Гиперметаболизм - Hypermetabolism
Гиперметаболизм жоғары демалыс энергиясының шығыны (ЖЭК)> болжамды ЖЭК-нің 110% ретінде анықталады.[1] Гиперметаболизм әр түрлі ішкі және сыртқы белгілермен бірге жүреді, ең бастысы қатты салмақ жоғалту, сонымен қатар өздігінен симптом болуы мүмкін. Метаболикалық белсенділіктің жоғарылауы бұл негізгі мәселелер туралы сигнал беруі мүмкін, әсіресе гипертиреоз. Науқастар Жанұялық ұйқысыздық, өте сирек кездесетін және қатаң тұқым қуалайтын ауру, сонымен қатар гиперметаболизммен көрінеді; дегенмен, бұл әмбебап өлім-жітімнің бұзылуы өте сирек кездеседі, әлемде белгілі жағдайлардың саны аз. Гиперметаболикалық күйдің пациенттердің тамақтану қажеттіліктеріне күрт әсері жиі ескерілмейді немесе ескерілмейді.
Белгілері мен белгілері
Симптомдар жарақат жазылмайынша бірнеше күн, апта немесе айға созылуы мүмкін. Гиперметаболизмнің ең айқын белгісі - бұл калорияны әдеттен тыс көп қабылдау, содан кейін салмақ жоғалту. Гиперметаболизмнің ішкі белгілеріне мыналар жатады, бірақ олармен шектелмейді: перифериялық инсулинге төзімділік, жоғары катаболизм туралы ақуыз, көмірсулар және триглицеридтер, және теріс азот ағзадағы тепе-теңдік.[2] Гиперметаболизмнің сыртқы белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Салмақ жоғалту[1]
- Анемия
- Шаршау
- Жүректің соғу жиілігі жоғарылаған
- Жүректің тұрақты емес соғуы
- Ұйқысыздық
- Дизавтономия
- Тыныс жетіспеушілігі
- Бұлшықет әлсіздігі
- Шамадан тыс терлеу
Патофизиология
Кезінде өткір фаза, бауыр бағыттаулар ақуыз синтезі, тудырады реттеу белгілі ақуыздардың және төмен реттеу басқалардың. Барысында жоғары және төмен реттелетін ақуыздардың сарысу деңгейін өлшеу өткір фаза пациенттің тамақтану жағдайы туралы өте маңызды ақпаратты аша алады. Реттелетін ең маңызды ақуыз - бұл С-реактивті ақуыз кезінде тез артып, 20-1000 есе артуы мүмкін өткір фаза.Гиперметаболизм де жеделдетілген тудырады катаболизм туралы көмірсулар, белоктар, және триглицеридтер ұлғайтылғанды қанағаттандыру үшін метаболикалық талаптары.
Диагноз
Жанама калориметриямен кванттау, Гаррис-Бенедикт теңдеуіне қарағанда, онкологиялық науқастарда REE-ді дәл өлшеу үшін қажет.[1]
Дифференциалды диагностика
Дене өзін-өзі сауықтыру үшін көптеген аурулармен метаболикалық белсенділіктің жоғарылауына әкелуі мүмкін, себебі гиперметаболизм - бұл әртүрлі белгілер. патологиялар. Гиперметаболизммен сипатталатын кейбір кең таралған аурулар төменде келтірілген.
- Гипертиреоз: Көрініс: шамадан тыс белсенді Қалқанша безі көбінесе метаболикалық белсенділіктің жоғарылау күйін тудырады.[2]
- Фридрейхтің атаксиясы: Көрініс: Ауру дамыған сайын жергілікті церебральды метаболизм белсенділігі артады.[3]
- Жанұялық ұйқысыздық: Көрінісі: гиперметаболизм таламус пайда болады және бұзады ұйқы шпинделі онда пайда болатын түзіліс.[4]
- Грейвс ауруы: Көрініс: гиперметаболикалық әсерден асып кету Қалқанша безінің гормоны қосады жанашыр қабақтардың тартылуына және үнемі жоғары көтерілуіне әкелетін жолдар.[5]
- Анорексия және булимия: Көрініс: Осының салдарынан денеге ұзаққа созылған стресс тамақтанудың бұзылуы денені аштық режиміне мәжбүр етеді. Осы бұзылулардан кейін қалпына келетін кейбір науқастар қалыпты тамақтануды бастағанға дейін гиперметаболизмді бастан кешіреді.[6]
- Астроцитома: Көрінісі: гиперметаболизмді тудырады зақымдану мида[7]
Емдеу
Ибупрофен, полиқанықпаған май қышқылдары және бета-адреноблокаторлар кейбір алдын-ала зерттеулерде REE-ді төмендету туралы хабарланған, бұл пациенттерге калориялы қажеттіліктерін қанағаттандыруға және салмақ қосуға мүмкіндік береді.[1]
Әдебиеттер тізімі
- ^ а б c г. Dev R, Wong A, Hui D, Bruera E. (2017). «Онкологиялық кахексияны басқарудың дамып келе жатқан тәсілі». Онкология (Уиллистон паркі). 31 (1): 23–32. PMID 28090619.CS1 maint: авторлар параметрін қолданады (сілтеме)
- ^ а б «Гиперметаболизм дегеніміз не?». Дана Гик. Алынған 29 қараша 2012.
- ^ Гилман; т.б. «Фритрейхтің атаксиясындағы церебральды глюкозаның гиперметаболизмі позитронды-эмиссиялық томографиямен анықталды» (PDF). Неврология шежіресі. Американдық неврологиялық қауымдастық. Алынған 29 қараша 2012.
- ^ Кортелли, Пьетро. «Фатальды отбасылық ұйқысыздық кезіндегі симптомға дейінгі диагноз: сериялық нейрофизиологиялық және FDG-PET зерттеулер» (PDF). Ми. Оксфорд журналы. Алынған 29 қараша 2012.
- ^ Троб, MD, Джонатан. «Қабырғалар ауруы: Проптоз, қақпақтың тартылуы, страбизм, оптикалық нервтің қысылуы». Көздерде бар. Мичиган университеті Келлогг көз орталығы. Архивтелген түпнұсқа 28 наурыз 2013 ж. Алынған 29 қараша 2012.
- ^ «Қайта тамақтандыру». Тамақтанудың бұзылуын емдеуді қолдайтын отбасылар. Алынған 29 қараша 2012.
- ^ Мирзаей; т.б. (2001). «Fludeoxyglucose F18 PET сканерлеуімен қайталанатын астроцитоманың диагностикасы». Жаңа Англия медицинасы журналы. 344 (26): 2030–2031. дои:10.1056 / NEJM200106283442615. PMID 11430342.
