Тоғыздардың Wallace ережесі - Wallace rule of nines

The Тоғыздықтың Wallace ережесі - бұл ауруханаға дейінгі және шұғыл медицинада бағалау үшін қолданылатын құрал жалпы дене бетінің ауданы (BSA) а күйдіру. Күйіктің ауырлығын анықтаудан басқа, күйіктің беткі қабатын өлшеу науқастардың сұйықтыққа қажеттілігін бағалау және ауруханаға жатқызу критерийлерін анықтау үшін маңызды.[1]

Тоғыздар ережесін Пуласки мен Теннисон 1947 жылы ойлап тапқан Александр Бернс Уоллес 1951 ж.[2]

Күйіктің дене бетінің ауданын бағалау үшін тоғыздық ережесі дененің әрбір негізгі бөлігіне BSA мәндерін береді:[3]

Дене бөлігіБолжалды BSA
ЕресектерБалалар
Толығымен сол қол9%9%
Тұтас оң қол9%9%
Бүкіл бас9%18%
Бүкіл кеуде9%9%
Барлық іш9%9%
Толығымен артқа18%18%
Толығымен сол аяғы18%13.5%
Тұтас оң аяғы18%13.5%
Шап1%1%
Күйіктің ауырлығы, басқалармен қатар, зақымдалған терінің мөлшері арқылы анықталады. Кескін күйіктің мөлшерін бағалауға көмектесетін әр түрлі дене мүшелерінің макияжын көрсетеді.

Бұл жедел медициналық көмек берушіге дене бетінің қанша көлемінің күйіп кеткендігі туралы жылдам бағалауды алуға мүмкіндік береді. Мысалы, егер пациенттің бүкіл арқасы (18%) және сол жақ аяғы (18%) күйіп кетсе, науқастың BSA-ның шамамен 36% -ы зардап шегеді. Дененің әр бөлігіне тағайындалған BSA дененің барлық бөлігіне сілтеме жасайды.[4] Мысалы, егер пациенттің сол аяғының жартысы күйіп кетсе, оған BSA мәні 9% (аяқтың жалпы бетінің жартысына тең) беріледі. Осылайша, егер пациенттің бүкіл артқы жағы (18%), бірақ сол аяғының жартысы ғана (9%) күйіп кетсе, BSA зардап шеккендердің саны 27% құрайды.

Дәлдік

Кейбір зерттеулер тоғыздықтың дәлдігі ережесіне қатысты алаңдаушылық туғызды семіздік пациенттер, «дененің әртүрлі негізгі сегменттерінің дене бетінің жалпы ауданына пропорционалды үлесі семіздікке байланысты өзгереді» деп атап өтті.[1] Бір зерттеу ереже бойынша 80 кг-ға дейінгі пациенттер үшін ереженің дәлдігін «ақылға қонымды» деп тапты, бірақ осы салмақтан жоғары пациенттер үшін жаңа «бесеу ережесін» ұсынды:[1]

  • Әр қол үшін дене бетінің ауданы 5%
  • Әр аяқ үшін 20% BSA
  • Магистраль үшін 50%, және
  • Бас үшін 2%.

Басқа зерттеулер тоғыздық ережесі жалпы күйік аумағын шамадан тыс бағалауға ұмтылатындығын анықтады,[5] және рейтингтер субъективті болуы мүмкін,[6] бірақ оны тез және оңай орындауға болады және күйік науқастарын алғашқы басқаруға негізделген бағаларды ұсынады.[5]

Тоғыздықтардың ережесі ересек науқастарға арналған. Бұл кішкентай балаларда олардың бастарының пропорционалды үлкендігіне және аяқтары мен жамбастарындағы массаның аз болуына байланысты дәлдігі аз, дегенмен бір зерттеу 10 кг-ға дейінгі пациенттер үшін дәл болды.[1] Балалардың пропорционалды айырмашылықтарын есепке алу үшін «балаларға арналған тоғыз ереже» ұсынылды.[7] Басына 18% BSA тағайындалады, ал әр аяғы 13,5% құрайды. Дене бөліктерінің қалған бөлігі ересектер тоғыздық ережесінде қолданылатын бірдей BSA пайызын сақтайды.[8]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б в г. Ливингстон, MD, Эдвард Х .; Ли, Б.С., Скотт (2000). «Салмақты және семіздікпен ауыратын науқастарда дененің беткі қабатын күйдіру мөлшерін анықтау пайызы». Хирургиялық зерттеулер журналы. 91 (2): 106–110. дои:10.1006 / jsre.2000.5909. PMID  10839957.
  2. ^ Уоллес, А.Б. (1951-03-03). «Күйіктің экспозициялық емі». Лансет. Бастапқыда 1-том, 6653-шығарылым ретінде жарияланған. 257 (6653): 501–504. дои:10.1016 / S0140-6736 (51) 91975-7. ISSN  0140-6736. PMID  14805109.
  3. ^ Hettiaratchy, S. Papini, R (шілде 2004). «Күйіктің АВС: Үлкен күйікті бастапқы басқару: II - бағалау және реанимация». BMJ. 329 (7457): 101–103. дои:10.1136 / bmj.329.7457.101. PMC  449823. PMID  15242917.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  4. ^ «Жедел медициналық көмек». UW денсаулық. Вашингтон университеті Медицина және денсаулық сақтау мектебі. Алынған 20 қаңтар, 2016.
  5. ^ а б Wachtel TL, Berry CC және басқалар. (Наурыз 2000). «Күйік аудандарының әр түрлі сызбаларынан күйіктердің мөлшерін бағалаудың рейтераралық сенімділігі». Күйік. 26 (2): 156–170. дои:10.1016 / S0305-4179 (99) 00047-9. PMID  10716359.
  6. ^ Калра, С. (ақпан 2006). «Күйік аймағын бағалау: біз объективті бола аламыз ба?». Күйік. 32 (1): 134. дои:10.1016 / j.burns.2005.08.024. PMID  16376019.
  7. ^ Шиллер, MD, Уильям Р. (тамыз 1996). «Балалардағы күйіктерді басқару». Педиатрлық жылнамалар. 25 (8): 431–8. дои:10.3928/0090-4481-19960801-05. PMID  8863318.
  8. ^ «Жедел медициналық көмек». UW денсаулық. Вашингтон университеті Медицина және денсаулық сақтау мектебі. Алынған 20 қаңтар, 2016.