Ештеңе ауыздан - Nothing by mouth

Ештеңе ауыздан бұл тамақ пен сұйықтықты ұстап қалуға арналған медициналық нұсқаулық. Ол сондай-ақ ретінде белгілі нөлге тең (npo немесе NPO), а Латын сөзбе-сөз ағылшынша «ештеңе ауыздан шықпайды» деп аударылатын сөз тіркесі. Нұсқаларға жатады ауызбен нөл (NBM), нигил/емес/nulla per os, немесе ішектің толық демалуы.[1] Тек сұйықтық диетасын ішек демалысы деп те атауға болады.[2]

NPO - қолданылмайтын қысқартулардың бірі AMA стилі; оның орнына «ауызбен ештеңе» жазылмайды.

Мақсаты

NPO нұсқауларының типтік себебі - алдын-алу аспирациялық пневмония, мысалы. өтетіндерде жалпы анестезия, немесе жұтылу бұлшықеті әлсіз адамдар немесе асқазан-ішектен қан кету, асқазан-ішек жолдарының бітелуі, немесе жедел панкреатит. Алкогольді дозаланғанда құсу немесе қатты сыртқы қан кетулерге әкеп соқтырады, сондай-ақ белгілі бір мерзімге NPO нұсқауларына кепілдік береді.

Ұзақтығы

Операция алдындағы NPO тапсырыстары, әдетте, операциядан 6-дан 12 сағатқа дейін, қалпына келтіру люксі арқылы шығарылады, бірақ ұзақ әсер ететін дәрі-дәрмектер немесе пероральді пост-медиктер қолданылған жағдайда ұзағырақ болуы мүмкін. Азық-түлік өнімдерін тұтыну кезеңі сұйықтыққа қарағанда ұзағырақ болуы мүмкін Американдық анестезиология кеңесі сегіз сағаттан асатын сұйықтықты азайту кезеңі туралы кеңес береді.[дәйексөз қажет ] Ауырғандықты жою кезеңі әлдеқайда ұзағырақ болады, дегенмен, егер тамшылатып тамшылатып қолданбаған жағдайда, суды аз мөлшерде тұтынуға ерекше жағдайлар жасалады. Жеткілікті IV сұйықтық кезінде диабеттік емес пациенттерде бірнеше күндік NPO кезеңдері сәтті қолданылып келеді (дегенмен, диабетиктердегі қысқа NPO кезеңдері IV сұйықтықтармен, инсулинмен және декстрозамен мүмкін болады).[дәйексөз қажет ] Ұзартылған кезеңдер (12 сағаттан көп) әлі де қарсы көрсетілімді.

Американдық анестезиология кеңесі пациенттерге процедурадан кемінде 8 сағат бұрын қатты тамақ ішпеуге, тіпті кем дегенде 2 сағат бұрын мөлдір сұйықтық ішпеуге кеңес береді.[3] Мөлдір сұйық оразаға су, целлюлозасыз шырындар, газдалған сусындар, мөлдір шай және қара кофе кіреді.[4] Процедурадан 2 сағат бұрын суды қабылдау асқазанның аз мөлшерде болуына және> 4 сағат бұрын ішкендермен салыстырғанда асқазанның рН деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Сұйықтықтың мөлшері жұтылған сұйықтық түріне қарағанда онша маңызды емес.[4] Шұғыл емес хирургиялық жағдайлар NPO мәртебесі үшін кешіктірілуі керек.

Ұзақ уақыт бойы тамақсыз немесе сусыз науқастарды бастауға болады жалпы парентеральды тамақтану (TPN).

Шексіз мөлдір сұйықтықтар

Ораза ұстау ережелері операцияға дейін екі-алты сағаттан кейін ішілетін кез-келген сұйықтықты қабылдауды шектейді. Алайда, бұл үлкен ретроспективті талдауда көрсетілген Торбай ауруханасы театрға ауысқанға дейін ішуге болатын шектеусіз мөлдір сұйықтық операциядан кейінгі жүрек айну мен құсу жағдайларын осындай консервативті нұсқаулықтың пайда болуының жағымсыз нәтижелерінде қауіптің жоғарылауынсыз айтарлықтай төмендетуі мүмкін.[5]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Ханауэр, [редакциялаған] Теодор М.Бейлесс, Стивен Б. (2011). Ішектің қабыну ауруының кеңейтілген терапиясы (Үшінші басылым). б. 756. ISBN  9781607952176.CS1 maint: қосымша мәтін: авторлар тізімі (сілтеме)
  2. ^ Тамақтану негіздері және диета терапиясы. Elsevier денсаулық туралы ғылымдар. 2013. б. 175. ISBN  9780323266932.
  3. ^ Апфелбаум, Джеффри; Каплан, Роберт; Коннис, Ричард; Эпштейн, Бертон; Никкинович, Дэвид; Марк, Warner (наурыз 2011). «Операция алдындағы ораза ұстау және өкпе аспирациясы қаупін азайту үшін фармакологиялық заттарды қолдану бойынша тәжірибелік нұсқаулар: элективті процедуралардан өтіп жатқан сау науқастарға қолдану» (PDF). Анестезиология. 114 (3): 498–499. Алынған 4 қаңтар 2016.
  4. ^ а б Леви, Д.М. Операция алдындағы ораза - Мендельсоннан 60 жыл. Contin Education Anaesth Crit Care Pain (2006) 6 (6): 215-218
  5. ^ МакКрекен, Грэм С .; Монтгомери, Джейн (2017-11-06). «Күндізгі операцияға дейінгі шектеусіз мөлдір сұйықтықтан кейінгі операциядан кейінгі жүрек айну және құсу: ретроспективті талдау». Еуропалық анестезиология журналы. Алда басып шығарыңыз (5): 337–342. дои:10.1097 / EJA.0000000000000760. ISSN  0265-0215. PMID  29232253.