Тітіркенген ішек синдромы - Irritable bowel syndrome

Тітіркенген ішек синдромы
Басқа атауларСпастикалық ішек, жүйке ішек, шырышты колит, спастикалық ішек[1]
Ішектің тітіркену синдромы.jpg
ХБЖ сызбасын сызу
МамандықГастроэнтерология
БелгілеріДиарея, іш қату, іш ауырсыну[1]
Әдеттегі басталу45 жасқа дейін[1]
ҰзақтығыҰзақ мерзімді[2]
СебептеріБелгісіз[2]
Диагностикалық әдісСимптомдарға негізделген, басқа ауруларды алып тастау[3]
Дифференциалды диагностикаЦелиакия ауруы, лямблиоз, целиак емес глютенге сезімталдық, микроскопиялық колит, ішектің қабыну ауруы, өт қышқылының мальабсорбциясы, ішектің қатерлі ісігі[3][4]
ЕмдеуСимптоматикалық (диеталық өзгерістер, дәрі-дәрмек, пробиотиктер, кеңес беру )[5]
БолжамҚалыпты өмір сүру ұзақтығы[6]
Жиілік10-15% (дамыған әлем)[1][7] және 15-45% (ғаламдық) [8]
Тітіркенетін ішек синдромы туралы бейне

Тітіркенген ішек синдромы (IBS) - бұл белгілер тобы, соның ішінде іш ауруы және үлгісіндегі өзгерістер нәжіс негізгі зиян туралы ешқандай дәлелсіз.[1] Бұл симптомдар ұзақ уақыт, жиі жылдар бойында пайда болады.[2] Ол түріне қарай төрт негізгі типке жіктелген диарея кең таралған, іш қату жиі кездеседі, екеуі де жиі кездеседі немесе жиі кездеспейді (сәйкесінше IBS-D, IBS-C, IBS-M немесе IBS-U).[1] IBS теріс әсер етеді өмір сапасы және оқудан немесе жұмыстан босатылуға әкелуі мүмкін.[9] Сияқты бұзылулар мазасыздық, ауыр депрессия, және созылмалы шаршау синдромы IBS бар адамдар арасында кең таралған.[1][10]

IBS себептері түсініксіз.[2] Теорияларға комбинациялар жатады ішек-ми осі проблемалар, ішектің қозғалғыштығының бұзылуы, ауруға сезімталдық, инфекциялар жіңішке ішектің бактериалды өсуі, нейротрансмиттерлер, генетикалық факторлар және тағамға сезімталдық.[2] Басталуы мүмкін ішек инфекциясы[11] немесе стресстік өмірлік оқиға.[12] IBS а асқазан-ішек жолдарының бұзылуы.[1] Диагностика мазасыздық белгілері болмаған кезде және басқа ықтимал жағдайлар жоққа шығарылған кезде белгілерге негізделген.[3] Мазасыздық ерекшеліктеріне 50 жастан жоғары басталу, салмақ жоғалту, нәжістегі қан немесе отбасылық тарихы ішектің қабыну ауруы.[3] Осыған ұқсас басқа шарттар кіруі мүмкін целиакия ауруы, микроскопиялық колит, ішектің қабыну ауруы, өт қышқылының мальабсорбциясы, және ішектің қатерлі ісігі.[3]

IBS-ті емдеудің белгілі әдісі жоқ.[5] Емдеу белгілерді жақсарту үшін жүргізіледі.[5] Бұған диеталық өзгерістер, дәрі-дәрмектер, пробиотиктер, және кеңес беру.[5] Диеталық шараларға өсу кіреді еритін талшық қабылдау, а желімтік - тегін диета, немесе қысқа мерзімді құрамында ферменттелетін олигосахаридтер, дисахаридтер, моносахаридтер және полиол бар диета (FODMAPs).[3][13][14] Дәрі-дәрмек лоперамид кезінде диареяға көмектесу үшін қолданылуы мүмкін іш жүргізетін дәрілер іш қатуға көмектесу үшін қолданылуы мүмкін.[3] Антидепрессанттар жалпы белгілерді жақсартып, ауырсынуды азайтуы мүмкін.[3] Пациенттерге білім беру және жақсы дәрігер мен пациенттің қарым-қатынасы күтімнің маңызды бөлігі болып табылады.[3][15]

Адамдардың шамамен 10-15% дамыған әлем IBS әсер етеді деп есептеледі.[1][7] Әлемде адамдардың 15-45% -ы IBS-мен ауырады деп есептеледі.[8] Бұл жиі кездеседі Оңтүстік Америка және одан аз таралған Оңтүстік-Шығыс Азия.[3] Бұл әйелдерде ерлерге қарағанда екі есе жиі кездеседі және әдетте 45 жасқа дейін кездеседі.[1] Бұл жағдай жасқа байланысты сирек кездесетін көрінеді.[3] IBS өмір сүру ұзақтығына әсер етпейді немесе басқа ауыр ауруларға соқтырмайды.[6] Шарттың алғашқы сипаттамасы 1820 жылы болған, ал қазіргі термин тітіркенген ішек синдромы 1944 жылы қолданысқа енді.[16]

Жіктелуі

IBS ретінде жіктелуі мүмкін диарея -predominant (IBS-D), іш қату -редоминантты (IBS-C), ауыспалы нәжіс үлгісімен (IBS-A) немесе ауырсыну басым.[17] Кейбір адамдарда IBS жедел басталуы және одан кейін дамуы мүмкін инфекциялық екі немесе одан да көп сипатталатын ауру: безгегі, құсу, диарея немесе оң нәжіс мәдениеті. Бұл постинфекциялық синдром «постинфекциялық IBS» (IBS-PI) деп аталды.

Белгілері мен белгілері

IBS негізгі белгілері болып табылады іш ауруы немесе жиі диареямен немесе іш қатумен және ішек әдеттерінің өзгеруімен байланысты ыңғайсыздық.[18] Симптомдар, әдетте, бір күн ішінде басылатын өткір шабуылдар сияқты болады, бірақ қайталанатын шабуылдар болуы мүмкін.[19] Сондай-ақ, ішектің босатылуына асығыстық болуы мүмкін, толық эвакуация сезімі (тенезм ) немесе іштің кебуі.[20] Кейбір жағдайларда белгілер жеңілдейді нәжіс.[15] IBS бар адамдар, басқаларға қарағанда жиі кездеседі гастроэзофагеальді рефлюкс, қатысты белгілері несеп-жыныс жүйесі, созылмалы шаршау синдромы, фибромиалгия, бас ауруы, арқа, және депрессия және сияқты психиатриялық белгілер мазасыздық.[10][20] IBS бар ерлер мен әйелдердің шамамен үштен бір бөлігі жыныстық дисфункцияны әдетте азайту түрінде хабарлайды либидо.[21]

Азық-түлікке төзбеушілік

Адамдардың 90% -ына дейінгі белгілер пайда болады тағамға төзбеушілік.[8] Бұған көбіне жатады ферменттелетін олигосахаридтер, дисахаридтер, моносахаридтер және полиолдар (FODMAPs).[8]

Себеп

IBS себептері әлі белгісіз болғанымен, бүкіл деп санайды ішек-ми осі әсер етеді.[22][23]

Жедел асқазан-ішек инфекциясынан кейін ІЖҚ даму қаупі алты есе артады. Постинфекция, одан әрі қауіпті факторлар жастық, ұзақ уақыт безгегі, мазасыздық және депрессия болып табылады.[24] Депрессия немесе мазасыздық сияқты психологиялық факторлар ИБС басталуына әсер етпейтіні немесе әсер етпейтіні анықталды, бірақ симптомдардың сақталуы мен ауырлық дәрежесінде рөл атқаруы мүмкін.[25] Дегенмен, олар IBS белгілері мен өмір сапасын нашарлатуы мүмкін.[25] Антибиотиктерді қолдану сонымен қатар IBS даму қаупін арттырады.[26] Зерттеулер нәтижесінде генетикалық ақаулар анықталды туа біткен иммунитет және эпителий гомеостаз инфекциядан кейінгі де, басқа ІБЖ нысандарының да даму қаупін арттырады.[27]

Стресс

Ми-ішек осінің рөлін көрсететін басылымдар 1990 жылдары пайда болды[28] және балалық шақтағы физикалық және психологиялық зорлық-зомбылық көбіне IBS дамуымен байланысты.[29] Психологиялық стресстің алдын-ала бейім адамдарда ХБЖ қоздыруы мүмкін деп саналады.[30]

ХБС-мен ауыратын адамдардың мазасыздануының жоғары деңгейлерін және осындай жағдайлармен қабаттасуын ескере отырып фибромиалгия және созылмалы шаршау синдромы, IBS үшін ықтимал түсініктеме стресс жүйесінің бұзылуын қамтиды. Денедегі стресс реакциясы мыналарды қамтиды гипоталамус-гипофиз-бүйрек үсті осі (HPA) және симпатикалық жүйке жүйесі, екеуі де IBS бар адамдарда қалыптан тыс жұмыс істейтіндігі көрсетілген. Психиатриялық ауру немесе мазасыздық ИБС-мен ауыратын адамдардың үштен екісінде ИБС симптомдарының алдында жүреді, ал психологиялық қасиеттер бұрын сау адамдарға гастроэнтериттен кейін ИБС дамуына бейім.[31][32]

Инфекциядан кейінгі

IBS жағдайларының шамамен 10 пайызы жедел түрде қоздырылады гастроэнтерит инфекция. The CttB токсинді гастроэнтерит тудыратын бактериялар шығарады және иесі CdtB-ге қарсы антиденелермен өзара әрекеттескенде аутоиммунитет пайда болуы мүмкін. винкулин.[33] Қатысты генетикалық ақаулар туа біткен иммундық жүйе эпителиальді тосқауыл, сондай-ақ стресс пен үрейдің жоғары деңгейі инфекциядан кейінгі ІЖҚ даму қаупін арттырады. Инфекциядан кейінгі ИБС, әдетте, диареямен басым кіші түрі ретінде көрінеді. Дәлелдер жедел ішек инфекциясы кезінде проинфламматикалық цитокиндердің жоғары деңгейінің бөлінуі жоғарылағанын көрсетті ішектің өткізгіштігі дейін транслокация арқылы өтетін коменсалды бактериялардың эпителий тосқауыл; бұл өз кезегінде сезімтал адамдарда ішектің созылмалы ауытқуларына айналуы мүмкін жергілікті тіндерге айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін. Алайда, ішектің өткізгіштігінің жоғарылауы IBS инфекциямен басталғанына қарамастан, IBS-пен тығыз байланысты.[27] Арасындағы байланыс жіңішке ішектің бактериалды өсуі және тропикалық шприц кейінгі инфекциялық ИБС себебі ретінде тарту ұсынылды.[34]

Бактериялар

Аш ішектің бактериалды өсуі (SIBO) сау бақылауға қарағанда IBS диагнозы қойылған адамдарда жиірек кездеседі.[35] SIBO диареямен басым болатын ІБЖ-да жиі кездеседі, бірақ сонымен бірге іш қатумен басым ИБС-да сау бақылауға қарағанда жиі кездеседі. SIBO белгілеріне іштің кебуі, іштің ауыруы, диарея немесе іш қату жатады. IBS иммундық жүйенің ішектің микробиотасымен аномальды өзара әрекеттесуінің нәтижесі болуы мүмкін, нәтижесінде аномалия пайда болады цитокин сигнал беру профилі.[36]

Белгілі бір бактериялар дені сау адамдармен салыстырғанда аз немесе көп мөлшерде кездеседі. Жалпы Бактериоидтер, Firmicutes, және Протеобактериялар ұлғайтылған және Актинобактериялар, Бифидобактериялар, және Лактобакиллус азаяды. Адамның ішегінде қарапайым фила кездеседі. Ең көп тарағаны Firmicutes. Бұған IBS-мен ауыратын адамдардың азаюы анықталған Lactobacillus кіреді, және Стрептококк, бұл молшылықтың өсуі көрсетілген. Осы филумның ішінде кластағы түрлер Клостридия өсімі бар екендігі көрсетілген, атап айтқанда Руминококк және Дорея. Отбасы Лахноспирация IBS-D пациенттерінің өсуін ұсынады. Екінші ең көп таралған филум - бактериоидтер. IBS-мен ауыратын адамдарда Bacteroidetes phylum жалпы азаяды, бірақ түрлердің көбеюі байқалды Бактероидтер. IBS-D актинобактерия филимінің төмендеуін және протеобактериялардың көбеюін көрсетеді, әсіресе отбасында Энтеробактериялар.[37]

Саңырауқұлақ

Ішек микробиотасының өзгеруі (дисбиоз) ХБЖ-нің ішек көріністерімен байланысты, сонымен қатар ИБС-мен ауыратын адамдардың 80% -ында кездесетін психиатриялық аурумен байланысты екендігі туралы дәлелдер артып келеді.[38] Ішектің рөлі микобиота, және әсіресе ұйытқының анормальды көбеюі Candida albicans кейбір адамдарда IBS, 2005 жылға дейін тергеу жүргізілді.[39]

Қарапайымдар

ХХІ ғасырда өнеркәсіптік дамыған елдерде (АҚШ және Канада) протозой инфекцияларының таралуы[40][41]

Қарапайым инфекциялар белгілі бір IBS кіші түрлерін көрсететін белгілерді тудыруы мүмкін,[42] мысалы, белгілі бір типтерімен инфекция Blastocystis hominis (бластоцистоз ).[43][44]

2017 жылғы мәліметтер бойынша, бластоцистистің колонизациясы IBS-ге ұшыраған адамдарда жиі кездеседі және IBS дамуының ықтимал факторы болып табылады.[45] Dientamoeba fragilis зерттеуге болатын организм ретінде қарастырылды, дегенмен ол IBS жоқ адамдарда кездеседі.[46]

D дәрумені

Д витаминінің жетіспеушілігі көбінесе тітіркенетін ішек синдромымен ауыратын адамдарда кездеседі.[47][48] D дәрумені IBS триггерлерін, соның ішінде ішектің микробиомасын, қабыну процестері мен иммундық реакцияларды, сондай-ақ психоәлеуметтік факторларды реттеуге қатысады.[49]

Генетика

SCN5A мутациялар IBS, әсіресе іш қату басым нұсқасы (IBS-C) бар адамдардың аз санында кездеседі.[50][51] Нәтижесінде пайда болған ақаулар ішектің жұмысына әсер етеді Nav1.5 арна, тоқ ішектің тегіс бұлшықетінде және кардиостимулятор жасушалары.

Механизм

IBS дамуында генетикалық, экологиялық және психологиялық факторлар маңызды болып көрінеді. Зерттеулер көрсеткендей, қоршаған орта факторларының әсері басым болғанымен, IBS генетикалық құрамдас бөлікке ие.[52]

IBS-ге ие адамдардың ішек флорасында ауытқулар пайда болатындығы туралы дәлелдер бар, мысалы, әртүрліліктің төмендеуі, филумға жататын бактериялардың азаюы Бактериоидтер, және филумға жататындардың көбеюі Firmicutes.[38] Ішек флорасындағы өзгерістер диареямен ауыратын IBS-да басым болатын адамдарда өте маңызды. Жалпы компоненттерге қарсы антиденелер (атап айтқанда флагеллин ) Ісік ішек флорасы - бұл IBS зардап шеккен адамдарда жиі кездесетін құбылыс.[53]

Созылмалы төмен дәрежелі қабыну көбінесе IBS-ге ұшыраған, ауытқулары бар адамдарда кездеседі, оның ішінде жоғарылаған энтерохромаффин жасушалары, интраэпителиалды лимфоциттер, және діңгек жасушалары нәтижесінде ішектің шырышты қабығының созылмалы иммундық-қабынуы пайда болады.[22][54] IBS тұрақты популяцияға қарағанда IBS бар көп буынды отбасыларда көп мөлшерде тіркелді.[55] Психологиялық стресс қабынудың жоғарылауына әкеліп соғады және осылайша бейім адамдарда ІБЖ дамуына себеп болады деп саналады.[30]

Диагноз

Ешқандай арнайы зертханалық немесе бейнелеу сынамалары тітіркенген ішек синдромын анықтай алмайды. Диагностика белгілерге, қорқынышты белгілерді болдырмауға және ұқсас белгілерді көрсете алатын органикалық ауруларды болдырмауға бағытталған арнайы зерттеулерге негізделуі керек.[3][56]

Дәрігерлерге арналған ұсыныстар медициналық тексерулерді барынша азайту болып табылады.[57] Рим критерийлері әдетте қолданылады. Олар диагнозды тек белгілерге негіздеуге мүмкіндік береді, бірақ тек белгілерге негізделген критерийлер IBS диагнозын қою үшін жеткілікті дәл емес.[58][59] Мазасыздық ерекшеліктеріне 50 жастан жоғары басталу, салмақ жоғалту, нәжістегі қан, темір тапшылығы анемиясы немесе отбасылық тарихы ішектің қатерлі ісігі, целиакия ауруы, немесе ішектің қабыну ауруы.[3] Тесттер мен тергеулерді таңдау критерийлері қол жетімді медициналық ресурстар деңгейіне байланысты.[25]

Рим критерийлері

Рим IV критерийлеріне іштің қайталанатын ауыруы жатады, орта есеппен соңғы 3 айда аптасына кем дегенде 1 күн, келесі екі критериймен екі немесе одан да көпіне байланысты:

  • Дәретке байланысты
  • Нәжістің жиілігінің өзгеруімен байланысты
  • Нәжістің түрінің (сыртқы түрінің) өзгеруімен байланысты

Дәрігерлер осы нұсқаулардың бірін пайдалануды таңдай алады немесе өткен пациенттермен өздерінің анекдоттық тәжірибесіне сүйенуді таңдай алады. Алгоритмде IBS сияқты басқа аурулардың дұрыс диагнозынан қорғану үшін қосымша тесттер болуы мүмкін. Мұндай «қызыл жалауша» белгілері салмақ жоғалтуды, ішек-қарыннан қан кетуді, анемияны немесе түнгі белгілерді қамтуы мүмкін[бұлыңғыр ]. Алайда, қызыл жалауша жағдайлары әрқашан диагноздың дәлдігіне ықпал етпеуі мүмкін; мысалы, IBS-мен ауыратындардың 31% -ның нәжісінде қан бар, олардың көпшілігі мүмкін геморроидальды қан кету.[60]

Диагностикалық алгоритм диарея, іштің ауыруы және іш қату симптомдарының тіркесімі негізінде адамның жағдайына қолдануға болатын атауды анықтайды. Мысалы, «қайтып келген саяхатшылардың 50% -ында функционалды диарея дамыған, ал 25% -ында ІБЖ дамыған» деген сөз саяхатшылардың жартысының диареяға ұшырағанын, ал төрттен бірінің іштің ауыруымен диарея болғандығын білдіреді. Кейбір зерттеушілер бұл санаттау жүйесі дәрігерлерге IBS түсінуге көмектеседі деп санаса, басқалары жүйенің құндылығына күмәнданып, барлық IBS ауруы бар адамдарда негізгі аурулары бірдей, бірақ әртүрлі белгілері бар деп болжады.[61]

Дифференциалды диагностика

Ішектің қатерлі ісігі, ішектің қабыну ауруы, Қалқанша безі бұзушылықтар (гипертиреоз немесе гипотиреоз ), және лямблиоз барлығында қалыпты емес дәрет және іштің ауыруы болуы мүмкін. Бұл симптом профилінің сирек кездесетін себептері карциноидтық синдром, микроскопиялық колит, бактериялардың көбеюі, және эозинофильді гастроэнтерит; Алайда, IBS - бұл жалпыға ортақ презентация, және осы шарттарды тексеру аз оң нәтиже береді, сондықтан шығындарды ақтау қиын деп саналады.[62] Осыған ұқсас жағдайларға целиакия ауруы жатады, өт қышқылының мальабсорбциясы, ішектің қатерлі ісігі және дисинергиялық дефекация.[3]

Ішектің тітіркену синдромы диагнозы қойылғанға дейін паразиттік инфекцияларды, лактозаның төзімсіздігін, жіңішке ішектің бактериялардың көбеюін және целиакия ауруын анықтау ұсынылады.[56] Ан жоғарғы эндоскопия бірге жіңішке ішек биопсия целиакия ауруының болуын анықтау үшін қажет.[63] Биопсиямен илеоколоноскопияны алып тастау пайдалы Крон ауруы және жаралы колит (Ішектің қабыну ауруы).[63]

Бірнеше жыл бойы IBS үшін басқарылған адамдарда болуы мүмкін целиак емес глютенге сезімталдық (NCGS).[4] ІБЖ асқазан-ішек белгілері клиникалық тұрғыдан NCGS белгілерімен ерекшеленбейді, бірақ келесі ішек көріністерінің кез-келгенінің болуы мүмкін NCGS туралы айтады: бас ауруы немесе мигрень, «тұманды ақыл», созылмалы шаршау,[64] фибромиалгия,[65][66][67] буын және бұлшықет ауруы,[64][65][68] аяқ немесе қол ұйқышылдық,[64][65][68] шаншу аяқтың,[64][68] дерматит (экзема немесе тері бөртпесі ),[64][68] атопиялық бұзылулар,[64] аллергия бір немесе бірнеше ингаляторларға, тағамдарға немесе металдарға[64][65] (сияқты кенелер, граминалар, париетария, мысықтың немесе иттің жүні, моллюскалар, немесе никель[65]), депрессия,[64][65][68] мазасыздық,[65] анемия,[64][68] темір тапшылығы анемиясы, фолий тапшылығы, астма, ринит, тамақтанудың бұзылуы,[65] жүйке-психикалық бұзылулар (сияқты шизофрения,[68][69] аутизм,[65][68][69] перифериялық невропатия,[68][69] атаксия,[69] назар тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуы[64]) немесе аутоиммунды аурулар.[64] А жақсарту глютенсіз диета аутоиммунды ауруларды қоса алғанда, иммундық-орта белгілері целиакия ауруы және бидай аллергиясы, дифференциалды диагнозды жүзеге асырудың тағы бір әдісі.[64]

Тергеу

Тергеу басқа жағдайларды болдырмау үшін жүргізіледі:

Қате диагностика

IBS-мен ауыратын адамдарға, мысалы, сәйкес емес операцияларды жасау қаупі жоғары аппендэктомия, холецистэктомия, және гистерэктомия басқа медициналық жағдайлар сияқты дұрыс диагноз қойылмағандықтан.[70] Қате диагноздың кейбір қарапайым мысалдары жатады жұқпалы аурулар, целиакия ауруы,[71] Хеликобактерия,[72][73] паразиттер (емесқарапайым ).[42][74][75] Американдық гастроэнтерология колледжі IBS белгілері бар барлық адамдарға целиакия ауруына тексерілуге ​​кеңес береді.[76]

Өт қышқылының мальабсорбциясы сонымен қатар кейде диареямен ауыратын IBS бар адамдарда өткізіп алады. SeHCAT тестілер D-IBS-мен ауыратын адамдардың шамамен 30% -ында осындай жағдай бар екенін көрсетеді және көпшілігі жауап береді өт қышқылының секвестранттары.[77]

Қосалқы аурулар

Бірнеше медициналық жағдайлар немесе қатар жүретін аурулар, IBS бар адамдарда үлкен жиілікте пайда болады.

  • Неврологиялық / психиатриялық: IBS бар 97 593 адамға жүргізілген зерттеуде бас ауруы, фибромиалгия және депрессия сияқты қосалқы аурулар анықталды.[78] IBS созылмалы шаршау синдромы бар адамдардың 51% -ында және фибромиалгиямен ауыратындардың 49% -ында кездеседі, ал психикалық бұзылулар IBS-мен ауыратындардың 94% -ында кездеседі.[10]
  • Шаннелопатия және бұлшықет дистрофиясы: IBS және GI функционалды аурулары - бұл жүректің өткізгіштік ақаулары мен жүйке-бұлшықет дисфункциясын тудыратын генетикалық ханелопатиялардың қосалқы аурулары, сонымен қатар GI қозғалғыштығының, секрециясының және сезімталдығының өзгеруіне әкеледі.[79] Сол сияқты, IBS және FBD-де өте кең таралған миотоникалық бұлшықет дистрофиясы. Асқорыту симптомдары дистрофиялық аурудың алғашқы белгісі болуы мүмкін және бұлшықет-қаңқа ерекшеліктерінің алдында 10 жасқа дейін болуы мүмкін. [80]
  • Ішектің қабыну ауруы: IBS ішектің қабыну ауруымен шамалы байланысты болуы мүмкін.[81] Зерттеушілер IBS және IBD арасындағы өзара байланысты анықтады,[82] IBD-мен ауыратын адамдарда IBS ремиссия кезеңінде IBS-ке ұқсас белгілер пайда болатынын ескере отырып.[83][84] Үш жылдық зерттеу барысында IBS диагнозы қойылған пациенттерге зерттеу кезеңінде 16,3 есе жиі IBD диагнозы қойылғандығы анықталды, дегенмен бұл бастапқы қате диагнозға байланысты.[85]
  • Іштің хирургиясы: IBS бар адамдар қажетсіз болу қаупіне ұшырады өт қабын алу операциясы тәуекелдің жоғарылауына байланысты емес өт тастары, керісінше іш ауруы, өт тастарының болуы және хирургиялық көрсеткіштердің орынсыз болуы.[86] Бұл адамдар іш және жамбас хирургиясына 87%, ал өт қабына үш есе көп операция жасайды.[87] Сондай-ақ, IBS бар адамдар гистерэктомиядан екі есе көп болды.[88]
  • Эндометриоз: Бір зерттеу арасында статистикалық маңызды байланыс туралы хабарлады мигрень бас ауруы, IBS және эндометриоз.[89]
  • Басқа созылмалы бұзылулар: Интерстициалды цистит ішектің тітіркену синдромы және фибромиалгия сияқты басқа созылмалы ауырсыну синдромдарымен байланысты болуы мүмкін. Бұл синдромдар арасындағы байланыс белгісіз.[90]

Басқару

Бірқатар емдеудің тиімділігі анықталды, соның ішінде талшық, сөйлесу терапиясы, спазмолитикалық және антидепрессант дәрі-дәрмектер және жалбыз майы.[91][92][93]

Диета

FODMAP

2018 жүйелі шолуы IBS симптомдарының төмен деңгейімен жақсарғанына дәлел болғанымен анықтады FODMAP диета; дәлелдемелердің сапасы өте төмен.[94] Жақсаратын симптомдарға жеделдік, метеоризм, кебулер, іштің ауыруы және нәжістің өзгеруі. Ұлттық нұсқаулықтың бірінде диеталық және өмір салтының басқа шаралары сәтсіз болған кезде IBS-ті басқарудың төмен FODMAP диетасы туралы кеңес беріледі.[95] Диета құрамында аз мөлшерде сіңетін әр түрлі көмірсуларды шектейді жіңішке ішек, Сонымен қатар фруктоза және лактоза, сол сияқты оларға төзімсіздікпен нашар сіңеді. Фруктозаның азаюы және фруктан бар адамдарда IBS симптомдарын дозаға тәуелді етіп төмендететіні көрсетілген фруктозаның мальабсорбциясы және IBS.[96]

FODMAP карталары ферменттеледі олиго-, әр түрлі, моносахаридтер және полиолдар, олар аш ішекте нашар сіңеді және кейіннен дистальдағы бактериялармен ашытылады кішкентай және проксимальды тоқ ішек. Бұл бәріне ортақ қалыпты құбылыс. Нәтижесінде газдың пайда болуы кебулерге және метеоризмге әкелуі мүмкін.[97] FODMAP кейбір адамдарда белгілі бір ас қорыту ыңғайсыздығын тудыруы мүмкін болса да, олар тек ішектің қабынуын тудырмайды, сонымен қатар олар оны болдырмауға көмектеседі, өйткені олар ішек флорасында тоқ ішектің денсаулығын сақтауға ықпал ететін пайдалы өзгерістер жасайды.[98][99][100] FODMAPs тітіркенетін ішек синдромының себебі болып табылмайды асқазан-ішек жолдарының бұзылуы, керісінше, адамда ішектің негізгі реакциясы шамадан тыс немесе қалыптан тыс болған кезде белгілер пайда болады.[97]

A төмен FODMAP диетасы оларды диетадан шектеуге тұрады. Олар жеке емес, глобальды түрде кесілген, бұл фруктозаны және мальабсорбциясы барларға ұсынылатын фруктозалар мен фруктандарды ғана шектеуге қарағанда сәтті, сонымен қатар олар FODMAP болып табылады.[97]

Төмен FODMAP диета тітіркенетін ішек синдромы бар ересектердегі қысқа мерзімді ас қорыту симптомдарын жақсартуға көмектеседі,[101][95][102][14] бірақ оның ұзақ мерзімді бақылауы кері әсер етуі мүмкін, себебі ол зиянды әсер етеді ішек микробиотасы және метаболом.[103][95][14][104] Оны тек қысқа уақыт ішінде және маманның кеңесі бойынша қолдану керек.[105] Төмен FODMAP диетасы қоректік заттардың әр түрлі топтарында өте шектеулі және ұзақ мерзімді ұстануға болмайды.[106] Осы диетаның денсаулыққа шынайы әсерін бағалау үшін көбірек зерттеулер қажет.[95][14]

Сонымен қатар, төмен FODMAP диетасын IBS диагнозын анықтамай қолдану целиакия ауруы сияқты басқа жағдайлардың дұрыс диагнозына әкелуі мүмкін.[107] Тұтынудан бастап желімтік төмен FODMAP диетасымен басылады немесе азаяды, бұл диетаның көмегімен ас қорыту симптомдарының жақсаруы FODMAP-тің шығарылуымен байланысты емес, глютен, мойындалмаған целиакия ауруы бар екенін көрсетеді, оның диагнозы мен дұрыс емделуін болдырмайды , соның салдарынан денсаулыққа бірнеше ауыр асқынулар, соның ішінде қатерлі ісік түрлері қаупі бар.[107][108]

Талшық

Кейбір дәлелдемелер еритін деп болжайды талшық қоспалар (мысалы, psyllium / ispagula қабығы ) тиімді.[13] Ол көлемді агент ретінде жұмыс істейді және IBS-D бар көптеген адамдар үшін нәжісті тұрақты етуге мүмкіндік береді. IBS-C бар адамдар үшін нәжісті жұмсақ, ылғалды, оңай өтуге мүмкіндік беретін сияқты.

Алайда, ерімейтін талшық (мысалы, кебек ) IBS үшін тиімді болып табылған жоқ.[109][110] Кейбір адамдарда ерімейтін талшық қоспасы симптомдарды күшейтуі мүмкін.[111][112]

Іш қату басым болған адамдарға талшық пайдалы болуы мүмкін. IBS-C бар адамдарда еритін талшықтар жалпы белгілерді азайтуы мүмкін, бірақ ауырсынуды азайтпайды. Тағамдық талшықтарды қолдайтын зерттеулерде талшықтардың түрлері мен қолданылатын дозалардың біртектілігімен қиындатылған қарама-қайшы шағын зерттеулер бар.[113]

Бір мета-талдау тек еритін талшықтың тітіркенген ішектің глобальды белгілерін анықтады, бірақ талшықтың екі түрі де ауырсынуды азайтпады.[113] Сол авторлардың жаңартылған мета-анализі еритін талшықтың төмендеген белгілерін тапты, ал ерімейтін талшық кейбір жағдайларда симптомдарды нашарлатты.[114] Позитивті зерттеулер күніне 10-30 грамм изпагула (псиллий) қолданды.[115][116] Бір зерттеу дозаның әсерін арнайы зерттеп, 20 г изпагула (псилий) 10 г-нан жақсы және тәулігіне 30 г-ға тең екенін анықтады.[117]

Дәрі-дәрмек

Пайдалы болуы мүмкін дәрі-дәрмектерге спазмолитиктер жатады дицикломин және антидепрессанттар.[118] Антидепрессанттарға қатысты серотонинді қалпына келтірудің селективті тежегіштері және трициклді антидепрессанттар пайдалы болып көрінеді.[118][119] Екі H1-антигистаминдер және діңгек жасушаларының тұрақтандырғыштары байланысты ауырсынуды азайту тиімділігін көрсетті висцеральды жоғары сезімталдық IBS-де.[22]

Іш жүргізетін дәрілер

Диеталық талшыққа жеткілікті жауап бермейтін адамдар үшін, осмотикалық іш жүргізетін дәрілер сияқты полиэтиленгликоль, сорбит, және лактулоза болдырмауға көмектеседі »катаральды тоқ ішек «бұл стимуляторлы іш жүргізетін дәрілермен байланысты.[120] Любипростон іш қатуды басатын ІБЖ емдеу үшін қолданылатын асқазан-ішек агенті.

Спазмолитиктер

Пайдалану спазмолитикалық есірткі (мысалы, антихолинергия сияқты гиосциамин немесе дицикломин ) спазмы немесе диареясы бар адамдарға көмектесе алады. Мета-талдау Cochrane ынтымақтастығы егер жеті адам спазмолитиктермен емделсе, олардың біреуі пайда табады.[118] Спазмолитиктерді екі топқа бөлуге болады: нейротропты және мускулотропты. Сияқты мускулотропиктер мебеверин, асқазан-ішек жолдарының тегіс бұлшықетіне тікелей әсер етіп, спазмды ішектің қалыпты қозғалғыштығына әсер етпестен босатады.[дәйексөз қажет ] Бұл әрекет вегетативті жүйке жүйесінің ықпалында болмағандықтан, әдеттегі антихолинергиялық жанама әсерлері болмайды.[121] Спазмолитикалық отилониум сонымен қатар пайдалы болуы мүмкін.[122]

Протон сорғысының ингибиторларын тоқтату

Протон сорғысының ингибиторлары Асқазан қышқылының өндірісін тоқтату үшін қолданылатын (PPI) бактериялардың көбеюін IBS белгілеріне әкелуі мүмкін. Таңдалған адамдарда PPI тоқтату ұсынылды, себебі бұл IBS симптомдарының жақсаруына немесе шешілуіне әкелуі мүмкін.[123]

Антидепрессанттар

Антидепрессанттардың IBS-дегі пайдасы туралы дәлелдер қайшылықты. Кейбір мета-анализдер пайда тапты, ал басқаларында жоқ.[124]

Төмен дозалары туралы жақсы дәлелдер бар трициклді антидепрессанттар (TCA) IBS үшін тиімді болуы мүмкін. Бірге TCA, шамамен әрбір үшінші адам жақсарады.[125]

Алайда, дәлелдемелер басқа антидепрессанттардың тиімділігі туралы онша сенімді емес серотонинді қалпына келтірудің селективті тежегіші антидепрессанттар (SSRIs). ССРИ, серотонергиялық әсерінің арқасында олар IBS-ке, әсіресе іш қату басым адамдарға көмектесетін-жетпейтінін зерттеді. Бірақ 2015 жылдан бастап дәлелдемелер SSRI-дің көмектеспейтінін көрсетеді.[126]

Депрессияға ұшыраған адамдарда антидепрессанттар ХБЖ үшін тиімді емес, өйткені антидепрессанттардың төменгі дозалары депрессияны емдеу үшін қолданылатын дозалардан ХБЖ жеңілдету үшін қажет.[127]

Басқа агенттер

Магний алюминий силикаттары және альверин цитраты дәрі-дәрмектер IBS үшін тиімді болуы мүмкін.[128][112]

Рифаксимин іштің кебуі мен ішектің кебуін қоса алғанда, ІБС белгілерін емдеу үшін пайдалы болуы мүмкін, бірақ жеңілдетілген іштің созылуы кешіктірілді.[30][129] Бұл әсіресе ішек бактерияларының көбеюі кезінде пайдалы.[30]

IBS және төмен деңгейлері бар адамдарда D дәрумені қосымша тамақтану ұсынылады. Кейбір дәлелдемелер D витаминін енгізу IBS симптомдарын жақсарта алады деп болжайды, бірақ оны IBS үшін арнайы емдеу ретінде ұсыну үшін қосымша зерттеулер қажет.[47][48]

Домперидон, допаминді рецепторлардың блокаторы және парасимпатомиметикалық, ішектің транзиттік уақытының жеделдеуі және нәжіс жүктемесінің төмендеуі нәтижесінде іштің кебуі мен іштің ауырсынуын төмендететіні, яғни «жасырын іш қатудан» арылғаны дәлелденді; дефекация да жақсартылды.[130]

IBS симптомдарының төмендеуі антибиотикалық терапиядан кейін пайда болады жіңішке ішектің бактериалды өсуі.[131] Алайда, жақында жүргізілген зерттеулер лактулозаның сутектік тыныс алу сынағы SIBO-ны өлшемейтінін көрсетті және SIBO IBS-тің себебі болуы екіталай.[132]

Психологиялық терапия

Психологиялық терапия ХБЖ емдеуде тиімді болуы мүмкін екендігі туралы әдіснамалық сапасы төмен зерттеулердің төмен сапалы дәлелдемелері бар; дегенмен IBS үшін психологиялық терапиядан айтарлықтай жағымсыз әсерлер жоқ.[127] Ақыл-дене немесе ми-ішектің өзара әрекеттесуі IBS үшін ұсынылған және зерттеуге көбірек назар аударуда.[110] Гипноз психикалық әл-ауқатын жақсартуға болады, және когнитивті мінез-құлық терапиясы қиналатын симптомдармен күресудің психологиялық стратегияларын ұсына алады, сонымен қатар ХБС белгілерін жоғарылататын ойлар мен мінез-құлықтарды басуға көмектеседі.[110][112] Психотерапия мен гипноз тиімділігінің дәлелді базасы әлсіз болғанымен[127] және мұндай терапия әдетте ұсынылмайды,[70] кем дегенде 12 ай ішінде фармакологиялық терапия жеңілдік бере алмаған емге төзімді жағдайларда, NICE клиникалық нұсқаулары когнитивті мінез-құлық терапиясы [CBT], гипнотерапия және / немесе психологиялық терапия сияқты психологиялық емдеу стратегияларын ескеру керек деп кеңес береді. .[133]

Стресті азайту IBS симптомдарының жиілігін және ауырлығын төмендетуі мүмкін. Пайдалы болуы мүмкін әдістерге мыналар жатады:

  • Сияқты релаксация әдістері медитация
  • Сияқты физикалық белсенділіктер йога немесе Тай Чи[112]
  • Жүзу, серуендеу немесе жүгіру сияқты тұрақты жаттығулар[134]

Альтернативті медицина

Мета-анализде акупунктураның плацебоға қатысты пайдасы IBS симптомдарының ауырлығына немесе IBS-ке байланысты өмір сапасына пайдасы жоқ.[135]

Пробиотиктер

Пробиотиктер ХБЖ емдеуде пайдалы болуы мүмкін; тәулігіне 10 миллиардтан 100 миллиардқа дейін пайдалы бактериялар қабылдау тиімді нәтиже беру үшін ұсынылады. Алайда, пайдалы бактериялардың жекелеген штамдары бойынша неғұрлым жетілдірілген ұсыныстар алу үшін қосымша зерттеулер жүргізу қажет.[129][136] Пробиотиктердің күшейту сияқты жағымды әсерлері бар ішектің шырышты қабаты физикалық тосқауылды қамтамасыз ете отырып, бактериоцин өндіріс (нәтижесінде патогенді және газ өндіруші бактериялардың саны азаяды), ішектің өткізгіштігі мен бактериялардың транслокациясы төмендейді және иммундық жүйені жергілікті және жүйелі түрде басқа пайдалы әсерлермен қатар реттейді.[70] Пробиотиктер ішектің иммунитетіне және ішектің жұмысына стресстің әсеріне қарсы жағымды әсер етуімен ішек-ми осіне оң әсер етуі мүмкін.[137]

Пробиотиктердің бірқатарының тиімділігі анықталды, соның ішінде Lactobacillus plantarum,[70] және Бифидобактериялар infantis;[138] бірақ тек бір шолу табылды Бифидобактериялар infantis тиімділігін көрсетті.[139] B. infantis ол ішектің әсерінен тыс әсер етуі мүмкін, бұл протинфатомиялық цитокин белсенділігінің төмендеуіне және қанның жоғарылауына әкелуі мүмкін триптофан депрессия белгілері жақсаруы мүмкін деңгейлер.[140] Кейбіреулер йогурт IBS белгілерін жеңілдетуге көмектесетін пробиотиктерді қолдану арқылы жасалады.[141] Пробиотикалық ашытқы шақырылды Saccharomyces boulardii тітіркенетін ішек синдромын емдеу тиімділігінің кейбір дәлелдері бар.[142]

Белгілі бір пробиотиктер IBS белгілеріне әр түрлі әсер етеді. Мысалға, Bifidobacterium breve, B. longum, және Lactobacillus acidophilus іштің ауырсынуын жеңілдететіні анықталды. B. breve, B. infantis, L. casei, немесе L. plantarum түрлері жеңілдетілген созылу белгілері. B. breve, B. infantis, L. casei, L. plantarum, B. longum, L. acidophilus, L. bulgaricus, және Streptococcus salivarius ssp. термофил метеоризм деңгейіне әсер ететіні анықталды. Клиникалық зерттеулердің көпшілігінде пробиотиктер шиеленісті, толық эвакуация сезімін, нәжістің консистенциясын, нәжістің жеделдігін немесе нәжістің жиілігін жақсартпайды, дегенмен бірнеше клиникалық зерттеулерде пробиотикалық терапияның белгілі бір пайдасы бар. Дәлелдер пробиотиктердің өмір сүру сапасының жалпы деңгейінің жақсаруы туралы қайшылықты.[143]

Пробиотиктер ішектің микробиотасын сақтау, қанның цитокин деңгейін қалыпқа келтіру, ішектің транзиттік уақытын жақсарту, аш ішектің өткізгіштігін төмендету және емдеу арқылы IBS симптомдарына тиімді әсер етуі мүмкін. жіңішке ішектің бактериалды өсуі ферменттейтін бактериялар.[143] A нәжісті трансплантациялау 2019 жылдан бастап пайдалы болып көрінбейді.[144]

Шөптен жасалған дәрілер

Жалбыз майы пайдалы болып көрінеді.[145] Мета-анализде IBS симптомдарын жақсарту үшін плацебодан жоғары, ең болмағанда қысқа мерзімде анықталды.[93] Бұрын жасалған мета-анализ жалбыз майының нәтижелері болжалды деп болжады, өйткені зерттелгендердің саны аз және емделушілердің соқырлығы түсініксіз болды.[91] Жүктілік кезіндегі қауіпсіздік анықталған жоқ, алайда оны шайнауға немесе бұзбауға сақтық қажет ішектің жабыны; әйтпесе, гастроэзофагеальді рефлюкс нәтижесінде пайда болуы мүмкін өңештің төменгі сфинктері Демалыс. Кейде жүрек айнуы және перианальды жану жанама әсерлер ретінде пайда болады.[110] Иберогаст, көп шөпті сығынды, плацебодан тиімділігі жоғары екендігі анықталды.[146]

IBS үшін басқа дәрілік шөптердің тиімділігі туралы шектеулі дәлелдер ғана бар. Барлық шөптердегі сияқты, есірткінің өзара әрекеттесуі мен жағымсыз әсерлері туралы білген жөн.[110]

Эпидемиология

Әртүрлі елдерде жүргізілген әртүрлі зерттеулерде IBS бар халықтың пайызы

IBS таралуы елдерге және зерттелген жас аралықтарына байланысты өзгереді. Оң жақтағы штрих-графикада әр түрлі географиялық аймақтардан алынған зерттеулерде халықтың IBS белгілері туралы есеп беретін пайызы көрсетілген (сілтемелер үшін төмендегі кестені қараңыз). Келесі кестеде IBS және IBS сияқты белгілердің таралуын өлшейтін әртүрлі елдерде жүргізілген зерттеулер тізімі келтірілген:

Әр түрлі географиялық аймақтардан алынған әр түрлі зерттеулерде ХБС белгілері туралы есеп беретін халықтың пайызы
ЕлТаралуыАвторы / жылыЕскертулер
Канада6%[147]Бойвин, 2001 ж
Жапония10%[148]Квигли, 2006Іштің ауырсынуының / спазмының өлшенген таралуын зерттеу
Біріккен Корольдігі8.2%[149]

10.5%[150]

Эхлин, 2003 ж

Уилсон, 2004

Таралуы 1970–2004 жылдары айтарлықтай өсті
АҚШ14.1%[151]Хунгин, 2005 жКөбіне диагноз қойылмаған
АҚШ15%[147]Бойвин, 2001 жБағалау
Пәкістан14%[152]Джафри, 2007 ж16-30 жас аралығында жиі кездеседі. 56% ерлер, 44% әйелдер
Пәкістан34%[153]Джафри, 2005Колледж студенттері
Мехико қаласы35%[154]Шмульсон, 2006n = 324. Сондай-ақ функционалды диарея және функционалды құсу өлшенеді. Жоғары көрсеткіштер «елді мекенде өмір сүру стрессіне» байланысты.
Бразилия43%[148]Квигли, 2006Іштің ауырсынуының / спазмының өлшенген таралуын зерттеу
Мексика46%[148]Квигли, 2006Іштің ауырсынуының / спазмының өлшенген таралуын зерттеу

Жыныс

Әйелдерге IBS диагнозы екі-үш есе, ал еркектерге қарағанда төрт-бес есе көп.[155] Бұл айырмашылықтар биологиялық (жыныстық) және әлеуметтік (гендерлік) факторлардың жиынтығын көрсетсе керек. IBS диагнозы қойылған адамдар әдетте 45 жастан кіші.[1] IBS бар аналықтарды зерттеу симптомдардың ауырлық дәрежесін көбінесе етеккір циклына байланысты өзгереді, бұл гормоналды айырмашылықтар рөл атқаруы мүмкін.[156] Гендерлік қасиеттерді мақұлдау өмір сапасымен және ХБЖ-да психологиялық бейімделумен байланысты болды.[157] Денсаулық сақтау саласындағы гендерлік айырмашылықтар да рөл атқаруы мүмкін.[158] Мазасыздықтың гендерлік айырмашылықтары әйелдердің ауырсыну шегінің төмендеуіне ықпал етуі мүмкін, бұл оларды созылмалы аурудың бірқатар бұзылулары үшін үлкен қауіп тудырады.[159] Сонымен, жыныстық жарақат IBS үшін үлкен қауіп факторы болып табылады, зардап шеккендердің 33% -ы осындай теріс пайдалану туралы хабарлайды. Еркектерге қарағанда әйелдердің жыныстық зорлық-зомбылыққа ұшырау қаупі жоғары болғандықтан, жыныстық қатынасқа байланысты зорлық-зомбылық қаупі әйелдердің IBS деңгейінің жоғарылауына ықпал етуі мүмкін.[160]

Тарих

«Тітіркенген ішек» ұғымы пайда болды Роки Маунтин медициналық журналы 1950 жылы. Бұл термин диарея, іштің ауыруы және іш қату белгілері пайда болған адамдарды санаттау үшін қолданылды, бірақ инфекциялық себеп табылмады. Ертедегі теориялар ішектің тітіркенуін психосоматикалық немесе психикалық ауытқудан туындаған деп болжаған.[161]

Қоғам және мәдениет

Атаулар

Бұрын қолданылған аурудың басқа атауларына тітіркенетін ішек, спастикалық тоқ ішек, жүйке ішек, колит, шырышты колит және ішек кірді.[162][163]

Сілтеме жасайтын терминология тоқ ішек дұрыс емес және үмітсіз, өйткені бұзылу ас қорыту жолдарының осы бөлімімен шектелмейді. Сол сияқты, «колит» термині дәл емес, өйткені қабыну болмайды.[163][164][165] Бұл терминдерден бас тартудың басқа себептері бұзушылық адамның қиялынан туындамайды деген түсінікті көрсетуі болды.[162]

Экономика

АҚШ

Құрама Штаттардағы тітіркенетін ішек синдромының жиынтық құны 1,7–10 миллиард доллар тікелей медициналық шығындарға, ал қосымша 20 миллиард доллар жанама шығындарға, жалпы 21,7–30 миллиард долларға бағаланған.[9] Басқарылатын медициналық компанияның IBS-пен ауыратын адамдарға медициналық шығындарды IBS емес бақылауға салыстыра отырып жүргізген зерттеуі IBS диагнозымен байланысты медициналық шығындардың 49% жылдық өсуін анықтады.[166] IBS-мен ауыратын адамдар 2007 жылы орташа шығындармен 5049 және 406 АҚШ долларын құрады.[167] IBS-мен жұмыс істейтін жұмысшылардың зерттеуі олардың өнімділігі 34,6% жоғалғанын, аптасына 40 сағат ішінде 13,8 сағат жоғалтқанын анықтағанын анықтады.[168] Fortune 100 компаниясының жұмыс берушілерге байланысты денсаулық сақтау шығындарын 1990 жылдардағы мәліметтермен зерттеу барысында IBS бар адамдар бақылау үшін 3276 АҚШ долларына қарсы 4527 АҚШ долларын өндіріп алды.[169] 2003 жылы Medicaid шығындары бойынша зерттеу жүргізді Джорджия университетінің фармация колледжі және Новартис IBS Калифорниядағы Medicaid шығындарының 962 долларға, ал Солтүстік Каролинада 2191 долларға өсуіне байланысты болды. IBS-мен ауыратын адамдар дәрігерге бару, амбулаториялық емделу және рецепт бойынша дәрі-дәрмектерге кететін шығындардан жоғары болды. Зерттеу барысында IBS-пен байланысты шығындар демікпесі бар адамдар үшін алынған шығындармен салыстыруға болатындығы айтылды.[170]

Зерттеу

IBS бар адамдар әртүрлілігі мен саны азайғандығы анықталды бактероидеттер микробиота. Тиімділігі туралы алдын-ала зерттеу фекальды микробиотаны трансплантациялау 9-дан 19 айға дейін сақталған IBS негізгі симптомдарының ремиссиясымен 36-дан 60% -ке дейінгі «емдеу» жылдамдығымен IBS емдеу өте қолайлы болды.[171][172] Бактериялардың пробиотикалық штамдарымен емдеу тиімді болды, дегенмен микроорганизмдердің барлық штамдары бірдей пайда әкелмейді және жағымсыз жанама әсерлері аз жағдайларда тіркелмеген.[173]

Тиімділігі туралы дәлелдер артып келеді мезалазин (5-aminosalicylic acid) in the treatment of IBS.[174] Mesalazine is a drug with anti-inflammatory properties that has been reported to significantly reduce immune mediated inflammation in the gut of IBS affected individuals with mesalazine therapy resulting in improved IBS symptoms as well as feelings of general wellness in IBS affected people. It has also been observed that mesalazine therapy helps to normalise the gut flora which is often abnormal in people who have IBS. The therapeutic benefits of mesalazine may be the result of improvements to the эпителий тосқауыл функциясы.[175] Treatment based on "abnormally" high IgG antibodies cannot be recommended.[176]

Differences in visceral sensitivity and intestinal physiology have been noted in IBS. Mucosal barrier reinforcement in response to oral 5-HTP was absent in IBS compared to controls.[177] IBS/IBD individuals are less often HLA DQ2/8 positive than in upper functional gastrointestinal disease and healthy populations.[178]

Пайдаланылған әдебиеттер

  1. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к "Definition and Facts for Irritable Bowel Syndrome". NIDDKD. 23 ақпан, 2015. мұрағатталған түпнұсқа on April 2, 2016. Алынған 29 наурыз, 2016.
  2. ^ а б c г. e "Symptoms and Causes of Irritable Bowel Syndrome". NIDDK. 23 ақпан, 2015. мұрағатталған түпнұсқа 2016 жылғы 5 сәуірде. Алынған 29 наурыз, 2016.
  3. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к л м n Chey WD, Kurlander J, Eswaran S (наурыз 2015). «Тітіркенетін ішек синдромы: клиникалық шолу». Джама. 313 (9): 949–58. дои:10.1001 / jama.2015.0954. PMID  25734736. S2CID  205062386.
  4. ^ а б Levy J, Bernstein L, Silber N (December 2014). "Celiac disease: an immune dysregulation syndrome". Педиатриялық және жасөспірімдер денсаулығын сақтаудың өзекті мәселелері. 44 (11): 324–7. дои:10.1016/j.cppeds.2014.10.002. PMID  25499458.
  5. ^ а б c г. "Treatment for Irritable Bowel Syndrome". NIDDK. 23 ақпан, 2015. мұрағатталған түпнұсқа 2016 жылғы 6 сәуірде. Алынған 29 наурыз, 2016.
  6. ^ а б Quigley EM (2013). "Treatment level 1". Irritable Bowel Syndrome: Diagnosis and Clinical Management (Бірінші басылым). Чичестер, Батыс Сассекс: Уили-Блэквелл. ISBN  9781118444740. Мұрағатталды түпнұсқадан 2017 жылғы 8 қыркүйекте.
  7. ^ а б Maxion-Bergemann S, Thielecke F, Abel F, Bergemann R (2006). "Costs of irritable bowel syndrome in the UK and US". Фармакоэкономика. 24 (1): 21–37. дои:10.2165/00019053-200624010-00002. PMID  16445300. S2CID  45376327.
  8. ^ а б c г. Alexandros Hadjivasilis, Constantinos Tsioutis, Adamantios Michalinos, Dimitrios Ntourakis, Dimitrios K. Christodoulou, and Aris P. Agouridis (2019). "New insights into irritable bowel syndrome: from pathophysiology to treatment". Энн Гастроэнтерол. 32 (6): 554–564. дои:10.20524/aog.2019.0428. PMC  6826071. PMID  31700231.CS1 maint: авторлар параметрін қолданады (сілтеме)
  9. ^ а б Hulisz D (2004). "The burden of illness of irritable bowel syndrome: current challenges and hope for the future". Басқарылатын дәріхана журналы. 10 (4): 299–309. дои:10.18553/jmcp.2004.10.4.299. PMID  15298528. S2CID  9413379.
  10. ^ а б c Whitehead WE, Palsson O, Jones KR (April 2002). "Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the causes and implications?". Гастроэнтерология. 122 (4): 1140–56. дои:10.1053/gast.2002.32392. PMID  11910364.
  11. ^ Spiller R, Garsed K (May 2009). "Postinfectious irritable bowel syndrome". Гастроэнтерология. 136 (6): 1979–88. дои:10.1053/j.gastro.2009.02.074. PMID  19457422.
  12. ^ Chang L (March 2011). "The role of stress on physiologic responses and clinical symptoms in irritable bowel syndrome". Гастроэнтерология. 140 (3): 761–5. дои:10.1053/j.gastro.2011.01.032. PMC  3039211. PMID  21256129.
  13. ^ а б Moayyedi P, Quigley EM, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, Soffer EE, Spiegel BM, Ford AC (қыркүйек 2014). «Ішектің синдромына талшық қоспасының әсері: жүйелік шолу және мета-анализ». Американдық гастроэнтерология журналы. 109 (9): 1367–74. дои:10.1038 / ajg.2014.195. PMID  25070054. S2CID  8076372.
  14. ^ а б c г. Рао СС, Ю С, Федева А (маусым 2015). «Жүйелі шолу: іш қату мен ішектің ішек синдромын басқарудағы диеталық талшық және FODMAP шектеулі диета». Алиментарлы фармакология және терапевтика. 41 (12): 1256–70. дои:10.1111 / апт. 13167. PMID  25903636.
  15. ^ а б Mayer EA (April 2008). "Clinical practice. Irritable bowel syndrome". Жаңа Англия медицинасы журналы. 358 (16): 1692–9. дои:10.1056/NEJMcp0801447. PMC  3816529. PMID  18420501.
  16. ^ Hatch MC (2000). Women and Health. San Diego, Calif: Academic Press. б. 1098. ISBN  9780122881459. Мұрағатталды түпнұсқадан 2017 жылғы 8 қыркүйекте.
  17. ^ Holten KB, Wetherington A, Bankston L (May 2003). "Diagnosing the patient with abdominal pain and altered bowel habits: is it irritable bowel syndrome?". Американдық отбасылық дәрігер. 67 (10): 2157–62. PMID  12776965. Мұрағатталды түпнұсқадан 2008 жылғы 15 мамырда.
  18. ^ Schmulson MW, Chang L (November 1999). "Diagnostic approach to the patient with irritable bowel syndrome". Американдық медицина журналы. 107 (5A): 20S–26S. дои:10.1016/S0002-9343(99)00278-8. PMID  10588169.
  19. ^ Tamparo C (2011). Fifth Edition: Diseases of the Human Body. Филадельфия, Пенсильвания: Ф.А. Дэвис компаниясы. б. 407. ISBN  978-0-8036-2505-1.
  20. ^ а б Talley NJ (November 2006). "Irritable bowel syndrome". Ішкі аурулар журналы. 36 (11): 724–8. дои:10.1111/j.1445-5994.2006.01217.x. PMC  1761148. PMID  17040359.
  21. ^ Sperber AD, Dekel R (April 2010). "Irritable Bowel Syndrome and Co-morbid Gastrointestinal and Extra-gastrointestinal Functional Syndromes". Нейрогастроэнтерология және қозғалғыштық журналы. 16 (2): 113–9. дои:10.5056/jnm.2010.16.2.113. PMC  2879857. PMID  20535341.
  22. ^ а б c Wouters MM, Vicario M, Santos J (January 2016). "The role of mast cells in functional GI disorders". Ішек. 65 (1): 155–68. дои:10.1136/gutjnl-2015-309151. PMID  26194403. S2CID  3456082.
  23. ^ Ohman L, Simrén M (March 2010). "Pathogenesis of IBS: role of inflammation, immunity and neuroimmune interactions". Табиғи шолулар. Гастроэнтерология және гепатология. 7 (3): 163–73. дои:10.1038/nrgastro.2010.4. PMID  20101257. S2CID  20898797.
  24. ^ Thabane M, Kottachchi DT, Marshall JK (August 2007). "Systematic review and meta-analysis: The incidence and prognosis of post-infectious irritable bowel syndrome". Алиментарлы фармакология және терапевтика. 26 (4): 535–44. дои:10.1111/j.1365-2036.2007.03399.x. PMID  17661757. Архивтелген түпнұсқа 13 шілде 2013 ж.
  25. ^ а б c "World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. Irritable Bowel Syndrome: a Global Perspective" (PDF). Дүниежүзілік гастроэнтерология ұйымы. Қыркүйек 2015. Мұрағатталды (PDF) түпнұсқадан 2016 жылғы 27 мамырда. Алынған 24 сәуір, 2016.
  26. ^ Shanahan F, Quigley EM (May 2014). "Manipulation of the microbiota for treatment of IBS and IBD-challenges and controversies". Гастроэнтерология. 146 (6): 1554–63. дои:10.1053/j.gastro.2014.01.050. PMID  24486051.
  27. ^ а б Beatty JK, Bhargava A, Buret AG (April 2014). "Post-infectious irritable bowel syndrome: mechanistic insights into chronic disturbances following enteric infection". Дүниежүзілік гастроэнтерология журналы. 20 (14): 3976–85. дои:10.3748/wjg.v20.i14.3976. PMC  3983453. PMID  24744587.
  28. ^ Fukudo S, Nomura T, Muranaka M, Taguchi F (September 1993). "Brain-gut response to stress and cholinergic stimulation in irritable bowel syndrome. A preliminary study". Клиникалық гастроэнтерология журналы. 17 (2): 133–41. дои:10.1097/00004836-199309000-00009. PMID  8031340.
  29. ^ Barreau F, Ferrier L, Fioramonti J, Bueno L (September 2007). "New insights in the etiology and pathophysiology of irritable bowel syndrome: contribution of neonatal stress models". Педиатриялық зерттеулер. 62 (3): 240–5. дои:10.1203/PDR.0b013e3180db2949. PMID  17622962. S2CID  26538682.
  30. ^ а б c г. Li J, Zhu W, Liu W, Wu Y, Wu B (January 2016). "Rifaximin for Irritable Bowel Syndrome: A Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials". Дәрі. 95 (4): e2534. дои:10.1097/MD.0000000000002534. PMC  5291563. PMID  26825893.
  31. ^ Spiller R, Aziz Q, Creed F, Emmanuel A, Houghton L, Hungin P, Jones R, Kumar D, Rubin G, Trudgill N, Whorwell P (December 2007). "Guidelines on the irritable bowel syndrome: mechanisms and practical management". Ішек. 56 (12): 1770–98. дои:10.1136/gut.2007.119446. PMC  2095723. PMID  17488783.
  32. ^ Fukudo S (January 2007). "Role of corticotropin-releasing hormone in irritable bowel syndrome and intestinal inflammation". Гастроэнтерология журналы. 42 (Suppl 17): 48–51. дои:10.1007/s00535-006-1942-7. PMID  17238026. S2CID  26067985.
  33. ^ Barbara G, Grover M, Bercik P, Corsetti M, Ghoshal UC, Ohman L, Rajilić-Stojanović M (January 2019). "Rome Foundation Working Team Report on Post-Infection Irritable Bowel Syndrome". Гастроэнтерология. 156 (1): 46–58.e7. дои:10.1053/j.gastro.2018.07.011. PMC  6309514. PMID  30009817.
  34. ^ Ghoshal UC, Gwee KA (July 2017). "Post-infectious IBS, tropical sprue and small intestinal bacterial overgrowth: the missing link". Табиғи шолулар. Гастроэнтерология және гепатология. 14 (7): 435–441. дои:10.1038/nrgastro.2017.37. PMID  28513629. S2CID  33660302.
  35. ^ Chen B, Kim JJ, Zhang Y, Du L, Dai N (July 2018). "Prevalence and predictors of small intestinal bacterial overgrowth in irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis". Гастроэнтерология журналы. 53 (7): 807–818. дои:10.1007/s00535-018-1476-9. PMID  29761234. S2CID  46889298.
  36. ^ Ghoshal UC, Srivastava D (March 2014). "Irritable bowel syndrome and small intestinal bacterial overgrowth: meaningful association or unnecessary hype". Дүниежүзілік гастроэнтерология журналы. 20 (10): 2482–91. дои:10.3748/wjg.v20.i10.2482. PMC  3949258. PMID  24627585.
  37. ^ Bennet SM, Ohman L, Simren M (May 2015). "Gut microbiota as potential orchestrators of irritable bowel syndrome". Ішек және бауыр. 9 (3): 318–31. дои:10.5009/gnl14344. PMC  4413965. PMID  25918261.
  38. ^ а б Collins SM (August 2014). "A role for the gut microbiota in IBS". Табиғи шолулар. Гастроэнтерология және гепатология. 11 (8): 497–505. дои:10.1038/nrgastro.2014.40. PMID  24751910. S2CID  10676400.
  39. ^ Santelmann H, Howard JM (January 2005). "Yeast metabolic products, yeast antigens and yeasts as possible triggers for irritable bowel syndrome". Еуропалық гастроэнтерология және гепатология журналы. 17 (1): 21–6. CiteSeerX  10.1.1.567.6030. дои:10.1097/00042737-200501000-00005. PMID  15647635. S2CID  35882838.
  40. ^ Lagacé-Wiens PR, VanCaeseele PG, Koschik C (August 2006). «Dientamoeba fragilis: ішек ауруындағы пайда болатын рөл». CMAJ. 175 (5): 468–9. дои:10.1503 / cmaj.060265. PMC  1550747. PMID  16940260.
  41. ^ Amin OM (June 2002). «2000 жылы АҚШ-тағы ішек паразиттерінің маусымдық таралуы». Американдық тропикалық медицина және гигиена журналы. 66 (6): 799–803. дои:10.4269 / ajtmh.2002.66.799. PMID  12224595.
  42. ^ а б Stark D, van Hal S, Marriott D, Ellis J, Harkness J (January 2007). "Irritable bowel syndrome: a review on the role of intestinal protozoa and the importance of their detection and diagnosis". Халықаралық паразитология журналы. 37 (1): 11–20. дои:10.1016/j.ijpara.2006.09.009. PMID  17070814.
  43. ^ Wawrzyniak I, Poirier P, Viscogliosi E, Dionigia M, Texier C, Delbac F, Alaoui HE (October 2013). "Blastocystis, an unrecognized parasite: an overview of pathogenesis and diagnosis". Therapeutic Advances in Infectious Disease. 1 (5): 167–78. дои:10.1177/2049936113504754. PMC  4040727. PMID  25165551. Recent in vitro and in vivo studies have shed new light on the pathogenic power of this parasite, suggesting that Blastocystis sp. infection is associated with a variety of gastrointestinal disorders, may play a significant role in irritable bowel syndrome, and may be linked with cutaneous lesions (urticaria).
  44. ^ Roberts T, Stark D, Harkness J, Ellis J (2014). "Update on the pathogenic potential and treatment options for Blastocystis sp". Ішек патогендері. 6: 17. дои:10.1186/1757-4749-6-17. PMC  4039988. PMID  24883113.
  45. ^ Rostami A, Riahi SM, Haghighi A, Saber V, Armon B, Seyyedtabaei SJ (September 2017). "The role of Blastocystis sp. and Dientamoeba fragilis in irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis". Паразитологияны зерттеу. 116 (9): 2361–2371. дои:10.1007/s00436-017-5535-6. PMID  28668983. S2CID  32999514.
  46. ^ Windsor JJ, Macfarlane L (May 2005). "Irritable bowel syndrome: the need to exclude Dientamoeba fragilis". Американдық тропикалық медицина және гигиена журналы. 72 (5): 501, author reply 501–2. дои:10.4269/ajtmh.2005.72.5.0720501. PMID  15891119. Мұрағатталды from the original on July 17, 2010.
  47. ^ а б Williams CE, Williams EA, Corfe BM (October 2018). "Vitamin D status in irritable bowel syndrome and the impact of supplementation on symptoms: what do we know and what do we need to know?" (PDF). Еуропалық клиникалық тамақтану журналы. 72 (10): 1358–1363. дои:10.1038/s41430-017-0064-z. PMID  29367731. S2CID  19291568.
  48. ^ а б Ferguson LR, Laing B, Marlow G, Bishop K (January 2016). "The role of vitamin D in reducing gastrointestinal disease risk and assessment of individual dietary intake needs: Focus on genetic and genomic technologies". Молекулалық тамақтану және тағамды зерттеу. 60 (1): 119–33. дои:10.1002/mnfr.201500243. PMID  26251177.
  49. ^ Barbalho SM, Goulart RA, Araújo AC, Guiguer ÉL, Bechara MD (April 2019). "Irritable bowel syndrome: a review of the general aspects and the potential role of vitamin D". Сарапшы Rev Gastroenterol Hepatol. 13 (4): 345–359. дои:10.1080/17474124.2019.1570137. PMID  30791775. S2CID  73484679.
  50. ^ Beyder A, Farrugia G (2016). "Ion channelopathies in functional GI disorders". Американдық физиология журналы. Асқазан-ішек және бауыр физиологиясы. 311 (4): G581–G586. дои:10.1152/ajpgi.00237.2016. PMC  5142191. PMID  27514480.
  51. ^ Verstraelen TE, Ter Bekke RM, Volders PG, Masclee AA, Kruimel JW (2015). "The role of the SCN5A-encoded channelopathy in irritable bowel syndrome and other gastrointestinal disorders". Нейрогастроэнтерология және қозғалғыштық. 27 (7): 906–13. дои:10.1111/nmo.12569. PMID  25898860.
  52. ^ Talley NJ (December 2006). "Genes and environment in irritable bowel syndrome: one step forward". Ішек. 55 (12): 1694–6. дои:10.1136/gut.2006.108837. PMC  1856457. PMID  17124153.
  53. ^ Cremon C, Carini G, De Giorgio R, Stanghellini V, Corinaldesi R, Barbara G (May 2010). "Intestinal dysbiosis in irritable bowel syndrome: etiological factor or epiphenomenon?". Expert Review of Molecular Diagnostics. 10 (4): 389–93. дои:10.1586/erm.10.33. PMID  20465494. S2CID  207219334.
  54. ^ Schmulson M, Bielsa MV, Carmona-Sánchez R, Hernández A, López-Colombo A, López Vidal Y, Peláez-Luna M, Remes-Troche JM, Tamayo JL, Valdovinos MA (2014). "Microbiota, gastrointestinal infections, low-grade inflammation, and antibiotic therapy in irritable bowel syndrome: an evidence-based review". Revista de Gastroenterologia de Mexico (Испанша). 79 (2): 96–134. дои:10.1016/j.rgmx.2014.01.004. PMID  24857420.
  55. ^ Saito YA (March 2011). "The role of genetics in IBS". Солтүстік Американың гастроэнтерологиялық клиникалары. 40 (1): 45–67. дои:10.1016/j.gtc.2010.12.011. PMC  3056499. PMID  21333900.
  56. ^ а б Yawn BP, Lydick E, Locke GR, Wollan PC, Bertram SL, Kurland MJ (2001). "Do published guidelines for evaluation of irritable bowel syndrome reflect practice?". BMC гастроэнтерология. 1: 11. дои:10.1186/1471-230X-1-11. PMC  59674. PMID  11701092.
  57. ^ Irvine AJ, Chey WD, Ford AC (January 2017). "Screening for Celiac Disease in Irritable Bowel Syndrome: An Updated Systematic Review and Meta-analysis" (PDF). Американдық гастроэнтерология журналы (Шолу). 112 (1): 65–76. дои:10.1038/ajg.2016.466. PMID  27753436. S2CID  269053. Although IBS is not a diagnosis of exclusion, with physicians advised to minimize the use of investigations, the gastrointestinal (GI) tract has a limited repertoire of symptoms, meaning that abdominal pain and a change in bowel habit is not specific to the disorder.
  58. ^ Drossman DA (February 2016). «Асқазан-ішек жолдарының функционалдық бұзылыстары: тарихы, патофизиологиясы, клиникалық ерекшеліктері және Рим IV». Гастроэнтерология. 150 (6): 1262–1279.e2. дои:10.1053 / j.gastro.2016.02.032. PMID  27144617. S2CID  6441439.
  59. ^ Saha L (June 2014). "Irritable bowel syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment, and evidence-based medicine". Дүниежүзілік гастроэнтерология журналы (Шолу). 20 (22): 6759–73. дои:10.3748/wjg.v20.i22.6759. PMC  4051916. PMID  24944467.
  60. ^ Fass R, Longstreth GF, Pimentel M, Fullerton S, Russak SM, Chiou CF, Reyes E, Crane P, Eisen G, McCarberg B, Ofman J (September 2001). "Evidence- and consensus-based practice guidelines for the diagnosis of irritable bowel syndrome". Ішкі аурулар архиві. 161 (17): 2081–8. дои:10.1001/archinte.161.17.2081. PMID  11570936.
  61. ^ Talley NJ (2006). "A unifying hypothesis for the functional gastrointestinal disorders: really multiple diseases or one irritable gut?". Reviews in Gastroenterological Disorders. 6 (2): 72–8. PMID  16699476.
  62. ^ Hauser C (2005). Mayo Clinic Gastroenterology and Hepatology Board Review. CRC Press. б. 225–. ISBN  978-0-203-50274-7. Мұрағатталды түпнұсқадан 2013 жылғы 10 мамырда. Алынған 24 қазан, 2010.
  63. ^ а б El-Salhy M (October 2012). "Irritable bowel syndrome: diagnosis and pathogenesis". Дүниежүзілік гастроэнтерология журналы. 18 (37): 5151–63. дои:10.3748/wjg.v18.i37.5151. PMC  3468846. PMID  23066308.
  64. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к л Fasano A, Sapone A, Zevallos V, Schuppan D (мамыр 2015). «Глютенге бейімділік». Гастроэнтерология (Шолу). 148 (6): 1195–204. дои:10.1053 / j.gastro.2014.12.049. PMID  25583468.
  65. ^ а б c г. e f ж сағ мен Volta U, Caio G, De Giorgio R, Henriksen C, Skodje G, Lundin KE (June 2015). "Non-celiac gluten sensitivity: a work-in-progress entity in the spectrum of wheat-related disorders". Үздік тәжірибе және зерттеу. Клиникалық гастроэнтерология. 29 (3): 477–91. дои:10.1016/j.bpg.2015.04.006. PMID  26060112.
  66. ^ Rossi A, Di Lollo AC, Guzzo MP, Giacomelli C, Atzeni F, Bazzichi L, Di Franco M (2015). "Fibromyalgia and nutrition: what news?". Клиникалық және эксперименттік ревматология. 33 (1 Suppl 88): S117-25. PMID  25786053.
  67. ^ San Mauro Martín I, Garicano Vilar E, Collado Yurrutia L, Ciudad Cabañas MJ (December 2014). "[Is gluten the great etiopathogenic agent of disease in the XXI century?]". Nutricion Hospitalaria. 30 (6): 1203–10. дои:10.3305/nh.2014.30.6.7866. PMID  25433099.
  68. ^ а б c г. e f ж сағ мен Catassi C, Bai JC, Bonaz B, Bouma G, Calabrò A, Carroccio A, Castillejo G, Ciacci C, Cristofori F, Dolinsek J, Francavilla R, Elli L, Green P, Holtmeier W, Koehler P, Koletzko S, Meinhold C, Sanders D, Schumann M, Schuppan D, Ullrich R, Vécsei A, Volta U, Zevallos V, Sapone A, Fasano A (September 2013). "Non-Celiac Gluten sensitivity: the new frontier of gluten related disorders". Қоректік заттар (Шолу). 5 (10): 3839–53. дои:10.3390/nu5103839. PMC  3820047. PMID  24077239.
  69. ^ а б c г. Lebwohl B, Людвигссон Дж.Ф., Жасыл PH (қазан 2015). «Целиакия ауруы және глютен емес глютенге сезімталдық». BMJ (Шолу). 351: h4347. дои:10.1136 / bmj.h4347. PMC  4596973. PMID  26438584.
  70. ^ а б c г. Bixquert Jiménez M (August 2009). "Treatment of irritable bowel syndrome with probiotics. An etiopathogenic approach at last?". Revista Espanola de Enfermedades Digestivas. 101 (8): 553–64. дои:10.4321/s1130-01082009000800006. PMID  19785495.
  71. ^ Spiegel BM, DeRosa VP, Gralnek IM, Wang V, Dulai GS (June 2004). "Testing for celiac sprue in irritable bowel syndrome with predominant diarrhea: a cost-effectiveness analysis". Гастроэнтерология. 126 (7): 1721–32. дои:10.1053/j.gastro.2004.03.012. PMID  15188167.
  72. ^ Su YC, Wang WM, Wang SY, Lu SN, Chen LT, Wu DC, Chen CY, Jan CM, Horowitz M (August 2000). "The association between Helicobacter pylori infection and functional dyspepsia in patients with irritable bowel syndrome". Американдық гастроэнтерология журналы. 95 (8): 1900–5. PMID  10950033.
  73. ^ Gerards C, Leodolter A, Glasbrenner B, Malfertheiner P (2001). "H. pylori infection and visceral hypersensitivity in patients with irritable bowel syndrome". Асқорыту аурулары. 19 (2): 170–3. дои:10.1159/000050673. PMID  11549828. S2CID  6877270.
  74. ^ Grazioli B, Matera G, Laratta C, Schipani G, Guarnieri G, Spiniello E, Imeneo M, Amorosi A, Focà A, Luzza F (March 2006). "Giardia lamblia infection in patients with irritable bowel syndrome and dyspepsia: a prospective study". Дүниежүзілік гастроэнтерология журналы. 12 (12): 1941–4. дои:10.3748/wjg.v12.i12.1941. PMC  4087522. PMID  16610003. Мұрағатталды түпнұсқадан 2009 жылғы 15 тамызда.
  75. ^ Vernia P, Ricciardi MR, Frandina C, Bilotta T, Frieri G (April 1995). "Lactose malabsorption and irritable bowel syndrome. Effect of a long-term lactose-free diet". Итальяндық гастроэнтерология журналы. 27 (3): 117–21. PMID  7548919.
  76. ^ Brandt LJ, Chey WD, Foxx-Orenstein AE, Schiller LR, Schoenfeld PS, Spiegel BM, Talley NJ, Quigley EM (January 2009). "An evidence-based position statement on the management of irritable bowel syndrome" (PDF). Американдық гастроэнтерология журналы. 104 (Suppl 1): S1-35. дои:10.1038/ajg.2008.122. PMID  19521341. S2CID  12556370. Мұрағатталды (PDF) from the original on December 5, 2010.
  77. ^ Wedlake L, A'Hern R, Russell D, Thomas K, Walters JR, Andreyev HJ (October 2009). "Systematic review: the prevalence of idiopathic bile acid malabsorption as diagnosed by SeHCAT scanning in patients with diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome". Алиментарлы фармакология және терапевтика. 30 (7): 707–17. дои:10.1111/j.1365-2036.2009.04081.x. PMID  19570102.
  78. ^ Cole JA, Rothman KJ, Cabral HJ, Zhang Y, Farraye FA (September 2006). "Migraine, fibromyalgia, and depression among people with IBS: a prevalence study". BMC гастроэнтерология. 6: 26. дои:10.1186/1471-230X-6-26. PMC  1592499. PMID  17007634.
  79. ^ Beyder A, Farrugia G (October 2016). "Ion channelopathies in functional GI disorders". Am J Physiol Gastrointest бауыр физиолы. 311 (4): G581–G586. дои:10.1152/ajpgi.00237.2016. PMID  27514480.
  80. ^ Bellini M, Biagi S, Stasi C, Costa F, Mumolo MG, Ricchiuti A, Marchi S (March 2006). "Gastrointestinal manifestations in myotonic muscular dystrophy". Әлемдік J Gastroenterol. 12 (12): 1821–1828. дои:10.3748/wjg.v12.i12.1821. PMID  16609987.
  81. ^ Bercik P, Verdu EF, Collins SM (June 2005). "Is irritable bowel syndrome a low-grade inflammatory bowel disease?". Солтүстік Американың гастроэнтерологиялық клиникалары. 34 (2): 235–45, vi–vii. дои:10.1016/j.gtc.2005.02.007. PMID  15862932.
  82. ^ Quigley EM (2005). "Irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease: interrelated diseases?". Chinese Journal of Digestive Diseases. 6 (3): 122–32. дои:10.1111/j.1443-9573.2005.00202.x. PMID  16045602.
  83. ^ Simrén M, Axelsson J, Gillberg R, Abrahamsson H, Svedlund J, Björnsson ES (February 2002). "Quality of life in inflammatory bowel disease in remission: the impact of IBS-like symptoms and associated psychological factors". Американдық гастроэнтерология журналы. 97 (2): 389–96. дои:10.1016/S0002-9270(01)04037-0. PMID  11866278.
  84. ^ Minderhoud IM, Oldenburg B, Wismeijer JA, van Berge Henegouwen GP, Smout AJ (March 2004). "IBS-like symptoms in patients with inflammatory bowel disease in remission; relationships with quality of life and coping behavior". Асқорыту аурулары және ғылымдары. 49 (3): 469–74. дои:10.1023/B:DDAS.0000020506.84248.f9. PMID  15139501. S2CID  7853070.
  85. ^ García Rodríguez LA, Ruigómez A, Wallander MA, Johansson S, Olbe L (March 2000). "Detection of colorectal tumor and inflammatory bowel disease during follow-up of patients with initial diagnosis of irritable bowel syndrome". Скандинавия гастроэнтерология журналы. 35 (3): 306–11. дои:10.1080/003655200750024191. PMID  10766326.
  86. ^ Corazziari E, Attili AF, Angeletti C, De Santis A (December 2008). "Gallstones, cholecystectomy and irritable bowel syndrome (IBS) MICOL population-based study". Ас қорыту және бауыр аурулары. 40 (12): 944–50. дои:10.1016/j.dld.2008.02.013. PMID  18406218.
  87. ^ Cole JA, Yeaw JM, Cutone JA, Kuo B, Huang Z, Earnest DL, Walker AM (December 2005). "The incidence of abdominal and pelvic surgery among patients with irritable bowel syndrome". Асқорыту аурулары және ғылымдары. 50 (12): 2268–75. дои:10.1007/s10620-005-3047-1. PMID  16416174. S2CID  687380.
  88. ^ Longstreth GF, Yao JF (June 2004). "Irritable bowel syndrome and surgery: a multivariable analysis". Гастроэнтерология. 126 (7): 1665–73. дои:10.1053/j.gastro.2004.02.020. PMID  15188159.
  89. ^ Tietjen GE, Bushnell CD, Herial NA, Utley C, White L, Hafeez F (2007). "Endometriosis is associated with prevalence of comorbid conditions in migraine". Бас ауруы. 47 (7): 1069–78. дои:10.1111/j.1526-4610.2007.00784.x. PMID  17635599.
  90. ^ "Interstitial cystitis: Risk factors". Mayo клиникасы. 2009 жылғы 20 қаңтар. Мұрағатталды түпнұсқадан 2008 жылғы 16 мамырда.
  91. ^ а б Ford AC, Talley NJ, Spiegel BM, Foxx-Orenstein AE, Schiller L, Quigley EM, Moayyedi P (November 2008). "Effect of fibre, antispasmodics, and peppermint oil in the treatment of irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis". BMJ. 337: a2313. дои:10.1136/bmj.a2313. PMC  2583392. PMID  19008265.
  92. ^ Ford AC, Quigley EM, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, Soffer EE, Spiegel BM, Moayyedi P (September 2014). "Effect of antidepressants and psychological therapies, including hypnotherapy, in irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis". Американдық гастроэнтерология журналы. 109 (9): 1350–65, quiz 1366. дои:10.1038/ajg.2014.148. PMID  24935275. S2CID  205100444.
  93. ^ а б Khanna R, MacDonald JK, Levesque BG (July 2014). "Peppermint oil for the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis". Клиникалық гастроэнтерология журналы. 48 (6): 505–12. дои:10.1097/MCG.0b013e3182a88357. PMID  24100754. S2CID  22520810.
  94. ^ Dionne J, Ford AC, Yuan Y, Chey WD, Lacy BE, Saito YA, Quigley EM, Moayyedi P (September 2018). "A Systematic Review and Meta-Analysis Evaluating the Efficacy of a Gluten-Free Diet and a Low FODMAPs Diet in Treating Symptoms of Irritable Bowel Syndrome". Американдық гастроэнтерология журналы. 113 (9): 1290–1300. дои:10.1038/s41395-018-0195-4. PMID  30046155. S2CID  50786768.
  95. ^ а б c г. Staudacher HM, Irving PM, Lomer MC, Whelan K (April 2014). "Mechanisms and efficacy of dietary FODMAP restriction in IBS". Табиғи шолулар. Гастроэнтерология және гепатология (Шолу). 11 (4): 256–66. дои:10.1038/nrgastro.2013.259. PMID  24445613. S2CID  23001679. An emerging body of research now demonstrates the efficacy of fermentable carbohydrate restriction in IBS. [...] However, further work is urgently needed both to confirm clinical efficacy of fermentable carbohydrate restriction in a variety of clinical subgroups and to fully characterize the effect on the gut microbiota and the colonic environ¬ment. Whether the effect on luminal bifidobacteria is clinically relevant, preventable, or long lasting, needs to be investigated. The influence on nutrient intake, dietary diversity, which might also affect the gut microbiota,137 and quality of life also requires further exploration as does the possible economic effects due to reduced physician contact and need for medication. Although further work is required to confirm its place in IBS and functional bowel disorder clinical pathways, fermentable carbohydrate restriction is an important consideration for future national and international IBS guidelines.
  96. ^ Fedewa A, Rao SS (January 2014). "Dietary fructose intolerance, fructan intolerance and FODMAPs". Гастроэнтерология туралы ағымдағы есептер. 16 (1): 370. дои:10.1007/s11894-013-0370-0. PMC  3934501. PMID  24357350.
  97. ^ а б c Gibson PR, Shepherd SJ (February 2010). "Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms: The FODMAP approach". Гастроэнтерология және гепатология журналы. 25 (2): 252–8. дои:10.1111/j.1440-1746.2009.06149.x. PMID  20136989. S2CID  20666740.
  98. ^ Makharia A, Catassi C, Makharia GK (December 2015). «Тітіркенетін ішек синдромы мен целиакия емес глютенді сезімталдықтың қабаттасуы: клиникалық дилемма». Қоректік заттар (Шолу). 7 (12): 10417–26. дои:10.3390 / nu7125541. PMC  4690093. PMID  26690475.
  99. ^ Greer JB, O'Keefe SJ (2011). "Microbial induction of immunity, inflammation, and cancer". Физиологиядағы шекаралар (Шолу). 1: 168. дои:10.3389/fphys.2010.00168. PMC  3059938. PMID  21423403.
  100. ^ Andoh A, Tsujikawa T, Fujiyama Y (2003). "Role of dietary fiber and short-chain fatty acids in the colon". Қазіргі фармацевтикалық дизайн (Шолу). 9 (4): 347–58. дои:10.2174/1381612033391973. PMID  12570825.
  101. ^ Turco R, Salvatore S, Miele E, Romano C, Marseglia GL, Staiano A (May 2018). "Does a low FODMAPs diet reduce symptoms of functional abdominal pain disorders? A systematic review in adult and paediatric population, on behalf of Italian Society of Pediatrics". Итальяндық педиатрия журналы (Жүйелік шолу). 44 (1): 53. дои:10.1186/s13052-018-0495-8. PMC  5952847. PMID  29764491.
  102. ^ Marsh A, Eslick EM, Eslick GD (April 2016). "Does a diet low in FODMAPs reduce symptoms associated with functional gastrointestinal disorders? A comprehensive systematic review and meta-analysis". Еуропалық тамақтану журналы. 55 (3): 897–906. дои:10.1007/s00394-015-0922-1. PMID  25982757. S2CID  206969839.
  103. ^ Tuck CJ, Muir JG, Barrett JS, Gibson PR (September 2014). "Fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols: role in irritable bowel syndrome". Гастроэнтерология мен гепатологияға сараптамалық шолу. 8 (7): 819–34. дои:10.1586/17474124.2014.917956. PMID  24830318. S2CID  28811344.
  104. ^ Heiman ML, Greenway FL (May 2016). "A healthy gastrointestinal microbiome is dependent on dietary diversity". Молекулалық метаболизм (Шолу). 5 (5): 317–320. дои:10.1016/j.molmet.2016.02.005. PMC  4837298. PMID  27110483.
  105. ^ Staudacher HM, Whelan K (August 2017). "The low FODMAP diet: recent advances in understanding its mechanisms and efficacy in IBS". Ішек (Шолу). 66 (8): 1517–1527. дои:10.1136/gutjnl-2017-313750. PMID  28592442. S2CID  3492917.
  106. ^ Hou JK, Lee D, Lewis J (October 2014). "Diet and inflammatory bowel disease: review of patient-targeted recommendations". Clinical Gastroenterology and Hepatology (Шолу). 12 (10): 1592–600. дои:10.1016/j.cgh.2013.09.063. PMC  4021001. PMID  24107394. Even less evidence exists for the efficacy of the SCD, FODMAP, or Paleo diet. Furthermore, the practicality of maintaining these interventions over long periods of time is doubtful. At a practical level, adherence to defined diets may result in an unnecessary financial burden or reduction in overall caloric intake in people who are already at risk for protein-calorie malnutrition.
  107. ^ а б Barrett JS (March 2017). "How to institute the low-FODMAP diet". Гастроэнтерология және гепатология журналы (Шолу). 32 (Suppl 1): 8–10. дои:10.1111/jgh.13686. PMID  28244669. S2CID  24990614. Common symptoms of IBS are bloating, abdominal pain, excessive flatus, constipation, diarrhea, or alternating bowel habit. These symptoms, however, are also common in the presentation of coeliac disease, inflammatory bowel disease, defecatory disorders, and colon cancer. Confirming the diagnosis is crucial so that appropriate therapy can be undertaken. Unfortunately, even in these alternate diagnoses, a change in diet restricting FODMAPs may improve symptoms and mask the fact that the correct diagnosis has not been made. This is the case with coeliac disease where a low-FODMAP diet can concurrently reduce dietary gluten, improving symptoms, and also affecting coeliac diagnostic indices.3,4 Misdiagnosis of intestinal diseases can lead to secondary problems such as nutritional deficiencies, cancer risk, or even mortality in the case of colon cancer.
  108. ^ «Целиакия ауруы». Дүниежүзілік гастроэнтерология ұйымы Ғаламдық нұсқаулық. Шілде 2016. мұрағатталған түпнұсқа 17 наурыз 2017 ж. Алынған 4 маусым 2018.
  109. ^ Francis CY, Whorwell PJ (July 1994). "Bran and irritable bowel syndrome: time for reappraisal". Лансет. 344 (8914): 39–40. дои:10.1016/S0140-6736(94)91055-3. PMID  7912305. S2CID  34156816.
  110. ^ а б c г. e Shen YH, Nahas R (February 2009). "Complementary and alternative medicine for treatment of irritable bowel syndrome". Канадалық отбасылық дәрігер. 55 (2): 143–8. PMC  2642499. PMID  19221071.
  111. ^ Bijkerk CJ, de Wit NJ, Muris JW, Whorwell PJ, Knottnerus JA, Hoes AW (August 2009). "Soluble or insoluble fibre in irritable bowel syndrome in primary care? Randomised placebo controlled trial". BMJ. 339 (b3154): b3154. дои:10.1136/bmj.b3154. PMC  3272664. PMID  19713235.
  112. ^ а б c г. Ducrotté P (November 2007). "[Irritable bowel syndrome: current treatment options]". Presse Médicale. 36 (11 Pt 2): 1619–26. дои:10.1016/j.lpm.2007.03.008. PMID  17490849.
  113. ^ а б Bijkerk CJ, Muris JW, Knottnerus JA, Hoes AW, de Wit NJ (February 2004). "Systematic review: the role of different types of fibre in the treatment of irritable bowel syndrome". Алиментарлы фармакология және терапевтика. 19 (3): 245–51. дои:10.1111/j.0269-2813.2004.01862.x. PMID  14984370. S2CID  38345912.
  114. ^ Bijkerk CJ, de Wit NJ, Muris JW, Whorwell PJ, Knottnerus JA, Hoes AW (August 2009). "Soluble or insoluble fibre in irritable bowel syndrome in primary care? Randomised placebo controlled trial". BMJ. 339 (b): b3154. дои:10.1136/bmj.b3154. PMC  3272664. PMID  19713235.
  115. ^ Prior A, Whorwell PJ (November 1987). "Double blind study of ispaghula in irritable bowel syndrome". Ішек. 28 (11): 1510–3. дои:10.1136/gut.28.11.1510. PMC  1433676. PMID  3322956.
  116. ^ Jalihal A, Kurian G (1990). "Ispaghula therapy in irritable bowel syndrome: improvement in overall well-being is related to reduction in bowel dissatisfaction". Гастроэнтерология және гепатология журналы. 5 (5): 507–13. дои:10.1111/j.1440-1746.1990.tb01432.x. PMID  2129822. S2CID  4666481.
  117. ^ Kumar A, Kumar N, Vij JC, Sarin SK, Anand BS (February 1987). "Optimum dosage of ispaghula husk in patients with irritable bowel syndrome: correlation of symptom relief with whole gut transit time and stool weight". Ішек. 28 (2): 150–5. дои:10.1136/gut.28.2.150. PMC  1432983. PMID  3030900.
  118. ^ а б c Ruepert L, Quartero AO, de Wit NJ, van der Heijden GJ, Rubin G, Muris JW (August 2011). "Bulking agents, antispasmodics and antidepressants for the treatment of irritable bowel syndrome". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (8): CD003460. дои:10.1002/14651858.CD003460.pub3. PMID  21833945. S2CID  22977015.
  119. ^ Ford AC, Lacy BE, Harris LA, Quigley EM, Moayyedi P (January 2019). "Effect of Antidepressants and Psychological Therapies in Irritable Bowel Syndrome: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis" (PDF). Американдық гастроэнтерология журналы. 114 (1): 21–39. дои:10.1038/s41395-018-0222-5. PMID  30177784. S2CID  52151689.
  120. ^ Joo JS, Ehrenpreis ED, Gonzalez L, Kaye M, Breno S, Wexner SD, Zaitman D, Secrest K (маусым 1998). «Созылмалы стимуляторлы іш жүргізетін дәрілермен қоздырылған тоқ ішек анатомиясындағы өзгерістер: катаральды ішек қайта қаралды». Клиникалық гастроэнтерология журналы. 26 (4): 283–6. дои:10.1097/00004836-199806000-00014. PMID  9649012.
  121. ^ Barber P, Parkes J, Blundell D (June 1, 2012). Further Essentials of Pharmacology for Nurses. McGraw-Hill Education (Ұлыбритания). 34–3 бет. ISBN  978-0-335-24398-3. Мұрағатталды түпнұсқадан 2017 жылғы 16 ақпанда.
  122. ^ Annaházi A, Róka R, Rosztóczy A, Wittmann T (мамыр 2014). «Тітіркенетін ішек синдромын емдеудегі спазмолитиканың рөлі». Дүниежүзілік гастроэнтерология журналы. 20 (20): 6031–43. дои:10.3748 / wjg.v20.i20.6031. PMC  4033443. PMID  24876726.
  123. ^ Simrén M, Barbara G, Flint HJ, Spiegel BM, Spiller RC, Vanner S, Verdu EF, Whorwell PJ, Zoetendal EG (January 2013). "Intestinal microbiota in functional bowel disorders: a Rome foundation report". Ішек. 62 (1): 159–76. дои:10.1136/gutjnl-2012-302167. PMC  3551212. PMID  22730468.
  124. ^ Wald A. Talley NJ, Grover S (eds.). "Treatment of irritable bowel syndrome in adults". UpToDate Inc.
  125. ^ Jackson JL, O'Malley PG, Tomkins G, Balden E, Santoro J, Kroenke K (January 2000). "Treatment of functional gastrointestinal disorders with antidepressant medications: a meta-analysis". Американдық медицина журналы. 108 (1): 65–72. дои:10.1016/S0002-9343(99)00299-5. PMID  11059442.
  126. ^ Xie C, Tang Y, Wang Y, Yu T, Wang Y, Jiang L, Lin L (7 тамыз, 2015). «Тітіркенетін ішек синдромын емдеудегі антидепрессанттардың тиімділігі мен қауіпсіздігі: мета-анализ». PLOS ONE. 10 (8): e0127815. Бибкод:2015PLoSO..1027815X. дои:10.1371 / journal.pone.0127815. PMC  4529302. PMID  26252008.
  127. ^ а б c Ән KH, Jung HK, Kim HJ, Koo HS, Kwon YH, Shin HD, Lim HC, Shin JE, Kim SE, Cho DH, Kim JH, Kim HJ (сәуір 2018). «Кореядағы тітіркенетін ішек синдромы бойынша клиникалық практикалық нұсқаулық, 2017 жылғы қайта қаралған басылым». Нейрогастроэнтерология және қозғалғыштық журналы. 24 (2): 197–215. дои:10.5056 / jnm17145. PMC  5885719. PMID  29605976.
  128. ^ Ли КДж (қазан 2015). «Созылмалы диареяға қарсы фармакологиялық агенттер». Ішекті зерттеу. 13 (4): 306–12. дои:10.5217 / ir.2015.13.4.306. PMC  4641856. PMID  26576135.
  129. ^ а б Ford AC, Harris LA, Lacy BE, Quigley EM, Moayyedi P (қараша 2018). «Метанализмен жүйелі шолу: пребиотиктердің, пробиотиктердің, синбиотиктердің және антибиотиктердің тітіркенетін ішек синдромындағы тиімділігі». Алиментарлы фармакология және терапевтика. 48 (10): 1044–1060. дои:10.1111 / apt.15001. PMID  30294792. S2CID  52933693.
  130. ^ Raahave D, Christensen E, Loud FB, Knudsen LL. «Фекальды нәжісті ұстау кезіндегі ішек симптомдарының тоқ ішектің транзитімен, ұзындығымен және нәжіс жүктемесімен корреляциясы» 2009 ж .; 56: 83-8
  131. ^ Lin HC (тамыз 2004). «Аш ішек бактерияларының көбеюі: тітіркенетін ішек синдромын түсінуге арналған негіз». Джама. 292 (7): 852–8. дои:10.1001 / jama.292.7.852. PMID  15316000.
  132. ^ Spiegel BM (маусым 2011). «Тітіркенетін ішек синдромының бактериялардың көбеюі туралы гипотезаны сұрау: эпидемиологиялық және эволюциялық перспектива». Клиникалық гастроэнтерология және гепатология. 9 (6): 461-9, викторина e59. дои:10.1016 / j.cgh.2011.02.030. PMID  21397724.
  133. ^ Ересектердегі тітіркенетін ішек синдромы Мұрағатталды 26 мамыр 2014 ж Wayback Machine: БМСК кезіндегі тітіркенетін ішек синдромын диагностикалау және басқару; NICE клиникалық нұсқаулығы 61, 2008 ж. Ақпан
  134. ^ «Ішектің тітіркену синдромы (ІБЖ) - емдеу». NHS таңдаулары. Ұлттық денсаулық сақтау қызметі. Мұрағатталды түпнұсқадан 2012 жылғы 18 қазанда. Алынған 21 қазан, 2012.
  135. ^ Мангеймер Е, Ченг К, Виланд ЛС, Мин ЛС, Шен Х, Берман Б.М., Лао Л (мамыр 2012). «Тітіркенген ішек синдромын емдеуге арналған акупунктура». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 5 (5): CD005111. дои:10.1002 / 14651858.CD005111.pub3. PMC  3718572. PMID  22592702.
  136. ^ Никфар С, Рахими Р, Рахими Ф, Дерахшани С, Абдоллахи М (желтоқсан 2008). «Тітіркенген ішек синдромындағы пробиотиктердің тиімділігі: рандомизацияланған, бақыланатын сынақтардың мета-анализі». Тоқ ішек пен тік ішектің аурулары. 51 (12): 1775–80. дои:10.1007 / s10350-008-9335-z. PMID  18465170. S2CID  42964491.
  137. ^ Konturek PC, Brzozowski T, Konturek SJ (желтоқсан 2011). «Стресс және ішек: патофизиология, клиникалық салдары, диагностикалық тәсіл және емдеу нұсқалары». Физиология және фармакология журналы. 62 (6): 591–9. PMID  22314561.
  138. ^ «Жаңа зерттеулер IBS-дегі пробиотиктер туралы дәлелдемелерді зерттейді» (PDF) (Ұйықтауға бару). Американдық гастроэнтерология колледжі. 31 қазан 2005. мұрағатталған түпнұсқа (PDF) 10 ақпан 2006 ж.
  139. ^ Brenner DM, Moeller MJ, Chey WD, Schoenfeld PS (сәуір, 2009). «Тітіркенген ішек синдромын емдеудегі пробиотиктердің пайдалылығы: жүйелік шолу». Американдық гастроэнтерология журналы. 104 (4): 1033-49, сұрақ-жауап 1050. дои:10.1038 / ajg.2009.25. PMID  19277023. S2CID  24789648.
  140. ^ Aragon G, Graham DB, Borum M, Doman DB (қаңтар 2010). «Тітіркенген ішек синдромына арналған пробиотикалық терапия». Гастроэнтерология және гепатология. 6 (1): 39–44. PMC  2886445. PMID  20567539.
  141. ^ «IBS диетасы: йогурт белгілерді жеңілдете ала ма?». Mayo клиникасы. 21 мамыр, 2008 ж. Мұрағатталды түпнұсқадан 9 ақпан 2010 ж.
  142. ^ McFarland LV (мамыр 2010). «Ересек пациенттердегі Saccharomyces boulardii жүйелік шолуы және мета-анализі». Дүниежүзілік гастроэнтерология журналы. 16 (18): 2202–22. дои:10.3748 / wjg.v16.i18.2202 ж. PMC  2868213. PMID  20458757.
  143. ^ а б Ортис-Лукас М, Тобиас А, Саз П, Себастьян Дж.Дж. (қаңтар 2013). «Пробиотикалық түрлердің ішектің тітіркенетін синдром белгілеріне әсері: қазіргі заманғы мета-анализ» (PDF). Revista Espanola de Enfermedades Digestivas. 105 (1): 19–36. дои:10.4321 / s1130-01082013000100005. PMID  23548007.
  144. ^ Xu D, Chen VL, Steiner CA, Berinstein JA, Eswaran S, Waljee AK және т.б. (Шілде 2019). «Тітіркенетін ішек синдромындағы нәжісті микробиоталық трансплантацияның тиімділігі: жүйелік шолу және мета-анализ». Американдық гастроэнтерология журналы. 114 (7): 1043–1050. дои:10.14309 / ajg.0000000000000198. PMC  7257434. PMID  30908299.
  145. ^ Wilkins T, Pepitone C, Alex B, Schade RR (қыркүйек 2012). «Ересектердегі ІБЖ диагностикасы және басқаруы». Американдық отбасылық дәрігер. 86 (5): 419–26. PMID  22963061.
  146. ^ Rösch W, Liebregts T, Gundermann KJ, Vinson B, Holtmann G (2006). «Функционалды диспепсияға арналған фитотерапия: STW 5 шөптен жасалған препараттарға клиникалық дәлелдемелерге шолу». Фитомедицина. 13 (Қосымша 5): 114–21. дои:10.1016 / j.phymed.2006.03.022. PMID  16978851.
  147. ^ а б Бойвин М (қазан 2001). «Канададағы тітіркенетін ішек синдромының әлеуметтік-экономикалық әсері». Канадалық гастроэнтерология журналы. 15 (B қосымшасы): 8B – 11B. дои:10.1155/2001/401309. PMID  11694908.
  148. ^ а б c Quigley EM, Locke GR, Mueller-Lissner S, Paulo LG, Tytgat GN, Helfrich I, Schaefer E (шілде 2006). «Іштің спазмы мен ауырсынуының таралуы және оны басқару: көпұлтты сауалнама». Алиментарлы фармакология және терапевтика. 24 (2): 411–9. дои:10.1111 / j.1365-2036.2006.02989.x. PMID  16842469.
  149. ^ Эхлин А.Г., Монтгомери С.М., Экбом А, негізін қалаушы RE, Уэйкфилд AJ (тамыз 2003). «Екі Ұлыбританияның ұлттық когорталарында асқазан-ішек жолдары ауруларының таралуы». Ішек. 52 (8): 1117–21. дои:10.1136 / gut.52.8.1117. PMC  1773740. PMID  12865268.
  150. ^ Уилсон S, Робертс L, Roalfe A, Bridge P, Сингх S (шілде 2004). «Тітіркенетін ішек синдромының таралуы: қоғамдастық сауалнамасы». Британдық жалпы тәжірибе журналы. 54 (504): 495–502. PMC  1324800. PMID  15239910.
  151. ^ Hungin AP, Chang L, Locke GR, Dennis EH, Barghout V (маусым 2005). «Құрама Штаттардағы ішектің тітіркенетін синдромы: таралуы, симптомдардың белгілері және әсері». Алиментарлы фармакология және терапевтика. 21 (11): 1365–75. дои:10.1111 / j.1365-2036.2005.02463.x. PMID  15932367.
  152. ^ Джафри В, Якуб Дж, Джафри Н, Ислам М, Али QM (маусым 2007). «Пәкістанның әртүрлі қауымдастықтарында тітіркенетін ішек синдромы және денсаулықты іздеу». JPMA. Пәкістан медициналық қауымдастығының журналы. 57 (6): 285–7. PMID  17629228.
  153. ^ Джафри В, Якуб Дж, Джафри Н, Ислам М, Али QM (2005). «Колледж студенттерінде ішектің тітіркенетін синдромының жиілігі». Абуботтабад, Аюб медициналық колледжінің журналы. 17 (4): 9–11. PMID  16599025.
  154. ^ Schmulson M, Ortíz O, Santiago-Lomeli M, Gutiérrez-Reyes G, Gutiérrez-Ruiz MC, Robles-Díaz G, Morgan D (2006). «Мехикодағы сау еріктілер арасындағы ішектің функционалды бұзылыстарының жиілігі». Асқорыту аурулары. 24 (3–4): 342–7. дои:10.1159/000092887. PMID  16849861. S2CID  3275233.
  155. ^ Пейн С (тамыз 2004). «Жыныстық, жыныстық және тітіркенетін ішек синдромы: байланыстыру». Гендерлік медицина. 1 (1): 18–28. дои:10.1016 / S1550-8579 (04) 80007-X. PMID  16115580.
  156. ^ Джексон Н.А., Хоутон Л.А., Ворвелл П.Ж., Куррер Б (желтоқсан 1994). «Менструальдық цикл аноректальды физиологияға әсер ете ме?». Асқорыту аурулары және ғылымдары. 39 (12): 2607–11. дои:10.1007 / bf02087697. PMID  7995186. S2CID  19400135.
  157. ^ Voci SC, Kramer KM (қараша 2009). «Ішектің тітіркенетін синдромы бар әйелдер арасындағы гендерлік қасиеттер, өмір сапасы және психологиялық бейімделу». Өмір сапасын зерттеу. 18 (9): 1169–76. дои:10.1007 / s11136-009-9532-9. PMID  19728159. S2CID  21629490.
  158. ^ Drossman DA, Li Z, Andruzzi E, Temple RD, Talley NJ, Thompson WG, Whitehead WE, Janssens J, Funch-Jensen P, Corazziari E (қыркүйек 1993). «Функционалды асқазан-ішек жолдарының бұзылуына АҚШ тұрғындарының сауалнамасы. Таралуы, социодемография және денсаулыққа әсері» Асқорыту аурулары және ғылымдары. 38 (9): 1569–80. дои:10.1007 / bf01303162. PMID  8359066. S2CID  37966231.
  159. ^ Goffaux P, Michaud K, Gaudreau J, Chalaye P, Rainville P, Marchand S (қыркүйек 2011). «Ауыр сезімдегі жыныстық айырмашылыққа мазасыз ми әсер етеді». Ауырсыну. 152 (9): 2065–73. дои:10.1016 / j.pain.2011.05.002. PMID  21665365. S2CID  241921.
  160. ^ Walker EA, Katon WJ, Roy-Byrne PP, Jemelka RP, Russo J (қазан 1993). «Ішектің тітіркенетін синдромы немесе ішектің қабыну ауруы бар науқастардағы жыныстық құрбандықтың тарихы». Американдық психиатрия журналы. 150 (10): 1502–6. дои:10.1176 / ajp.150.10.1502. PMID  8379554. S2CID  21976238.
  161. ^ Қоңыр PW (мамыр 1950). «Тітіркенетін ішек синдромы». Роки Маунтин медициналық журналы. 47 (5): 343–6. PMID  15418074.
  162. ^ а б «Тітіркенетін ішек синдромының анықтамасы және фактілері. IBS дегеніміз не? | NIDDK». Ұлттық диабет және ас қорыту және бүйрек аурулары институты. Ақпан 2015. Мұрағатталды түпнұсқадан 2017 жылғы 4 қазанда. Алынған 15 наурыз 2018.
  163. ^ а б Spiller R, Aziz Q, Creed F, Emmanuel A, Houghton L, Hungin P, Jones R, Kumar D, Rubin G, Trudgill N, Whorwell P (желтоқсан 2007). «Тітіркенетін ішек синдромы бойынша нұсқаулық: механизмдер және практикалық басқару». Ішек (Практикалық нұсқаулық. Шолу). 56 (12): 1770–98. дои:10.1136 / gut.2007.119446. PMC  2095723. PMID  17488783.
  164. ^ Camilleri M (қараша 2012). «Тітіркенетін ішек синдромы: термин мен» диагноз «қаншалықты пайдалы?». Гастроэнтерологиядағы терапевтік жетістіктер. 5 (6): 381–6. дои:10.1177 / 1756283X12442223. PMC  3491678. PMID  23152731.
  165. ^ García MD, García JI, Pereda A (2002). «Trastornos intestinales funcionales (тітіркендіргіштің эквиваленттері)». Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (Шолу) (испан тілінде). 57 (3): 253–63. дои:10.1016 / S1695-4033 (02) 77914-9.
  166. ^ Леви РЛ, Фон Корф М, Уайтхед ВЕ, Станг П, Сондерс К, Джингран П, Баргут V, Фелд АД (қараша 2001). «Денсаулық сақтау ұйымында ішектің тітіркенетін синдромы бар науқастарға күтім жасау шығындары». Американдық гастроэнтерология журналы. 96 (11): 3122–9. PMID  11721759.
  167. ^ Nyrop KA, Palsson OS, Levy RL, Von Korff M, Feld AD, Turner MJ, Whitehead WE (шілде 2007). «Ішектің тітіркену синдромы, созылмалы іш қату, функционалды диарея және іштің функционалды ауруы кезіндегі денсаулық сақтау шығындары». Алиментарлы фармакология және терапевтика. 26 (2): 237–48. дои:10.1111 / j.1365-2036.2007.03370.x. PMID  17593069. Архивтелген түпнұсқа 13 шілде 2013 ж.
  168. ^ Paré P, Grey J, Lam S, Balshaw R, Horasheh S, Barbeau M, Kelly S, McBurney CR (қазан 2006). «Ішектің тітіркенетін синдромы бар адамдардың денсаулығына байланысты өмір сапасы, жұмыс өнімділігі және денсаулық сақтау ресурстарын пайдалану: LOGIC (Канададағы асқазан-ішек жолдарының белгілерін зерттеу), натуралистік зерттеу нәтижелері». Клиникалық терапевтика. 28 (10): 1726–35, талқылау 1710–1. дои:10.1016 / j.clinthera.2006.10.010. PMID  17157129.
  169. ^ Leong SA, Barghout V, Birnbaum HG, Thibeault CE, Ben-Hamadi R, Frech F, Ofman JJ (сәуір 2003). «Тітіркенген ішек синдромының экономикалық салдары: АҚШ-тағы жұмыс берушінің болашағы». Ішкі аурулар архиві. 163 (8): 929–35. дои:10.1001 / archinte.163.8.929. PMID  12719202.
  170. ^ Мартин BC, Ganguly R, Pannicker S, Frech F, Barghout V (2003). «Тітіркенген ішек синдромының Medicaid-ке таза медициналық шығындарды пайдалану схемалары». Ағымдағы медициналық зерттеулер мен пікірлер. 19 (8): 771–80. дои:10.1185/030079903125002540. PMID  14687449. S2CID  19353148. Мұрағатталды түпнұсқадан 2003 жылғы 20 желтоқсанда.
  171. ^ Aroniadis OC, Brandt LJ (қаңтар 2013). «Микробиоталардың фекальды трансплантациясы: өткені, бүгіні және болашағы». Гастроэнтерологиядағы қазіргі пікір. 29 (1): 79–84. дои:10.1097 / MOG.0b013e32835a4b3e. PMID  23041678. S2CID  39943619.
  172. ^ Smits LP, Bouter KE, de Vos WM, Borody TJ, Nieuwdorp M (қараша 2013). «Фекальды микробиотаны трансплантациялаудың терапевтік әлеуеті». Гастроэнтерология. 145 (5): 946–53. дои:10.1053 / j.gastro.2013.08.058. PMID  24018052.
  173. ^ Ford AC, Quigley EM, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, Soffer EE, Spiegel BM, Moayyedi P (қазан 2014). «Пребиотиктердің, пробиотиктердің және синбиотиктердің тітіркенетін ішек синдромы мен созылмалы идиопатиялық іш қату кезіндегі тиімділігі: жүйелік шолу және мета-анализ». Американдық гастроэнтерология журналы. 109 (10): 1547-61, викторина 1546, 1562. дои:10.1038 / ajg.2014.202 ж. PMID  25070051. S2CID  205100508.
  174. ^ Klotz U (ақпан 2012). «Месалазиннің фармакологиялық профилі және клиникалық қолданылуы (5-аминосалицил қышқылы)». Arzneimittel-Forschung. 62 (2): 53–8. дои:10.1055 / с-0031-1299685. PMID  22344548.
  175. ^ Барбара Г және т.б. (2009). «Аминосалицилаттар және басқа да тітіркенетін ішек синдромына қарсы қабынуға қарсы қосылыстар». Асқорыту аурулары. 27 (Қосымша 1): 115-21. дои:10.1159/000268131. PMID  20203507. S2CID  5184633.
  176. ^ Philpott H, Nandurkar S, Lubel J, Gibson PR (қаңтар 2013). «Тітіркенетін ішек синдромы бойынша альтернативті зерттеулер». Гастроэнтерология және гепатология журналы. 28 (1): 73–7. дои:10.1111 / j.1440-1746.2012.07291.x. PMID  23033865.
  177. ^ Keszthelyi D, Troost FJ, Jonkers DM, van Eijk HM, Lindsey PJ, Dekker J, Buurman WA, Masclee AA (тамыз 2014). «Тітіркенген ішек синдромы кезінде ішек тосқауылының серотонергиялық күшеюі нашарлайды». Алиментарлы фармакология және терапевтика. 40 (4): 392–402. дои:10.1111 / апт. 12842. PMID  24943480.
  178. ^ DiGiacomo D, Santonicola A, Zingone F, Troncone E, Caria MC, Borgheresi P, Parrilli G, Ciacci C (сәуір, 2013). «Асқазан-ішек аурулары бар целиакия емес пациенттерде адамның лейкоциттер антигенінің DQ2 / 8 таралуы». Дүниежүзілік гастроэнтерология журналы. 19 (16): 2507–13. дои:10.3748 / wjg.v19.i16.2507. PMC  3646141. PMID  23674852.

Сыртқы сілтемелер

Жіктелуі
Сыртқы ресурстар