Washington Healthplanfinder - Washington Healthplanfinder

Агенттікке шолу
ЮрисдикцияМедициналық сақтандыру нарығы АҚШ штаты үшін Вашингтон
Веб-сайтwww.Waalthplanfinder.org

Washington Healthplanfinder он төртінің бірі медициналық сақтандыру нарықтары Америка Құрама Штаттарында және сәйкес құрылған Пациенттерді қорғау және қол жетімді медициналық көмек туралы заң, әдетте Obamacare деп аталады.

Washington Healthplanfinder - штаттың тұрғындарына мүмкіндік беретін мемлекеттік басқарылатын веб-сайт Вашингтон дүкен сатып алу және тіркелу медициналық сақтандыру қатардағы жауынгермен Сақтандыру компаниясы. Тіркелетін адамдар мемлекеттен оның бір бөлігін жабатын субсидия ала алады сақтандыру сыйлықақылары Obamacare-ге сәйкес субсидиялар тікелей төленуі мүмкін Сақтандыру компаниясы. Сақтандыру төлемдерін (субсидияны шегергенде) тікелей сақтандыру компаниясына сақтандырылған адам төлейді.

Жыл бойына субсидия алған жеке тұлғалар бұл мәліметтерді өздеріне тапсыру кезінде қамтуы керек табыс салығы бойынша декларация келесі сәуірде (АҚШ салық декларациялары жыл сайын 15 сәуірде төленеді).

Қамтуды қамтамасыз ету үшін жеке адамдар жыл сайын жазылу керек ашық қабылдау кезеңі. 2017 жылғы ашық қабылдау кезеңі 2016 жылдың 1 қарашасы мен 2017 жылдың 31 қаңтарына дейін болды.

Тарих

Вашингтондағы денсаулық жәрдемақыларының биржасы (биржасы) ережеге сай құрылған, қол жетімді медициналық көмек туралы заңның әрбір штатын жеке адамдарға, отбасыларға және шағын бизнеске денсаулықты жақсартуға мүмкіндік беретін жаңа базар құруға шақырған. Денсаулық сақтау саласындағы ұлттық реформаға сәйкес, мемлекеттер 2014 жылдың 1 қаңтарына дейін Биржаны құруы керек болатын.

Бұл жаңа базарларды мемлекет немесе Америка Құрама Штаттарының Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті әзірлеп, жүзеге асыруы керек болатын. Вашингтон штатының губернаторы мен заң шығарушылары штатқа негізделген айырбастау моделін жүзеге асыруды таңдап, 2011 жылы штаттардың жаңа нарық орнын «мемлекеттік-жекеменшік серіктестік» ретінде құру үшін заңнаманы қабылдады.[1] Бұл заңнаманың мықты басқару моделі және мемлекеттік-жеке құрылымы басқа мемлекеттер өздерінің жеке алмасуларын құрудағы инновациялық тәсілді қамтамасыз етті. Биржа Вашингтон штатының денсаулық сақтау басқармасымен, сақтандыру комиссарының кеңсесімен және әлеуметтік-медициналық қызмет департаментімен тығыз жұмыс жасайды.

2012 жылы заң қабылданды[2] нарықтық ережелер, білікті денсаулық сақтау жоспарларына қойылатын талаптар (денсаулық сақтау жүйесі), денсаулыққа маңызды артықшылықтар және мемлекет биржасының басқа да негізгі элементтері. Бұл заңнама сонымен қатар Биржаға өзінің операциялары мен ақпараттық технологияларды (ІТ) дамытуға көңіл бөлуге мүмкіндік берді, бұл бірінші ашық қабылдау кезеңінің басталуымен 2013 жылдың 1 қазанында операцияларды бастаудың тығыз кестесін орындау үшін маңызды болды.

2015 жылдың ортасына дейін сақтандырылған адамдар өз жарналарын Вашингтондағы денсаулық сақтау төлемдері биржасына төледі, өйткені төлемдер сақтандыру компаниясына тікелей төленеді.

Биржа құру үшін жауап береді Washington Healthplanfinder, денсаулық сақтау және стоматологиялық сақтандыруды сатып алу мен жазылуды жеңілдетуге арналған онлайн-портал.

Бекітілген сақтандыру компаниялары[3]

Жеке адамдар мен отбасыларға арналған денсаулық сақтаудың білікті жоспарлары

Шағын бизнеске арналған денсаулық сақтаудың білікті жоспарлары

Балалардың білікті стоматологиялық жоспарлары

Биржалық қаржыландыру және тұрақтылық

Биржа жалпы операциялық және іске асыруға 302 333 310 АҚШ долларын құрайтын федералды грант долларының есебінен қаражат алды.[дәйексөз қажет ] Гранттық қаржыландырудың едәуір бөлігі тұрғындардың денсаулық сақтау жоспарларына сәйкестігін және тіркелуін анықтайтын АТ жүйесін дамытуға пайдаланылды. Сәйкестікті сәйкестендіру үшін АТ жүйесі штаттық және федералдық агенттіктермен және тасымалдаушылармен маңызды интеграциялық пункттерге ие. Гранттық қаржыландыру сонымен қатар навигатор бағдарламасын жасау және маркетингтік науқан сияқты іс-шараларды қолдауға жұмсалды. 2015 жылдан бастап Биржа өзін-өзі ақтауы керек болды және штаттың заң шығарушы органдары қаражат бөлді. Биржаның тұрақтылығы заңнамада белгіленген үш қаржыландыру көзімен байланысты: (1) медициналық сақтандыру сыйлықақыларына қолданыстағы 2 пайыздық салық Washington Healthplanfinder; (2) атынан жүзеге асырылған іс-шаралардың орнын толтыру Вашингтон Apple денсаулық (штаттың Medicaid бағдарламасы), және; (3) тасымалдаушының келісілген бағасы. Жақында өткен 2015-17 екі жылдық бюджетте Биржаға 110 миллион доллар жұмыс істеді.[9]

Биржалық басқару

Биржаны төраға мен губернатор тағайындайтын сегіз дауыс берушіден тұратын 11 мүшелі екі жақты кеңес басқарады. Басқарма мүшелерін Мемлекеттік үйдегі де, Сенаттағы да Республикалық және Демократиялық фракциялар ұсынады. Биржа кеңесі денсаулық сақтаудың әр түрлі салаларында, оның ішінде қызметкерлерге берілетін жәрдемақы, денсаулық сақтау экономикасы, тұтынушылар құқығын қорғау, жеке сақтандыру, шағын топтағы сақтандыру және денсаулық сақтау жоспарларын басқару саласында тәжірибесі болуы керек. Денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті органның директоры және сақтандыру комиссары қызметке сай, дауыс берусіз кеңестің мүшелері болып табылады. Қазіргі уақытта мүдделі тараптардың 10 комитеті, техникалық консультациялық комитеттер немесе жұмыс топтары, оның ішінде бағдарламалық жасақтаманың негізгі бағыттары бойынша техникалық консультациялық комитет, соның ішінде штурман бағдарламасы, агенттер мен брокерлер, денсаулықты сақтау және ақпараттық көмек. Жоспарды басқару, тұтынушылар және рулық мәселелерді шешетін үш жұмыс тобы бар.[10]

Тұтынушыларды қолдау желісі

Washington Healthplanfinder Вашингтон штатында клиенттерге денсаулық пен стоматологиялық сақтандыруға жазылуға көмектесетін тұтынушыларды қолдау желісі бар.[11]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ «SB 5445 - 2011-12». apps.leg.wa.gov. Алынған 2016-07-27.
  2. ^ «HB 2319 - 2011-12». apps.leg.wa.gov. Алынған 2016-07-27.
  3. ^ а б «Жоспарлары». Вашингтон денсаулық сақтау төлемдері биржасы. Алынған 2016-07-27.
  4. ^ «Вашингтондағы денсаулық сақтау жоспары». Вашингтон қаласының денсаулық сақтау жоспары.
  5. ^ «Денсаулық Альянсы Солтүстік-Батыс». Денсаулық Альянсы Солтүстік-Батыс.
  6. ^ «Стоматологиялық сақтандыру». Вашингтондағы Delta Dental.
  7. ^ «Стоматологиялық денсаулық сақтау қызметі». Стоматологиялық денсаулық сақтау қызметі.
  8. ^ «LifeWise». LifeWise.
  9. ^ «Денсаулық сақтау биржасының бюджеті қатты соққыға жығылады, бірақ 2015-17 жылдарға» жеткілікті «». Сиэтл Таймс. Алынған 2018-10-02.
  10. ^ «Комитеттер және жұмыс топтары». Вашингтон денсаулық сақтау төлемдері биржасы. Алынған 2018-10-02.
  11. ^ «Тіркелуге көмек алыңыз». Вашингтон денсаулық сақтау төлемдері биржасы. Алынған 2016-07-27.

Сыртқы сілтемелер