Күйдіру - Burn

Бұл мақала жарақат туралы. Басқа мақсаттар үшін қараңыз Күйдіру (айыру).

Күйдіру
Hand2ndburn.jpg
Қолдың екінші дәрежелі күйігі
МамандықДерматология Маңызды медициналық көмек, пластикалық хирургия[1]
БелгілеріБірінші дәреже: Жоқ қызыл көпіршіктер[2]
Екінші дәрежеКөпіршіктер мен ауырсыну[2]
Үшінші дәреже: Аймақ қатты және ауыртпалықсыз[2]
АсқынуларИнфекция[3]
ҰзақтығыКүндер мен апталар[2]
ТүрлеріБірінші дәреже, екінші дәреже, үшінші дәреже[2]
СебептеріЖылу, суық, электр қуаты, химиялық заттар, үйкеліс, радиация[4]
Тәуекел факторларыҚауіпсіз, тамақ пісіретін оттар пештер пісіру, темекі шегу, алкоголизм, қауіпті жұмыс ортасы[5]
ЕмдеуАуырлығына байланысты[2]
Дәрі-дәрмекАуырсынуды емдеуге арналған дәрі, ішілік сұйықтықтар, сіреспе токсоид[2]
Жиілік67 миллион (2015)[6]
Өлімдер176,000 (2015)[7]

A күйдіру түрі болып табылады жарақат дейін тері, немесе басқа тіндер, туындаған жылу, суық, электр қуаты, химиялық заттар, үйкеліс, немесе радиация (сияқты күннің күйуі ).[4] Күйіктің көп бөлігі ыстық сұйықтықтың қызуынан болады (деп аталады) күйдіру ), қатты заттар немесе от.[8] Ерлер мен әйелдер үшін ставкалар ұқсас болғанымен, олардың негізгі себептері әр түрлі болады.[5] Кейбір аудандардағы әйелдер қаупі ашық аспаздық отты қолдануға немесе қауіпті пештер пісіру.[5] Ер адамдар арасында тәуекел жұмыс ортасымен байланысты.[5] Алкоголизм және темекі шегу басқа қауіпті факторлар болып табылады.[5] Күйік сонымен қатар пайда болуы мүмкін қасақана өз-өзіне қандай да бір жарақат салу немесе зорлық-зомбылық адамдар арасында.[5]

Терінің беткі қабаттарына ғана әсер ететін күйіктер беткейлік немесе бірінші дәрежелі күйіктер деп аталады.[2][9] Олар көпіршіксіз қызыл болып көрінеді, ауырсыну әдетте үш күнге созылады.[2][9] Жарақат кейбір негізгі тері қабатына өткенде, бұл ішінара қалыңдық немесе екінші дәрежелі күйік.[2] Көпіршіктер жиі кездеседі және олар өте ауырады.[2] Емдеу сегіз аптаға дейін созылуы мүмкін тыртық орын алуы мүмкін.[2] Толық қалыңдықта немесе үшінші дәрежелі күйік кезінде жарақат терінің барлық қабаттарына таралады.[2] Көбінесе ауырсыну болмайды және күйген жер қатты болады.[2] Әдетте емдеу өздігінен жүрмейді.[2] Төртінші дәрежелі күйік қосымша тіндердің жарақаттануын қамтиды, мысалы бұлшықет, сіңірлер, немесе сүйек.[2] Күйік көбінесе қара болып келеді және жиі күйген бөліктің жоғалуына әкеледі.[2][10]

Әдетте күйіп қалудың алдын алуға болады.[5] Емдеу күйіктің ауырлығына байланысты.[2] Беткейлік күйіктер одан гөрі аз мөлшерде емделуі мүмкін ауырсынуды жеңілдететін қарапайым дәрі, ал үлкен күйіктер мамандандырылған емдеуді ұзақ уақытқа қажет етуі мүмкін күйік орталықтары.[2] Ағын сумен салқындату ауырсынуға және зақымдануды азайтуға көмектеседі; дегенмен, ұзақ салқындату әкелуі мүмкін дене температурасының төмендігі.[2][9] Ішінара қалыңдығы бар күйіктер сабынды сумен тазартуды қажет етуі мүмкін, содан кейін таңу материалдары.[2] Көпіршіктерді қалай басқаруға болатындығы түсініксіз, бірақ оларды кішкентай болса бүтін күйінде қалдырып, үлкен болса төгіп тастау орынды шығар.[2] Толық қалыңдықтағы күйіктер әдетте хирургиялық емдеуді қажет етеді, мысалы теріні егу.[2] Кең көлемді күйіктер көбінесе көп мөлшерде қажет етеді ішілік сұйықтық, байланысты капиллярлы сұйықтықтың ағуы және тіндердің ісінуі.[9] Күйіктің ең көп таралған асқынулары жатады инфекция.[3] Сіреспе токсоид заманауи болмаса берілуі керек.[2]

2015 жылы өрт пен жылу 67 миллион жарақат алды.[6] Бұл шамамен 2,9 миллион ауруханаға жатқызуға және 176 000 өлімге әкелді.[7][11] Күйік салдарынан болатын өлімнің көп бөлігі дамушы әлем, әсіресе Оңтүстік-Шығыс Азия.[5] Үлкен күйіктер өлімге әкелуі мүмкін болса да, 1960 жылдан бастап жүргізілген емдеу нәтижелерін жақсартады, әсіресе балалар мен жасөспірімдерде.[12] Америка Құрама Штаттарында а. Қабылдағандардың шамамен 96% күйік орталығы олардың жарақаттарынан аман қалу.[13] Ұзақ мерзімді нәтиже күйіктің мөлшері мен зардап шеккен адамның жасына байланысты.[2]

Белгілері мен белгілері

Күйіктің сипаттамалары оның тереңдігіне байланысты. Беткі күйіктер екі-үш күнге созылатын ауырсынуды тудырады, содан кейін келесі бірнеше күнде терінің қабығы кетеді.[9][14] Күрделі күйіктермен ауыратын адамдар ыңғайсыздықты білдіруі немесе ауырсынудан гөрі қысым сезінуіне шағымдана алады. Толық қалыңдықтағы күйік жеңіл тиюге немесе тесуге мүлдем сезімтал болмауы мүмкін.[14] Беткі күйіктер әдетте қызыл түске ие болса, ауыр күйіктер қызғылт, ақ немесе қара болуы мүмкін.[14] Ауыздың айналасындағы күйіктер немесе мұрынның ішіндегі шаштар тыныс алу жолдарының күйіп қалуын көрсетуі мүмкін, бірақ бұл тұжырымдар анық емес.[15] Мазасыздық белгілеріне мыналар жатады: ентігу дауыстың қарлығуы және стридор немесе ысқыру.[15] Қышу бұл емдеу процесінде жиі кездеседі, ересектер мен балалардың 90% -ында кездеседі.[16] Электр жарақаттанғаннан кейін ұзақ уақыт бойы ұйқышылдық немесе шаншу сақталуы мүмкін.[17] Күйіктер сонымен қатар эмоционалды және психологиялық күйзеліске әкелуі мүмкін.[18]

Түрі[2]Қатысқан қабаттарСыртқы түріТекстураСенсацияУақытты емдеуБолжамдар және асқынуларМысал
Беткі (бірінші дәрежелі)Эпидермис[9]Қызыл көпіршіксіз[2]ҚұрғақАуыр[2]5-10 күн[2][19]Жақсы емдейді.[2] Қайталанған күннің күйіп қалуы қаупін арттыру тері қатерлі ісігі кейінірек өмірде.[20]A sunburn is a typical first-degree burn.
Беткі ішінара қалыңдығы (екінші дәрежелі)Беткейге (папиллярлы) созылады дерма[2]Қызару айқын көпіршік.[2] Бланштер қысыммен.[2]Ылғалды[2]Өте ауыр[2]2-3 апта[2][14]Жергілікті инфекция (целлюлит ), бірақ әдетте тыртық болмайды[14]

Second-degree burn of the thumb

Терең ішінара қалыңдығы (екінші дәрежелі)Терең (ретикулярлы) дермеге дейін созылады[2]Сары немесе ақ. Ақшылдау. Көпіршік пайда болуы мүмкін.[2]Құрғақ[14]Қысым және ыңғайсыздық[14]3-8 апта[2]Тыртық, келісімшарттар (алып тастауды қажет етуі мүмкін және теріні егу )[14]Second-degree burn caused by contact with boiling water
Толық қалыңдығы (үшінші дәреже)Бүкіл дермамен жалғасады[2]Қатты және ақ / қоңыр.[2] Бланкирование жоқ.[14]Тері[2]Ауыртпалықсыз[2]Ұзартылған (айлар) және толық емес[2]Шрамдар, контрактуралар, ампутация (ерте кесу ұсынылады)[14]Eight day old third-degree burn caused by motorcycle muffler.
Төртінші дәрежеБүкіл теріге және майға, бұлшықетке және сүйекке таралады[2]Қара; күйдірілген escharҚұрғақАуыртпалықсызЕмдемейді; Экзизияны қажет етеді[2]Ампутация, айтарлықтай функционалдық бұзылулар және кейбір жағдайларда өлім.[2]4th-degree burn

Себеп

Күйіктер термиялық (жылумен байланысты), химиялық, электрлік және радиациялық деп жіктелген әр түрлі сыртқы көздерден пайда болады.[21] Америка Құрама Штаттарында жиі күйік себептері: өрт немесе жалын (44%), күйік (33%), ыстық заттар (9%), электр энергиясы (4%) және химиялық заттар (3%).[22] Күйік жарақаттарының көп бөлігі (69%) үйде немесе жұмыста болады (9%),[13] және көпшілігі кездейсоқ, басқалардың шабуылынан 2%, а-дан 1-2% суицид әрекет.[18] Бұл көздер тыныс алу жолдарының және / немесе өкпенің ингаляциялық жарақатын тудыруы мүмкін, шамамен 6%.[3]

Күйік жарақаттары кедейлер арасында жиі кездеседі.[18] Темекі шегу мен алкоголизм басқа қауіпті факторлар болып табылады.[8] Әдетте өртке байланысты күйіктер салқын климатта жиі кездеседі.[18] Дамушы елдердегі ерекше қауіп факторларына ашық отпен немесе еденде тамақ пісіру жатады[4] Сонымен қатар даму кемістігі балаларда және ересектердегі созылмалы аурулар.[23]

Жылу

Негізгі мақала: Термиялық күйік
►
Көру немесе өңдеу бастапқы деректер.
1990-2017 жылдар аралығында өрттен болған өлім-жітім (100000 адамға).[24]

Америка Құрама Штаттарында өрттің және ыстық сұйықтықтардың көп болуы күйіктің себебі болып табылады.[3] Адамдардың өліміне әкеп соқтыратын өрттердің 25% темекі шегуге, 22% жылыту құрылғылары себеп болады.[4] Жарақаттың жартысына жуығы өртті сөндіруге байланысты.[4] Күйдіру ыстық сұйықтықтардан немесе газдардан туындайды және көбінесе ыстық сусындардың әсерінен, жоғары температурадан туындайды кран суы ваннада немесе душта, ыстық тамақ майында немесе буда.[25] Қатты күйдіру жарақаттары көбіне бес жасқа дейінгі балаларда кездеседі[2] және Америка Құрама Штаттарында және Австралияда бұл күйік барлық үштен екі бөлігін құрайды.[3] Ыстық заттармен байланыс балалардағы күйіктердің шамамен 20-30% себебі болып табылады.[3] Әдетте күйіктер бірінші немесе екінші дәрежелі күйіктер болып табылады, бірақ үшінші дәрежелі күйіктер, әсіресе ұзаққа созылған байланыста болуы мүмкін.[26] Отшашулар көптеген елдерде демалыс кезінде күйіп қалудың жалпы себебі болып табылады.[27] Бұл жасөспірім ер адамдар үшін ерекше қауіп.[28] Құрама Штаттарда өліммен аяқталмаған күйік жарақаттарына <6 жастан асқан ақ түсті ер адамдар жатады.[29] Ұстау / ұстау және төгілу / шашырау кезінде пайда болған термиялық күйіктер күйік пен механизмнің ең көп таралған түрі болды, ал денеде денелер қолдар мен саусақтар, содан кейін бас / мойын әсер етті.[29]

Химиялық

Негізгі мақала: Химиялық күйік

Химиялық заттар барлық күйіктердің 2-ден 11% -на дейін әкеледі және 30% -ы күйікке байланысты өлімге әкеледі.[30] Химиялық күйікке 25000-нан астам заттар себеп болуы мүмкін,[2] олардың көпшілігі не күшті негіз (55%) немесе күшті қышқыл (26%).[30] Күйік кезінде болатын химиялық өлім-жітімнің көпшілігі қайталама болып табылады жұту.[2] Жалпы агенттерге мыналар жатады: күкірт қышқылы дәретхана тазалағышынан табылған, натрий гипохлориті ағартқышта табылған және галогенді көмірсутектер басқалармен қатар бояуды кетіргіште табылған.[2] Гидрофтор қышқылы әсер еткеннен кейін біраз уақыт өткенге дейін симптоматикалық болмауы мүмкін терең күйіктер тудыруы мүмкін.[31] Құмырсқа қышқылы мәндерінің бұзылуына себеп болуы мүмкін қызыл қан жасушалары.[15]

Электр

Негізгі мақала: Электрлік күйік

Электрлік күйіктер немесе жарақаттар жоғары кернеу ретінде жіктеледі (1000-нан жоғары немесе тең)вольт ), төмен кернеу (1000-нан аз)вольт ), немесе сол сияқты жарқыл күйіп кетеді қосалқы электр доғасы.[2] Балалардың электр күйіп қалуының ең көп тараған себептері электр сымдары (60%), содан кейін электр розеткалары (14%).[3] Найзағай сонымен қатар электр күйіп қалуы мүмкін.[32] Қауіп төндіретін факторлардың қатарына тауға шығу, гольф және далалық спорт сияқты ашық ауада өткізуге қатысу және далада жұмыс істеу жатады.[17] Найзағайдан болатын өлім шамамен 10% құрайды.[17]

Электрлік жарақаттар, ең алдымен, күйікке әкеп соқтырса, сонымен қатар олар себеп болуы мүмкін сынықтар немесе дислокация екіншіден ашық жарақат немесе бұлшықеттің жиырылуы.[17] Жоғары кернеулі жарақаттар кезінде зақымданудың көп бөлігі ішкі жағында пайда болуы мүмкін, сондықтан жарақаттың мөлшерін тек теріні қарап тексеруге болмайды.[17] Төмен немесе жоғары кернеумен байланыс пайда болуы мүмкін жүрек ырғағының бұзылуы немесе жүректің тоқтауы.[17]

Радиация

Негізгі мақала: Радиациялық күйік

Радиациялық күйік әсер етудің ұзаққа созылуынан болуы мүмкін ультрафиолет (мысалы, күн сәулесінен, тотығу кабиналары немесе доғалық дәнекерлеу ) немесе иондаушы сәулелену (мысалы. бастап сәулелік терапия, Рентген сәулелері немесе радиоактивті құлдырау ).[33] Күн сәулесі радиациялық күйіктердің ең көп тараған себебі және жалпы беткі күйіктердің ең көп тараған себебі болып табылады.[34] Адамдардың қаншалықты оңай болатындығында айтарлықтай өзгеріс бар күннің күйуі олардың негізінде тері типі.[35] Иондаушы сәулеленуден терінің әсерлері шаштың түсуі 3-тен кейін байқалатын аймаққа әсер ету мөлшеріне байланыстыЖақсы, 10 Gy-ден кейін қызару, 20 Gy-ден кейін терінің ылғалды қабығы және 30 Gy-ден кейін некроз.[36] Қызару, егер ол пайда болса, экспозициядан кейін біраз уақыттан кейін пайда болмауы мүмкін.[36] Радиациялық күйіктер басқа күйіктермен бірдей емделеді.[36] Микротолқынды пештің күйіп қалуы жылу термиялық қыздыру арқылы пайда болады микротолқындар.[37] Екі секундқа созылған экспозициялар жарақатқа әкелуі мүмкін, бірақ бұл өте сирек кездесетін құбылыс.[37]

Кездейсоқ емес

Өртеніп немесе күйіп қалудан ауруханаға түскендердің 3-10% -ы шабуылдан келеді.[38] Себептер: балаларға қатысты зорлық-зомбылық, жеке даулар, ерлі-зайыптыларды қорлау, ақсақалды теріс пайдалану, және іскерлік даулар.[38] Суға батырудың жарақаты немесе батып кету күйзелісі баланың зорлық-зомбылық көрсетуі мүмкін.[26] Ол аяғы немесе кейде бөкселері ыстық судың астында ұсталғанда пайда болады.[26] Ол әдетте өткір жоғарғы шекараны шығарады және көбінесе симметриялы болады,[26] «шұлық күйіктері», «қолғап күйіктері» немесе «зебра жолақтары» деп аталады - мұнда бүктемелер белгілі бір жерлердің жануына жол бермейді.[39] Қасақана темекі күйіп кетті көбінесе бетте немесе қол мен аяқтың артқы жағында кездеседі.[39] Потенциалды теріс пайдалану қаупінің басқа белгілеріне мыналар жатады: айналмалы күйіктер, шашырау белгілерінің болмауы, біркелкі тереңдіктің күйіп қалуы және басқа қараусыздық немесе теріс пайдалану белгілерімен байланыс.[40]

Келін жағу, формасы тұрмыстық зорлық-зомбылық, кейбір мәдениеттерде кездеседі, мысалы Үндістанда әйелдер күйеуі немесе оның отбасы жеткіліксіз деп санайтыны үшін кек алу үшін өртенген махр.[41][42] Пәкістанда, қышқыл күйіктері қасақана күйдірудің 13% құрайды және көбінесе тұрмыстық зорлық-зомбылықпен байланысты.[40] Өзін-өзі өртеу (өзін отқа жағу) әлемнің әр түкпірінде наразылық формасы ретінде де қолданылады.[18]

Патофизиология

Үш дәрежелі күйік

44 ° C-тан (111 ° F) жоғары температурада ақуыздар үш өлшемді формасын жоғалтып, ыдырай бастайды.[43] Бұл жасуша мен тіндердің зақымдануына әкеледі.[2] Күйіктің денсаулыққа тигізетін тікелей әсерлері терінің қалыпты жұмысының бұзылуынан тұрады.[2] Оларға терінің сезімін бұзу, булану кезінде судың жоғалуын болдырмау және дене температурасын бақылау қабілеттері жатады.[2] Жасуша мембраналарының бұзылуы клеткалардың калийді жасушадан тыс кеңістіктерге жоғалтуына және су мен натрийді алуға әкеледі.[2]

Ірі күйіктерде (дене бетінің жалпы көлемінің 30% -дан астамы) айтарлықтай қабыну реакциясы байқалады.[44] Бұл сұйықтықтың ағып кетуіне әкеледі капиллярлар,[15] және одан кейінгі тін ісіну.[2] Бұл қанның жалпы көлемін жоғалтуға әкеледі, ал қалған қан айтарлықтай зардап шегеді плазма жоғалту, қанды концентрациялау.[2] Нашар қан ағымы органдар бүйрек және асқазан-ішек жолдары әкелуі мүмкін бүйрек жеткіліксіздігі және асқазан жарасы.[45]

Деңгейлерінің жоғарылауы катехоламиндер және кортизол себеп болуы мүмкін гиперметаболикалық күй жылдарға созылуы мүмкін.[44] Бұл жоғарылауымен байланысты жүрек қызметі, метаболизм, жылдам жүрек соғысы және кедей иммундық функция.[44]

Диагноз

Күйіктерді тереңдігі, жарақат алу механизмі, дәрежесі және онымен байланысты жарақаттар бойынша жіктеуге болады. Ең жиі қолданылатын классификация жарақаттың тереңдігіне негізделген. Күйіктің тереңдігі әдетте зерттеу арқылы анықталады, бірақ биопсияны да қолдануға болады.[2] Бір рет тексергенде күйіктің тереңдігін дәл анықтау қиынға соғуы мүмкін және бірнеше күн ішінде бірнеше рет тексеру қажет болуы мүмкін.[15] Кімде бар бас ауруы немесе басы айналып, өртке байланысты күйік алса, көміртегі тотығымен улану қарастыру керек.[46] Цианидпен улану ескеру керек.[15]

Өлшемі

Күйіктің ауырлығы, басқалармен қатар, зақымдалған терінің мөлшері арқылы анықталады. Кескін күйіктің мөлшерін бағалауға көмектесетін әр түрлі дене мүшелерінің макияжын көрсетеді.

Күйіктің мөлшері пайызбен өлшенеді жалпы дене бетінің ауданы (TBSA) ішінара қалыңдығымен немесе толық қалыңдығымен күйіп қалуы.[2] Қызыл түске боялған және көпіршіксіз бірінші дәрежелі күйіктер бұл бағалауға кірмейді.[2] Көптеген күйіктер (70%) ТБСА-ның 10% -дан азын алады.[3]

TBSA-ны анықтаудың бірқатар әдістері бар, соның ішінде Тоғыздардың Wallace ережесі, Lund және Browder диаграммасы, және адамның алақан өлшеміне негізделген бағалау.[9] Тоғыздық ережесін есте сақтау оңай, бірақ 16 жастан асқан адамдарда ғана дәл болады.[9] Ересектер мен балалардағы дене мүшелерінің әр түрлі пропорциясын ескеретін Lund және Browder диаграммаларын қолданып дәлірек бағалау жүргізуге болады.[9] Адамның ізінің мөлшері (алақан мен саусақты қосқанда) олардың ТБСА-ның шамамен 1% құрайды.[9]

Ауырлығы

Американдық күйік қауымдастығының ауырлық дәрежесі бойынша жіктемесі[46]
Кәмелетке толмағанОрташаМайор
Ересек адам <10% TBSAЕресектер 10–20% ТБСАЕресек адам> 20% TBSA
Жас немесе кәрі <5% TBSAЖас немесе кәрі 5-10% TBSAЖас немесе кәрі> 10% TBSA
<2% толық күйікТолығымен қалыңдығы 2-5%> 5% толық күйік
Жоғары кернеулі жарақатЖоғары кернеу
Мүмкін ингаляциялық жарақатИнгаляциялық жарақат
Айналмалы күйікБет, буындар, қолдар немесе аяқтар айтарлықтай күйіп кетеді
Денсаулықтың басқа мәселелеріІлеспе жарақаттар

Мамандандырылған күйдіру бөліміне жолдау қажеттілігін анықтау үшін Американың күйік қауымдастығы жіктеу жүйесін ойлап тапты. Бұл жүйеге сәйкес, күйіктер ауыр, орташа және жеңіл болып бөлінуі мүмкін. Бұл бірқатар факторларға байланысты бағаланады, соның ішінде дененің жалпы беткі қабаты, белгілі бір анатомиялық аймақтардың қатысуы, адамның жас мөлшері және соған байланысты жарақаттар.[46] Ұсақ күйіктер, әдетте, үйде, ал орташа дәрежелі күйіктер ауруханада, ал ауыр күйіктер күйік орталығы арқылы басқарылады.[46]

Алдын алу

Тарихи тұрғыдан алғанда, барлық күйіктердің жартысына жуығы алдын алуға болатын деп саналды.[4] Күйіктің алдын алу бағдарламалары ауыр күйіктер деңгейінің айтарлықтай төмендеуіне әкелді.[43] Профилактикалық шараларға мыналар жатады: ыстық судың температурасын, түтін туралы ескертулерді, шашыратқыш жүйелерін, ғимараттарды дұрыс салу және отқа төзімді киім.[4] Сарапшылар су жылытқыштарын 48,8 ° C (119,8 ° F) төмен орнатуға кеңес береді.[3] Күйіп қалудың алдын-алудың басқа шаралары ваннадағы судың температурасын өлшеу үшін термометрді қолдану және пештерге шашыратқыш күзет.[43] Отшашуды реттеудің әсері түсініксіз болғанымен, пайда туралы болжамды дәлелдер бар[47] балаларға отшашуды сатуды шектеуді қоса, ұсыныстармен.[3]

Басқару

Реанимация адамның тыныс алу жолын, тыныс алуын және қан айналымын бағалау мен тұрақтандырудан басталады.[9] Егер ингаляциялық жарақат күдікті болса, ерте интубация қажет болуы мүмкін.[15] Одан кейін күйік жарасының өзін күту қажет. Күйіп кеткен адамдарды ауруханаға келгенге дейін таза жаймаларға орауға болады.[15] Күйік жаралары инфекцияға бейім болғандықтан, егер адам соңғы бес жыл ішінде иммунизацияланбаған болса, сіреспені күшейтетін ату керек.[48] Америка Құрама Штаттарында жедел жәрдем бөліміне түскен күйіктердің 95% -ы емделеді және жазылады; 5% ауруханаға жатқызуды қажет етеді.[18] Үлкен күйіктер кезінде ерте тамақтандыру маңызды.[44] Ақуызды қабылдауды көбейту керек, сондықтан микроэлементтер мен витаминдер жиі қажет.[49] Гипербариялық оксигенация дәстүрлі емдеуге қосымша пайдалы болуы мүмкін.[50]

Тамыр ішілік сұйықтықтар

Кедейлерде тіндердің перфузиясы, изотоникалық кристаллоидты ерітінді берілуі керек.[9] 10-20% -дан жоғары күйікке шалдыққан балаларда және 15% -дан жоғары ТБСА күйген ересектерде сұйықтықты формальды реанимациялау және бақылау қажет.[9][51][52] Мұны мүмкіндігінше күйіктері 25% -дан жоғары ТБСА-да ауруханаға дейін бастау керек.[51] The Паркленд формуласы алғашқы 24 сағат ішінде венаға қажет сұйықтық көлемін анықтауға көмектеседі. Формула зардап шеккен адамның TBSA және салмағына негізделген. Сұйықтықтың жартысы алғашқы 8 сағат ішінде, ал қалған бөлігі келесі 16 сағат ішінде енгізіледі. Уақыт сұйықтықты реанимациялау басталғаннан емес, күйік пайда болған кезден бастап есептеледі. Балаларға күтім жасайтын сұйықтық қажет глюкоза.[15] Сонымен қатар, ингаляциялық жарақат алғандар сұйықтықты көбірек қажет етеді.[53] Сұйықтықтың жеткіліксіз реанимациясы қиындық тудыруы мүмкін болса да, шамадан тыс реанимация зиянды болуы мүмкін.[54] Формулалар тек нұсқаулық болып табылады, инфузия а-ға өте ыңғайлы зәр шығару ересектерде> 30 мл / сағ немесе балаларда> 1 мл / кг орташа артериялық қысым 60 мм-ден жоғары.[15]

Әзірге лактацияланған Рингер ерітіндісі жиі қолданылады, оның артық екендігіне ешқандай дәлел жоқ қалыпты тұзды ерітінді.[9] Кристаллоидты сұйықтықтар сияқты жақсы көрінеді коллоидты сұйықтықтар және коллоидтар қымбат болғандықтан, оларды қолдану ұсынылмайды.[55][56] Қан құю сирек қажет.[2] Олар әдетте тек ұсынылған кезде ұсынылады гемоглобин деңгей 60-80 г / л-ден (6-8 г / дл) төмендейді[57] байланысты асқыну қаупіне байланысты.[15] Қажет болса немесе қажет болса, тамыр ішіне катетерді күйдірілген тері арқылы орналастыруға болады сүйек ішілік инфузиялар қолданылуы мүмкін.[15]

Жараны күту

Ерте салқындату (күйгеннен кейін 30 минут ішінде) күйік тереңдігі мен ауырсынуды азайтады, бірақ шамадан тыс салқындату гипотермияға әкелуі мүмкін болғандықтан, абай болу керек.[2][9] Мұзды сумен емес, салқын сумен 10-25 ° C (50.0-77.0 ° F) сумен орындау керек, себебі соңғысы одан әрі жарақаттауы мүмкін.[9][43] Химиялық күйіктер үлкен суаруды қажет етуі мүмкін.[2] Сабынмен және сумен тазарту, өлі тіндерді алып тастау және таңғыш материалдарды қолдану жараларды күтудің маңызды аспектілері болып табылады. Егер бұзылмаған көпіршіктер болса, олармен не істеу керек екендігі түсініксіз. Кейбір болжамды дәлелдер оларды бүтін қалдыруды қолдайды. Екінші дәрежелі күйіктер екі күннен кейін қайта бағалануы керек.[43]

Бірінші және екінші дәрежелі күйіктерді басқаруда қандай таңу түрін қолдану керектігін анықтайтын аз сапалы дәлелдемелер бар.[58] Бірінші дәрежелі күйіктерді таңғышсыз басқару ақылға қонымды.[43] Жергілікті антибиотиктерді жиі қолдану ұсынылғанымен, олардың қолданылуын дәлелдейтін мәліметтер аз.[59][60] Күміс сульфадиазин (антибиотик түрі) ұсынылмайды, өйткені емдеу уақытын ұзартады.[58][61] Құрамында таңу материалдарын қолдануды растайтын дәлелдер жеткіліксіз күміс[62] немесе теріс қысыммен терапия.[63] Күміс сульфадиазиннің емделуіне қатысты көбік қоспалары бар күмістен айырмашылығы жоқ.[64]

Дәрілер

Күйік өте ауыр болуы мүмкін және бірнеше түрлі нұсқаларды қолдануға болады ауырсынуды басқару. Оларға қарапайым анальгетиктер жатады (мысалы ибупрофен және ацетаминофен ) және опиоидтар морфин сияқты. Бензодиазепиндер мазасыздануға көмектесетін анальгетиктерге қосымша қолданылуы мүмкін.[43] Емдеу процесінде антигистаминдер, массаж, немесе тері асты нервтерін ынталандыру қышуды жеңілдету үшін қолданылуы мүмкін.[16] Антигистаминдік дәрілер, осы мақсатта адамдардың 20% -ында ғана тиімді.[65] Қолдануды қолдайтын болжамды дәлелдемелер бар габапентин[16] және оны антигистаминдермен жақсартпайтындарда қолдану орынды болуы мүмкін.[66] Тамырішілік лидокаин ауырсынуға кеңес бермей тұрып, көбірек зерттеуді қажет етеді.[67]

Тамырішілік антибиотиктер кең күйікпен ауыратындарға операциядан бұрын ұсынылады (> 60% TBSA).[68] 2008 жылғы жағдай бойынша, нұсқаулар оларды алаңдаушылыққа байланысты жалпы қолдануға кеңес бермейді антибиотикке төзімділік[59] және тәуекелдің жоғарылауы саңырауқұлақ инфекциясы.[15] Болжамдық дәлелдемелер олардың үлкен және ауыр күйіктердегі өмір сүру деңгейін жақсартуы мүмкін екенін көрсетеді.[59] Эритропоэтин күйік жағдайында анемияның алдын алу немесе емдеу үшін тиімді болып табылған жоқ.[15] Гидрофтор қышқылынан болатын күйіктерде, кальций глюконаты нақты болып табылады антидот және көктамыр ішіне және / немесе жергілікті қолдануға болады.[31] Адамның өсуінің рекомбинантты гормоны (rhGH) денесінің 40% -нан астамын қамтитын күйіктерде өлім қаупіне әсер етпестен емделуді тездететін көрінеді.[69] Пайдалану стероидтер түсініксіз дәлелдемелер болып табылады.[70]

Хирургия

Тері трансплантаттарымен немесе қақпақтармен хирургиялық жабылуды қажет ететін жаралармен (әдетте толық қалыңдықтағы күйіктерден басқа) мүмкіндігінше ертерек күресу керек.[71] Аяқ-қолдың немесе кеуде қуысының айналмалы күйіктері теріні жедел түрде хирургиялық босатуды қажет етуі мүмкін эсхаротомия.[72] Бұл дистальды қан айналымы немесе желдету проблемаларын емдеу немесе алдын алу үшін жасалады.[72] Мойын немесе цифрлық күйіктер үшін пайдалы екендігі белгісіз.[72] Фасциотомиялар электрлік күйіктер үшін қажет болуы мүмкін.[72]

Теріні алмастыруға жануарлардың (адамның доноры немесе шошқа) терісінен алынған немесе синтезделген уақытша теріні алмастырғыш қатысуы мүмкін. Олар жараны таңу ретінде жабу үшін қолданылады, инфекция мен сұйықтықтың жоғалуын болдырмайды, бірақ ақыр соңында оларды жою қажет болады. Сонымен қатар, адамның терісін қабылдамай, біржола қалдыруға болады.[73]

Мыс сульфатын жою үшін фосфор бөлшектерін визуалдау үшін қолдану фосфордың күйіп қалуы салдарынан жараларды емдеуге көмектеседі деген дәлел жоқ. Сонымен қатар, мыс сульфатының қан айналымына сіңуі зиянды болуы мүмкін.[74]

Альтернативті медицина

Бал ежелгі заманнан бері жараны емдеуге көмектесу үшін қолданылған және бірінші және екінші дәрежелі күйік кезінде пайдалы болуы мүмкін.[75] Балдың ішінара күйіктерді емдеуге көмектесетіні туралы орташа дәлелдер бар.[76][77] Үшін дәлел алоэ вера сапасыз.[78] Бұл ауырсынуды азайтуға пайдалы болуы мүмкін,[19] және 2007 жылғы шолу емдеу уақытының жақсаруының болжамды дәлелдерін тапты,[79] 2012 жылдан кейінгі шолуда күміс сульфадиазинге қарағанда жақсарған ем табылмады.[78] Күйікке қарсы өсімдіктерді қолдануға арналған тек үш рандомизацияланған бақылаулар болды, екеуі алоэ вераға және бір сұлы майына арналған.[80]

Бұл туралы аз ғана дәлел бар Е дәрумені келоидтерге немесе тыртықтарға көмектеседі.[81] Май ұсынылмайды.[82] Төмен табысы бар елдерде күйік үштен бір уақытқа дейін емделеді дәстүрлі медицина ол жұмыртқа, балшық, жапырақ немесе сиыр тезегін жағуды қамтуы мүмкін.[23] Хирургиялық басқару кейбір жағдайларда қаржылық ресурстардың жеткіліксіздігі мен қол жетімділігіне байланысты шектеулі.[23] Процедуралық ауырсыну мен мазасыздықты төмендетуге арналған дәрі-дәрмектерден басқа бірқатар басқа әдістер қолданылуы мүмкін: виртуалды шындық терапиясы, гипноз, және көңіл-күйді аудару әдістері сияқты мінез-құлық тәсілдері.[66]

Пациенттерді қолдау

Күйік құрбандары қолдау мен күтімді қажет етеді - физиологиялық және психологиялық. Тыныс алу жетіспеушілігі, сепсис және көп мүшелі жүйенің бұзылуы ауруханаға түскен күйік құрбандарында жиі кездеседі. Гипотермияның алдын алу және дене температурасын қалыпты ұстап тұру үшін, 20% -дан астам күйік жарақатын алған күйік құрбандарын температурасы 30 Цельсийден жоғары немесе одан жоғары ортада ұстау керек.[83][жақсы ақпарат көзі қажет ]

Күйіктен зардап шеккендердің метаболизмі дененің бүкіл процесі мен майлы қышқыл субстратының жылдам циклдары есебінен қалыпты жылдамдықтан жоғары жүреді, бұл энергиямен, қоректік заттармен және антиоксиданттармен жеткілікті түрде қамтамасыз етілмейді. Жұқтыру қаупін, қалпына келтіру уақытын, инфекциялық емес асқынуларды, ауруханада болуды, ұзақ мерзімді зақымдануды және өлім-жітімді азайту үшін реанимациядан бір күн өткен соң энтеральды тамақтандыру қажет. Қандағы глюкоза деңгейін бақылау бауырдың жұмысына және өмір сүруіне әсер етуі мүмкін.

Тромбоэмболия қаупі жоғары және жедел респираторлық дистресс синдромы (ЖРВА), бұл вентиляторды максималды қолданумен шешілмейді, сонымен қатар жиі кездесетін асқыну болып табылады. Шрамдар күйік жарақатының әсерінен кейін ұзаққа созылады. Өрт апатының салдарын жою үшін психологиялық қолдау қажет, сонымен қатар тыртықтар мен терінің және басқа дене құрылымдарының ұзақ уақыт зақымдалуын болдырмау үшін күйік мамандарымен кеңесу, инфекциялардың алдын алу, пайдалы тағамдарды тұтыну, ерте және агрессивті оңалту, компрессиялық киімдерді пайдалану ұсынылады.

Болжам

АҚШ-тағы болжам[84]
TBSAӨлім
0–9%0.6%
10–19%2.9%
20–29%8.6%
30–39%16%
40–49%25%
50–59%37%
60–69%43%
70–79%57%
80–89%73%
90–100%85%
Ингаляция23%

Күйіктері үлкен, егде жастағы және әйелдердегі болжам нашар.[2] Түтінмен дем алу жарақаттарының болуы, сүйектердің ұзын сынуы сияқты маңызды жарақаттар және ауыр қосалқы аурулар (мысалы, жүрек ауруы, қант диабеті, психиатриялық ауру және суицидтік ниет) болжамға әсер етеді.[2] Орта есеппен Америка Құрама Штаттарының күйік орталықтарына түскендердің 4% қайтыс болады,[3] Күйік жарақаттарының дәрежесіне байланысты адамдар үшін нәтиже. Мысалы, күйдіру аймақтары 10% -дан төмен ТБСА-ның өлім-жітім деңгейі 1% -дан төмен болған, ал 90% -дан жоғары ТБСА-ның өлім-жітімі 85% -ды құрады.[84] Ауғанстанда 60% -дан астам ТБСА күйігі бар адамдар сирек тірі қалады.[3] The Бокс ұпайы тарихи күйіп қалу күйін болжауды анықтау үшін қолданылған. Алайда, жақсартылған күтіммен ол енді өте дәл болмайды.[15] Балл күйдіру мөлшерін (% TBSA) адамның жасына қосып, оны өлім қаупіне азды-көпті етіп анықтайды.[15] 2013 жылы күйіктер 1,2 млн жылдар мүгедектікпен өмір сүрді және 12,3 млн мүгедектік түзетілген өмір сүру жылдары.[11]

Асқынулар

Бірқатар асқынулар пайда болуы мүмкін инфекциялар ең кең таралған.[3] Жиіліктің реті бойынша ықтимал асқынуларға мыналар жатады: пневмония, целлюлит, зәр шығару жолдарының инфекциясы және тыныс алу жеткіліксіздігі.[3] Инфекцияның қауіпті факторларына мыналар жатады: 30% -дан астам ТБСА күйіктері, толық қалыңдықтағы күйіктер, ең үлкен жастағы (жас немесе үлкен) немесе аяқтың немесе перинэяның күйіктері.[85] Пневмония әсіресе ингаляциялық жарақаттармен ауырады.[15]

10% -дан жоғары TBSA қалыңдығындағы күйіктен кейінгі анемия жиі кездеседі.[9] Электрлік күйіктерге әкелуі мүмкін бөлім синдромы немесе рабдомиолиз бұлшықеттің бұзылуына байланысты.[15] Аяқ тамырларында қан ұюы адамдардың 6-дан 25% -ына дейін болады деп болжануда.[15] Үлкен күйіктен кейін бірнеше жыл бойы сақталуы мүмкін гиперметаболикалық күй сүйек тығыздығының төмендеуіне және бұлшықет массасының төмендеуіне әкелуі мүмкін.[44] Келоидтар күйіктен кейін пайда болуы мүмкін, әсіресе жас және қара терілі адамдарда.[81] Күйіктен кейін балаларда айтарлықтай психологиялық жарақат пен тәжірибе болуы мүмкін жарақаттан кейінгі стресстің бұзылуы.[86] Шрамдар дененің бейнесінің бұзылуына әкелуі мүмкін.[86] Дамушы әлемде елеулі күйіктер әлеуметтік оқшаулануға әкелуі мүмкін, өте кедейлік және баладан бас тарту.[18]

Эпидемиология

Мүгедектікке байланысты өмір сүру жылдары 2004 жылы 100000 тұрғынға шаққандағы өрттер үшін.[87]

2015 жылы өрт пен жылу 67 миллион жарақат алды.[6] Бұл шамамен 2,9 миллион ауруханаға жатқызуға және 238 000 қайтыс болуға әкелді.[11] Бұл 1990 жылы қайтыс болған 300000 адамнан төмен.[88] Бұл оны жарақаттанудан кейінгі төртінші себепке айналдырады автомобильдердің соқтығысуы, құлайды және зорлық-зомбылық.[18] Күйіктердің шамамен 90% -ы дамушы әлем.[18] Мұны ішінара адам көптігі және тамақ әзірлеудегі қауіпті жағдай түсіндірді.[18] Жалпы алғанда, 60-қа жуық% адам өліммен аяқталады Оңтүстік-Шығыс Азия 10000-ге шаққанда 11,6 ставкасымен.[3] Өліммен аяқталған күйіктердің саны 1990 жылы 280 000-нан 2015 жылы 176 000-ға дейін өзгерді.[89][7]

Дамыған әлемде ересек еркектер күйіктен әйелдерге қарағанда екі есе өлімге ие. Бұл, мүмкін, олардың тәуекелділіктің жоғарылауына және тәуекелге бел буатын әрекеттерге байланысты. Дамушы әлемдегі көптеген елдерде әйелдердің еркектерден екі есе қаупі бар. Бұл көбінесе ас үйдегі жазатайым оқиғаларға немесе тұрмыстық зорлық-зомбылыққа байланысты.[18] Балаларда күйіп қалудан болатын өлім дамушы елдермен салыстырғанда дамушы елдердегіден он есе көп болады.[18] Жалпы, балаларда бұл өлімнің негізгі он бес себебі болып табылады.[4] 1980 жылдан бастап 2004 жылға дейін көптеген елдерде өліммен аяқталған күйіктер деңгейінің төмендеуі байқалды, және жалпы күйіктер.[18]

Дамыған елдер

Құрама Штаттарда жыл сайын 500 000 күйік жарақаттары медициналық емдеуден өтеді.[43] Олар 2008 жылы шамамен 3300 өліммен аяқталды.[4] Күйіктің көп бөлігі (70%) және күйіктен қайтыс болу ер адамдарда болады.[2][13] Өрттің күйіп қалу жиілігі ең көп 18-35 жаста, ал күйдірудің ең жоғары деңгейі бес жасқа толмаған балалар мен 65-тен асқан ересектерде болады.[2] Электрлік күйіктер жылына 1000-ға жуық өліммен аяқталады.[90] Найзағай жылына 60-қа жуық адамның өліміне әкеледі.[17] Еуропада қасақана күйік көбіне орта жастағы ер адамдарда болады.[38]

Дамушы елдер

Жылы Үндістан, жылына 700000-нан 800000-ға дейін адам айтарлықтай күйік алады, дегенмен, күйікке арналған арнайы бөлімшелерде қаралатындар өте аз.[91] Ең жоғары көрсеткіштер 16-35 жас аралығындағы әйелдерде кездеседі.[91] Бұл жоғары тарифтің бір бөлігі қауіпсіз емес ас үйге және Үндістанға тән кең киімге байланысты.[91] Үндістандағы барлық күйіктердің үштен бір бөлігі киімнің ашық оттан өртенуіне байланысты деп есептеледі.[92] Әдейі күйдіру сонымен қатар жалпы себеп болып табылады және жас әйелдерде жоғары дәрежеде орын алады, екіншіден, тұрмыстық зорлық-зомбылық пен өзіне-өзі зиян келтіру.[18][38]

Тарих

Күйіктің дәрежелік классификациясын жасаған Гийом Дюпютрен (1777–1835)

Үңгірлерде 3500 жылдан астам уақыт бұрын салынған суреттер күйіктер және оларды басқару туралы жазылған.[12] Египеттің күйіктерді емдеу туралы алғашқы жазбаларында нәресте аналарының сүтімен дайындалған таңғыштар сипатталған,[93] және 1500 ж Эдвин Смит Папирус бал мен шайырдың тұздығын қолданып емдеу әдістерін сипаттайды.[12] Біздің дәуірімізге дейін көптеген басқа емдеу әдісі қолданылған, соның ішінде қытайлықтар біздің дәуірімізге дейінгі 600 жылға дейін шай жапырақтарын, шошқа майы мен сірке суын қолданған. Гиппократ б.з.д. 400 жылға дейін құжатталған және шарап және мирра арқылы Celsus 100 жылы б.з.д.[12] Француз шаштараз-хирургі Ambroise Paré бірінші болып 1500-ші жылдардағы күйіктердің әртүрлі дәрежелерін сипаттады.[94] Гийом Дюпютрен 1832 жылы бұл дәрежелерді алты түрлі дәрежеге дейін кеңейтті.[12][95]

Күйіктерді емдейтін алғашқы аурухана 1843 жылы Англияда, Лондон қаласында ашылды, ал қазіргі күйікке күтімнің дамуы 1800 жылдардың аяғы мен 1900 жылдардың басында басталды.[12][94] Бірінші дүниежүзілік соғыс кезінде, Генри Д. Дакин және Алексис Каррел күйіктер мен жараларды қолдану арқылы тазарту және дезинфекциялау стандарттарын әзірледі натрий гипохлориті өлім-жітімді айтарлықтай төмендететін шешімдер.[12] 1940 жылдары ертерек кесу мен теріні егудің маңыздылығы мойындалды, сол уақытта сұйық реанимация және оны басқаратын формулалар жасалды.[12] 1970 жылдары зерттеушілер үлкен күйіктерден кейінгі гиперметаболикалық күйдің маңыздылығын көрсетті.[12]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ «Күйіктер - Британдық пластикалық реконструктивті және эстетикалық хирургтар қауымдастығы». БАПРАС.
  2. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к л м n o б q р с т сен v w х ж з аа аб ак жарнама ае аф аг ах ai аж ақ ал мен ан ао ап ақ ар сияқты кезінде ау ав aw балта ай аз ба bb б.з.д. bd болуы бф bg бх би bj bk бл bm бн бо bp Тинтиналли, Джудит Е. (2010). Шұғыл медициналық көмек: Оқу туралы толық нұсқаулық (Жедел медициналық көмек (Tintinalli)). Нью-Йорк: McGraw-Hill компаниялары. 1374-1386 бет. ISBN  978-0-07-148480-0.
  3. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к л м n o Херндон Д, басылым. (2012). «3 тарау: күйік жарақаттарының эпидемиологиялық, демографиялық және нәтижелік сипаттамалары». Күйікке күтім жасау (4-ші басылым). Эдинбург: Сондерс. б. 23. ISBN  978-1-4377-2786-9.
  4. ^ а б c г. e f ж сағ мен Херндон Д, басылым. (2012). «4 тарау: күйік жарақаттарының алдын алу». Күйікке күтім жасау (4-ші басылым). Эдинбург: Сондерс. б. 46. ISBN  978-1-4377-2786-9.
  5. ^ а б c г. e f ж сағ «Күйіктер». Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. Қыркүйек 2016. Мұрағатталды түпнұсқадан 2017 жылғы 21 шілдеде. Алынған 1 тамыз 2017.
  6. ^ а б c Вос, Тео; Аллен, Кристин; Арора, Мега; Барбер, Райан М .; Бхутта, Зульфикар А .; Браун, Александрия; Картер, Остин; Кейси, Даниэл С .; Чарлсон, Фиона Дж .; Чен, Алан З .; Коггешол, Меган; Корнаби, Лесли; Дандона, Лалит; Дикер, Даниэл Дж.; Дилегге, Тина; Эрскайн, Холли Э .; Феррари, Ализе Дж .; Фицмурис, Кристина; Флеминг, Том; Форузанфар, Мұхаммед Х.; Фулман, Нэнси; Гетинг, Питер В. Голдберг, Эллен М .; Грац, Николай; Хаагсма, Хуанита А .; Хэй, Симон I .; Джонсон, Кэтрин О .; Кассебаум, Николас Дж.; Кавашима, Тоана; т.б. (Қазан 2016). «1990-2015 жж. 310 ауру мен жарақаттанудың ғаламдық, аймақтық және ұлттық аурушаңдығы, таралуы және мүгедектікпен өмір сүрген жылдары: 2015 жылға арналған аурулардың ғаламдық ауыртпалығын жүйелі талдау». Лансет. 388 (10053): 1545–1602. дои:10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6. PMC  5055577. PMID  27733282.
  7. ^ а б c Ван, Хайдун; Нагхави, Мохсен; Аллен, Кристин; Барбер, Райан М .; Бхутта, Зульфикар А .; Картер, Остин; Кейси, Даниэл С .; Чарлсон, Фиона Дж .; Чен, Алан Зиан; Кейтс, Мэттью М .; Коггешол, Меган; Дандона, Лалит; Дикер, Даниэл Дж.; Эрскайн, Холли Э .; Феррари, Ализе Дж .; Фицмурис, Кристина; Бригадир, Кайл; Форузанфар, Мұхаммед Х.; Фрейзер, Майя С .; Фулман, Нэнси; Гетинг, Питер В. Голдберг, Эллен М .; Грац, Николай; Хаагсма, Хуанита А .; Хэй, Симон I .; Гюнь, Шанталь; Джонсон, Кэтрин О .; Кассебаум, Николас Дж.; Кинфу, Йоханнес; т.б. (Қазан 2016). «Ғаламдық, аймақтық және ұлттық өмір сүру ұзақтығы, барлық себептерден болатын өлім және өлім-жітімнің 249 себебі бойынша өлім, 1980-2015 жж.: 2015 жылға арналған аурулардың ғаламдық ауыртпалығын жүйелі талдау». Лансет. 388 (10053): 1459–1544. дои:10.1016 / S0140-6736 (16) 31012-1. PMC  5388903. PMID  27733281.
  8. ^ а б «N ° 365 фактісі туралы күйік». ДДСҰ. Сәуір 2014. мұрағатталған түпнұсқа 2015 жылғы 10 қарашада. Алынған 3 наурыз 2016.
  9. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к л м n o б q Granger J (қаңтар 2009). «Педиатриялық күйікке дәлелді тәсіл». Педиатриялық жедел медициналық көмек практикасы. 6 (1). Мұрағатталды түпнұсқадан 2013 жылғы 17 қазанда.
  10. ^ Ферри, Фред Ф. (2012). Ферридің пациенттің кеңесшісі (2-ші басылым). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс. б. 235. ISBN  9781455728268. Мұрағатталды түпнұсқадан 2016 жылғы 21 желтоқсанда.
  11. ^ а б c Хаагсма Дж.А., Грац Н, Боллигер I, Нагхави М, Хигаши Х, Муллани Е.С. және т.б. (Ақпан 2016). «Жарақаттың жаһандық ауыртпалығы: аурушаңдық, өлім-жітім, мүгедектікке байланысты өмір сүру жылдары және уақыттың тенденциялары, 2013 ж.. Жарақаттың алдын алу. 22 (1): 3–18. дои:10.1136 / injuryprev-2015-041616. PMC  4752630. PMID  26635210.
  12. ^ а б c г. e f ж сағ мен Херндон Д, басылым. (2012). «1 тарау: күйікке күтімді жедел басқарудың қысқаша тарихы». Жалпы күйік күтімі (4-ші басылым). Эдинбург: Сондерс. б. 1. ISBN  978-1-4377-2786-9.
  13. ^ а б c «Америка Құрама Штаттарындағы күйік ауруы және емдеу: 2012 жылғы мәліметтер». Американдық күйік қауымдастығы. 2012. Мұрағатталды түпнұсқадан 2013 жылғы 21 ақпанда. Алынған 20 сәуір 2013.
  14. ^ а б c г. e f ж сағ мен j Херндон Д, басылым. (2012). «10-тарау: күйік жарасын бағалау: басқару шешімдері». Күйікке күтім жасау (4-ші басылым). Эдинбург: Сондерс. б. 127. ISBN  978-1-4377-2786-9.
  15. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к л м n o б q р с Brunicardi C (2010). «8 тарау: күйіктер». Шварцтың хирургия принциптері (9-шы басылым). Нью-Йорк: McGraw-Hill, Medical Pub. Бөлім. ISBN  978-0-07-154769-7.
  16. ^ а б c Goutos I, Dziewulski P, Richardson PM (наурыз-сәуір 2009). «Күйіктердегі қышу: шолу мақаласы». Күйік күтімі және зерттеу журналы. 30 (2): 221–8. дои:10.1097 / BCR.0b013e318198a2fa. PMID  19165110. S2CID  3679902.
  17. ^ а б c г. e f ж Маркс Дж (2010). «140-тарау: Электр және найзағай жарақаттары». Розеннің шұғыл медицинасы: түсініктері және клиникалық практикасы (7-ші басылым). Филадельфия: Мосби / Эльзевье. ISBN  978-0-323-05472-0.
  18. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к л м n Peck MD (қараша 2011). «Бүкіл әлемдегі күйік эпидемиологиясы. І бөлім: Таралуы және қауіп факторлары». Күйік. 37 (7): 1087–100. дои:10.1016 / j.burns.2011.06.005. PMID  21802856.
  19. ^ а б Ллойд EC, Роджерс BC, Michener M, Williams MS (қаңтар 2012). «Амбулаториялық күйік: алдын алу және күту». Американдық отбасылық дәрігер. 85 (1): 25–32. PMID  22230304.
  20. ^ Buttaro T (2012). Бастапқы көмек: бірлескен практика. Elsevier денсаулық туралы ғылымдар. б. 236. ISBN  978-0-323-07585-5. Мұрағатталды түпнұсқадан 2016 жылғы 13 мамырда.
  21. ^ Rosdahl CB, Kowalski MT (2008). Негізгі мейірбике ісі бойынша оқулық (9-шы басылым). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс және Уилкинс. б. 1109. ISBN  978-0-7817-6521-3. Мұрағатталды түпнұсқадан 2016 жылғы 12 мамырда.
  22. ^ Ұлттық күйік репозиторийі Pg. мен
  23. ^ а б c Forjuoh SN (тамыз 2006). «Төмен және орташа табысы бар елдердегі күйіктер: сипаттамалық эпидемиология, қауіп факторлары, емдеу және алдын-алу бойынша қолда бар әдебиеттерге шолу». Күйік. 32 (5): 529–37. дои:10.1016 / j.burns.2006.04.002. PMID  16777340.
  24. ^ «Өртте өлім деңгейі». Деректердегі біздің әлем. Алынған 17 қараша 2019.
  25. ^ Эйзен С, Мерфи С (2009). Мерфи С, Гардинер М, Эйзен С (ред.) Педиатрияға дайындық: маңызды оқу бағдарламасы. Оксфорд: Оксфорд университетінің баспасы. б. 36. ISBN  978-0-19-922773-0. Мұрағатталды түпнұсқадан 2016 жылғы 25 сәуірде.
  26. ^ а б c г. Maguire S, Moynihan S, Mann M, Potokar T, Kemp AM (желтоқсан 2008). «Балалардың қасақана күйдіруін көрсететін ерекшеліктерге жүйелік шолу». Күйік. 34 (8): 1072–81. дои:10.1016 / j.burns.2008.02.011. PMID  18538478.
  27. ^ Педен М (2008). Бала жарақаттарының алдын-алу бойынша әлемдік есеп. Женева, Швейцария: Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. б. 86. ISBN  978-92-4-156357-4. Мұрағатталды түпнұсқадан 2016 жылғы 24 сәуірде.
  28. ^ Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. «Балалар жарақаттарының алдын-алу бойынша әлемдік есеп» (PDF). Мұрағатталды (PDF) түпнұсқадан 2008 жылғы мамырда.
  29. ^ а б Митчелл, Меган; Кистамгари, Сандхя; Чонтират, Титфалак; МакКензи, Лара Б .; Смит, Гари А. (31 қазан 2019). «18 жастан кіші балалар АҚШ Төтенше жағдайлар департаментінде фатальды емес күйіктермен емделді:». Клиникалық педиатрия. дои:10.1177/0009922819884568.
  30. ^ а б Hardwicke J, Hunter T, Staruch R, Moiemen N (мамыр 2012). «Химиялық күйік - әдебиетті тарихи салыстыру және шолу». Күйік. 38 (3): 383–7. дои:10.1016 / j.burns.2011.09.014. PMID  22037150.
  31. ^ а б Макаровский I, Маркел Г, Душницкий Т, Эйзенкрафт А (мамыр 2008). «Фторлы сутегі - протоплазмалық у». Израиль медициналық қауымдастығы журналы. 10 (5): 381–5. PMID  18605366.
  32. ^ Эдлич РФ, Фаринхолт Х.М., Уинтерс К.Л., Бритт ЛД, Лонг ВБ (2005). «Найзағай жарақаттарын емдеу және алдын-алудың заманауи тұжырымдамалары». Медициналық имплантанттардың ұзақ мерзімді әсерлері журналы. 15 (2): 185–96. дои:10.1615 / jlongtermeffmedimplants.v15.i2.60. PMID  15777170.
  33. ^ Прахлоу Дж (2010). Полицияға, өлім туралы тергеушілерге және сот сарапшыларына арналған сот-медициналық патология. Тотова, Н.Ж .: Хумана. б. 485. ISBN  978-1-59745-404-9. Мұрағатталды түпнұсқадан 2016 жылғы 20 мамырда.
  34. ^ Kearns RD, Cairns CB, Holmes JH, Rich PB, Cairns BA (қаңтар 2013). «Термиялық күйікке күтім жасау: ең жақсы тәжірибеге шолу. Ауруханаға дейінгі провайдерлер осы науқастар үшін не істеуі керек?». EMS World. 42 (1): 43–51. PMID  23393776.
  35. ^ Balk SJ (наурыз 2011). «Ультрафиолет сәулеленуі: балалар мен жасөспірімдерге қауіп». Педиатрия. 127 (3): e791-817. дои:10.1542 / пед.2010-3502. PMID  21357345.
  36. ^ а б c Маркс Дж (2010). «144 тарау: радиациялық жарақаттар». Розеннің шұғыл медицинасы: түсініктері және клиникалық практикасы (7-ші басылым). Филадельфия: Мосби / Эльзевье. ISBN  978-0-323-05472-0.
  37. ^ а б Кригер Дж (2001). Қоршаған ортаның клиникалық денсаулығы және улы әсер ету (2-ші басылым). Филадельфия, Па. [U.a.]: Липпинкотт Уильямс және Уилкинс. б. 205. ISBN  978-0-683-08027-8. Мұрағатталды түпнұсқадан 2016 жылғы 5 мамырда.
  38. ^ а б c г. Peck MD (тамыз 2012). «Бүкіл әлем бойынша күйік эпидемиологиясы. II бөлім: ересектердегі қасақана күйіктер». Күйік. 38 (5): 630–7. дои:10.1016/j.burns.2011.12.028. PMID  22325849.
  39. ^ а б Gondim RM, Muñoz DR, Petri V (June 2011). "Child abuse: skin markers and differential diagnosis". Anais Brasileiros de Dermatologia. 86 (3): 527–36. дои:10.1590/S0365-05962011000300015. PMID  21738970.
  40. ^ а б Herndon D, ed. (2012). "Chapter 61: Intential burn injuries". Total burn care (4-ші басылым). Эдинбург: Сондерс. 689-698 бет. ISBN  978-1-4377-2786-9.
  41. ^ Jutla RK, Heimbach D (March–April 2004). "Love burns: An essay about bride burning in India". Күйікті күту және қалпына келтіру журналы. 25 (2): 165–70. дои:10.1097/01.bcr.0000111929.70876.1f. PMID  15091143.
  42. ^ Peden M (2008). World report on child injury prevention. Женева, Швейцария: Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. б. 82. ISBN  978-92-4-156357-4. Мұрағатталды түпнұсқадан 2016 жылғы 17 маусымда.
  43. ^ а б c г. e f ж сағ Marx J (2010). "Chapter 60: Thermal Burns". Розеннің шұғыл медицинасы: түсініктері және клиникалық практикасы (7-ші басылым). Philadelphia: Mosby/Elsevier. ISBN  978-0-323-05472-0.
  44. ^ а б c г. e Rojas Y, Finnerty CC, Radhakrishnan RS, Herndon DN (желтоқсан 2012). «Күйіктер: қазіргі фармакотерапия туралы жаңарту». Фармакотерапия туралы сарапшылардың пікірі. 13 (17): 2485–94. дои:10.1517/14656566.2012.738195. PMC  3576016. PMID  23121414.
  45. ^ Hannon R (2010). Porth pathophysiology : concepts of altered health states (1st Canadian ed.). Philadelphia, PA: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. б. 1516. ISBN  978-1-60547-781-7. Мұрағатталды түпнұсқадан 2016 жылғы 1 мамырда.
  46. ^ а б c г. Mahadevan SV, Garmel GM, eds. (2012). An introduction to clinical emergency medicine (2-ші басылым). Кембридж: Кембридж университетінің баспасы. 216-219 беттер. ISBN  978-0-521-74776-9. Мұрағатталды from the original on 20 May 2016.
  47. ^ Jeschke M (2012). Күйік туралы анықтамалық 1-том: Күйікке жедел күтім. Спрингер. б. 46. ISBN  978-3-7091-0348-7. Мұрағатталды from the original on 17 May 2016.
  48. ^ Klingensmith M, ed. (2007). Вашингтондағы хирургиялық нұсқаулық (5-ші басылым). Филадельфия, Па.: Липпинкотт Уильямс және Уилкинс. б. 422. ISBN  978-0-7817-7447-5. Мұрағатталды from the original on 20 May 2016.
  49. ^ Rousseau AF, Losser MR, Ichai C, Berger MM (August 2013). "ESPEN endorsed recommendations: nutritional therapy in major burns". Клиникалық тамақтану. 32 (4): 497–502. дои:10.1016/j.clnu.2013.02.012. PMID  23582468.
  50. ^ Cianci P, Slade JB, Sato RM, Faulkner J (January–February 2013). "Adjunctive hyperbaric oxygen therapy in the treatment of thermal burns". Теңіз және гипербариялық медицина. 40 (1): 89–108. PMID  23397872.
  51. ^ а б Enoch S, Roshan A, Shah M (April 2009). "Emergency and early management of burns and scalds". BMJ. 338: b1037. дои:10.1136/bmj.b1037. PMID  19357185. S2CID  40561988.
  52. ^ Hettiaratchy S, Papini R (July 2004). "Initial management of a major burn: II--assessment and resuscitation". BMJ. 329 (7457): 101–3. дои:10.1136/bmj.329.7457.101. PMC  449823. PMID  15242917.
  53. ^ Jeschke M (2012). Күйік туралы анықтамалық 1-том: Күйікке жедел күтім. Спрингер. б. 77. ISBN  978-3-7091-0348-7. Мұрағатталды түпнұсқадан 2016 жылғы 19 мамырда.
  54. ^ Endorf FW, Ahrenholz D (December 2011). "Burn management". Сыни күтімдегі қазіргі пікір. 17 (6): 601–5. дои:10.1097/MCC.0b013e32834c563f. PMID  21986459. S2CID  5525939.
  55. ^ Lewis SR, Pritchard MW, Evans DJ, Butler AR, Alderson P, Smith AF, Roberts I (August 2018). «Коллоидтар кристаллоидтармен ауыр науқастарда сұйықтықты қалпына келтіруге арналған». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 8: CD000567. дои:10.1002 / 14651858.CD000567.pub7. PMC  6513027. PMID  30073665.
  56. ^ Eljaiek R, Heylbroeck C, Dubois MJ (February 2017). "Albumin administration for fluid resuscitation in burn patients: A systematic review and meta-analysis". Күйік. 43 (1): 17–24. дои:10.1016/j.burns.2016.08.001. PMID  27613476.
  57. ^ Curinga G, Jain A, Feldman M, Prosciak M, Phillips B, Milner S (August 2011). "Red blood cell transfusion following burn". Күйік. 37 (5): 742–52. дои:10.1016/j.burns.2011.01.016. PMID  21367529.
  58. ^ а б Wasiak J, Cleland H, Campbell F, Spinks A (March 2013). "Dressings for superficial and partial thickness burns". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 3 (3): CD002106. дои:10.1002/14651858.CD002106.pub4. hdl:10072/58266. PMC  7065523. PMID  23543513.
  59. ^ а б c Avni T, Levcovich A, Ad-El DD, Leibovici L, Paul M (February 2010). "Prophylactic antibiotics for burns patients: systematic review and meta-analysis". BMJ. 340: c241. дои:10.1136/bmj.c241. PMC  2822136. PMID  20156911.
  60. ^ Hoogewerf, Cornelis J.; Van Baar, Margriet E.; Hop, M. Jenda; Nieuwenhuis, Marianne K.; Oen, Irma M. M. H.; Middelkoop, Esther (31 January 2013). "Topical treatment for facial burns". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (1): CD008058. дои:10.1002/14651858.CD008058.pub2. ISSN  1469-493X. PMID  23440823.
  61. ^ Barajas-Nava, Leticia A.; Лопес-Алькальде, Джесус; Roqué i Figuls, Marta; Сола, Иван; Bonfill Cosp, Xavier (6 June 2013). "Antibiotic prophylaxis for preventing burn wound infection". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (6): CD008738. дои:10.1002/14651858.CD008738.pub2. ISSN  1469-493X. PMID  23740764.
  62. ^ Storm-Versloot MN, Vos CG, Ubbink DT, Vermeulen H (March 2010). Storm-Versloot MN (ed.). "Topical silver for preventing wound infection". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (3): CD006478. дои:10.1002/14651858.CD006478.pub2. PMID  20238345.
  63. ^ Dumville JC, Munson C, Christie J (December 2014). "Negative pressure wound therapy for partial-thickness burns". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 12 (12): CD006215. дои:10.1002/14651858.CD006215.pub4. PMC  7389115. PMID  25500895.
  64. ^ Chaganti P, Gordon I, Chao JH, Zehtabchi S (June 2019). "A systematic review of foam dressings for partial thickness burns". Американдық жедел медициналық көмек журналы. 37 (6): 1184–1190. дои:10.1016/j.ajem.2019.04.014. PMID  31000315.
  65. ^ Zachariah JR, Rao AL, Prabha R, Gupta AK, Paul MK, Lamba S (August 2012). "Post burn pruritus--a review of current treatment options". Күйік. 38 (5): 621–9. дои:10.1016/j.burns.2011.12.003. PMID  22244605.
  66. ^ а б Herndon D, ed. (2012). "Chapter 64: Management of pain and other discomforts in burned patients". Total burn care (4-ші басылым). Эдинбург: Сондерс. б. 726. ISBN  978-1-4377-2786-9.
  67. ^ Wasiak J, Mahar PD, McGuinness SK, Spinks A, Danilla S, Cleland H, Tan HB (October 2014). "Intravenous lidocaine for the treatment of background or procedural burn pain". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 10 (10): CD005622. дои:10.1002/14651858.CD005622.pub4. PMC  6508369. PMID  25321859.
  68. ^ Herndon D, ed. (2012). "Chapter 31: Etiology and prevention of multisystem organ failure". Total burn care (4-ші басылым). Эдинбург: Сондерс. б. 664. ISBN  978-1-4377-2786-9.
  69. ^ Breederveld RS, Tuinebreijer WE (September 2014). "Recombinant human growth hormone for treating burns and donor sites". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 9 (9): CD008990. дои:10.1002/14651858.CD008990.pub3. PMC  7119450. PMID  25222766.
  70. ^ Snell JA, Loh NH, Mahambrey T, Shokrollahi K (October 2013). "Clinical review: the critical care management of the burn patient". Сыни күтім. 17 (5): 241. дои:10.1186/cc12706. PMC  4057496. PMID  24093225.
  71. ^ Jeschke M (2012). Күйік туралы анықтамалық 1-том: Күйікке жедел күтім. Спрингер. б. 266. ISBN  978-3-7091-0348-7. Мұрағатталды from the original on 10 May 2016.
  72. ^ а б c г. Orgill DP, Piccolo N (September–October 2009). "Escharotomy and decompressive therapies in burns". Күйік күтімі және зерттеу журналы. 30 (5): 759–68. дои:10.1097/BCR.0b013e3181b47cd3. PMID  19692906.
  73. ^ "General data about burns". Burn Centre Care.
  74. ^ Barqouni, Loai; Abu Shaaban, Nafiz; Elessi, Khamis (4 June 2014). Cochrane Wounds Group (ed.). "Interventions for treating phosphorus burns". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (6): CD008805. дои:10.1002/14651858.CD008805.pub3. PMC  7173745. PMID  24896368.
  75. ^ Wijesinghe M, Weatherall M, Perrin K, Beasley R (May 2009). "Honey in the treatment of burns: a systematic review and meta-analysis of its efficacy". The New Zealand Medical Journal. 122 (1295): 47–60. PMID  19648986.
  76. ^ Norman G, Christie J, Liu Z, Westby MJ, Jefferies JM, Hudson T, et al. (Шілде 2017). "Antiseptics for burns". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 7: CD011821. дои:10.1002/14651858.cd011821.pub2. PMC  6483239. PMID  28700086.
  77. ^ Jull AB, Cullum N, Dumville JC, Westby MJ, Deshpande S, Walker N (March 2015). "Honey as a topical treatment for wounds". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 3 (3): CD005083. дои:10.1002/14651858.CD005083.pub4. PMID  25742878.
  78. ^ а б Dat AD, Poon F, Pham KB, Doust J (February 2012). "Aloe vera for treating acute and chronic wounds". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 2 (2): CD008762. дои:10.1002/14651858.CD008762.pub2. PMID  22336851.
  79. ^ Maenthaisong R, Chaiyakunapruk N, Niruntraporn S, Kongkaew C (September 2007). "The efficacy of aloe vera used for burn wound healing: a systematic review". Күйік. 33 (6): 713–8. дои:10.1016/j.burns.2006.10.384. PMID  17499928.
  80. ^ Bahramsoltani R, Farzaei MH, Rahimi R (September 2014). "Medicinal plants and their natural components as future drugs for the treatment of burn wounds: an integrative review". Дерматологиялық зерттеулер мұрағаты. 306 (7): 601–17. дои:10.1007/s00403-014-1474-6. PMID  24895176. S2CID  23859340.
  81. ^ а б Juckett G, Hartman-Adams H (August 2009). "Management of keloids and hypertrophic scars". Американдық отбасылық дәрігер. 80 (3): 253–60. PMID  19621835.
  82. ^ Turkington C, Dover JS, Cox B (2007). The encyclopedia of skin and skin disorders (3-ші басылым). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Файлдағы фактілер. б. 64. ISBN  978-0-8160-7509-6. Мұрағатталды түпнұсқадан 2016 жылғы 18 мамырда.
  83. ^ "Medically Sound: Treating and Caring for Burn, Electricity, and Radiation Victims". Медициналық жағынан жақсы. 26 қыркүйек 2020. Алынған 1 қараша 2020.
  84. ^ а б National Burn Repository, Pg. 10
  85. ^ King C, Henretig FM, King BR, Loiselle J, Ruddy RM, Wiley II JF, eds. (2008). Textbook of pediatric emergency procedures (2-ші басылым). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Липпинкотт Уильямс және Уилкинс. б. 1077. ISBN  978-0-7817-5386-9. Мұрағатталды түпнұсқадан 2016 жылғы 22 мамырда.
  86. ^ а б Roberts MC (2009). Педиатрия психологиясының анықтамалығы (4-ші басылым). Нью-Йорк: Гилфорд. б. 421. ISBN  978-1-60918-175-8. Мұрағатталды түпнұсқадан 2016 жылғы 30 сәуірде.
  87. ^ «ДДСҰ-ның аурулары мен жарақаттарының елдерінің бағалауы». Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. 2009. Мұрағатталды түпнұсқадан 2009 жылғы 11 қарашада. Алынған 11 қараша 2009.
  88. ^ GBD 2013 өлім-жітім серіктестерінің өлім себептері (қаңтар 2015). «Әлемдік, аймақтық және ұлттық жас ерекшелік-барлық және себептерге байланысты өлім-жітімнің 240 өлім-жітіміне байланысты өлім-жітім, 1990-2013 жж.: Ауруды зерттеудің ғаламдық ауыртпалығын зерттеудің жүйелік талдауы 2013». Лансет. 385 (9963): 117–71. дои:10.1016 / s0140-6736 (14) 61682-2. PMC  4340604. PMID  25530442.
  89. ^ Лозано Р, Нагхави М, бригадир К, Лим С, Шибуя К, Абоянс V және т.б. (Желтоқсан 2012). «1990 және 2010 жылдардағы 20 жас топтары үшін өлім-жітімнің 235 себептерінен болатын ғаламдық және аймақтық өлім: 2010 ж. Әлемдік ауыртпалықтарды зерттеу жүйелі талдауы». Лансет. 380 (9859): 2095–128. дои:10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0. hdl:10536 / DRO / DU: 30050819. PMID  23245604. S2CID  1541253.
  90. ^ Edlich RF, Farinholt HM, Winters KL, Britt LD, Long WB (2005). "Modern concepts of treatment and prevention of electrical burns". Journal of Long-Term Effects of Medical Implants. 15 (5): 511–32. дои:10.1615/jlongtermeffmedimplants.v15.i5.50. PMID  16218900.
  91. ^ а б c Ahuja RB, Bhattacharya S (August 2004). «Дамушы әлемдегі күйік және апаттарды өртеу». BMJ. 329 (7463): 447–9. дои:10.1136 / bmj.329.7463.447. PMC  514214. PMID  15321905.
  92. ^ Gupta (2003). Хирургия оқулығы. Джейпи ағайынды баспагерлер. б. 42. ISBN  978-81-7179-965-7. Мұрағатталды түпнұсқасынан 2016 жылғы 27 сәуірде.
  93. ^ Pećanac M, Janjić Z, Komarcević A, Pajić M, Dobanovacki D, Misković SS (2013). «Күйікті емдеу ежелгі уақытта». Медицинский. 66 (5–6): 263–7. дои:10.1016 / s0264-410x (02) 00603-5. PMID  23888738.
  94. ^ а б Song D (5 September 2012). Пластикалық хирургия (3-ші басылым). Эдинбург: Сондерс. б. 393.e1. ISBN  978-1-4557-1055-3. Мұрағатталды түпнұсқадан 2016 жылғы 2 мамырда.
  95. ^ Wylock P (2010). The life and times of Guillaume Dupuytren, 1777–1835. Brussels: Brussels University Press. б. 60. ISBN  978-90-5487-572-7. Мұрағатталды from the original on 16 May 2016.

Ескертулер

  • National Burn Repository (PDF). Американдық күйік қауымдастығы. 2012. мұрағатталған түпнұсқа (PDF) 2016 жылғы 3 наурызда. Алынған 20 сәуір 2013.

Сыртқы сілтемелер

Офлайн қосымшасы Интернетке қосылмаған кезде Википедияның барлық медициналық мақалаларын қосымшаға жүктеуге мүмкіндік береді.
Уикипедияның денсаулық сақтау туралы мақалаларын офлайн режимінде Медициналық Википедия қосымшасы.
Жіктелуі
Сыртқы ресурстар