SNOMED CT - SNOMED CT

SNOMED CT
Snomed-logo.png
ӘзірлеушілерSNOMED Халықаралық

SNOMED CT[1 ескерту] немесе SNOMED клиникалық шарттары жүйенің ұйымдастырылған компьютерлік өңделетін жиынтығы болып табылады медициналық терминдер клиникалық құжаттамада және есеп беруде қолданылатын кодтарды, терминдерді, синонимдер мен анықтамаларды ұсыну. SNOMED CT әлемдегі денсаулық сақтаудың ең жан-жақты, көптілді клиникалық терминологиясы болып саналады.[2][3] SNOMED CT-нің негізгі мақсаты денсаулыққа қатысты ақпаратта қолданылатын мағыналарды кодтау және пациенттерге күтімді жақсарту мақсатында деректердің тиімді клиникалық жазылуын қолдау болып табылады. SNOMED CT негізгі жалпы терминологияны ұсынады электронды денсаулық жазбалары. SNOMED КТ кешенді қамтуы мыналарды қамтиды: клиникалық нәтижелер, симптомдар, диагноздар, процедуралар, дене құрылымдары, организмдер және басқа этиологиялар, заттар, фармацевтикалық құралдар, құрылғылар мен үлгілер.

SNOMED CT қызметін Лондон қаласында, Ұлыбританияда орналасқан SNOMED International коммерциялық емес стандарттарды әзірлеу жөніндегі халықаралық ұйым жүргізеді және таратады. SNOMED International - бұл сауда-саттық атауы Халықаралық денсаулық сақтау стандарттарын әзірлеу ұйымы (IHTSDO), 2007 жылы құрылған.

SNOMED CT тұрақты ақпарат алмасуды қамтамасыз етеді және өзара әрекеттесуге болатын электронды денсаулық сақтау жазбасының негізі болып табылады. Бұл клиникалық деректерді индекстеудің, сақтаудың, алудың және жинақтаудың мамандықтары мен сайттары бойынша дәйекті құралдарды ұсынады. Сондай-ақ, бұл деректерді жинау, кодтау және пациенттерге клиникалық көмек көрсету және зерттеу үшін пайдалану тәсілдерінің өзгергіштігін төмендету арқылы денсаулық сақтаудың электрондық жазбалары жүйелерінің мазмұнын ұйымдастыруға көмектеседі.[4] SNOMED CT пациенттердің клиникалық мәліметтерін пациенттердің электрондық жазбаларында тікелей жазу үшін қолданыла алады. Сондай-ақ, бұл пайдаланушыға клиникалық күтім жолдарымен, жалпы күтім жоспарларымен және басқа білім ресурстарымен, саналы шешім қабылдауды жеңілдету және пациенттерге ұзақ мерзімді күтімді қолдау мақсатында бірқатар байланыстар ұсынады. Кез-келген клиникалық есепті кодтау үшін SNOMED CT дескрипторларының рейтингтік тізімін қайтара алатын ақысыз автоматты кодтау құралдары мен қызметтерінің болуы денсаулық сақтау мамандарына терминологияны басқаруға көмектесе алады.

SNOMED CT - бұл басқа халықаралық стандарттар мен жіктемелерге сәйкес келетін терминология.[5] Халықаралық басылымды көбейтетін және тілдік аудармаларын, сондай-ақ қосымша ұлттық терминдерді қамтуы мүмкін нақты тілдік басылымдар бар. Мысалы, 2009 жылы желтоқсанда Австралияда шығарылған SNOMED CT-AU халықаралық SNOMED CT нұсқасына негізделген, бірақ клиникалық және техникалық жағынан Австралияға ғана тән сөздер мен идеяларды қамтиды.[6]

Тарих

SNOMED 1965 жылы патологияның жүйеленген номенклатурасы (СНОП) ретінде басталды және одан әрі логикалық негізделген денсаулық сақтау терминологиясына айналды.[1][7]

SNOMED CT 1999 жылы екі ауқымды терминологияны біріктіру, кеңейту және қайта құрылымдау арқылы құрылған: SNOMED Reference Terminology (SNOMED RT). Американдық патологтар колледжі (CAP); және Клиникалық шарттардың 3-нұсқасы (CTV3) (бұрын Кодтарды оқыңыз ) әзірлеген Ұлттық денсаулық сақтау қызметі Ұлыбритания (NHS).[8] Соңғы өнім 2002 жылдың қаңтарында шығарылды.[9][10]

SNOMED-тің тарихи күші медициналық мамандықтарды қамтуында болды. 120 000-нан астам тұжырымдамасы бар SNOMED RT көптеген ұйымдар мен жеке адамдар тіркеген денсаулық сақтау туралы патологиялық мәліметтерді жинақтау және іздеу үшін жалпы анықтамалық терминология ретінде қызмет етуге арналған. CTV3 күші оның жалпы практикаға арналған терминологиясы болды. 200,000 өзара байланысты тұжырымдамалары бар CTV3 пациенттерге негізделген жеке жазбаларда алғашқы медициналық көмек кездесуі туралы құрылымдық ақпаратты сақтау үшін пайдаланылды.[11] SNOMED CT International Edition 2020 жылғы қаңтар айында 350 000-нан астам тұжырымдаманы қамтыды.[12]

2003 жылдың шілдесінде Ұлттық медицина кітапханасы (NLM) Америка Құрама Штаттарының Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаментінің атынан Американдық Патологтар Колледжімен SNOMED CT-ді АҚШ-тың қолданушыларына Ұлттық Медицина Кітапханасы арқылы тегін қол жетімді ету туралы келісім жасады. Бірыңғай медициналық тіл жүйесі UMLS Metathesaurus. NLM келіссөздер тобын басқарды Бетси Хамфрис,[13] және келісім-шарт NLM-ге негізгі SNOMED CT (испан және ағылшын тілдерінде) үшін тұрақты лицензияны және оның жаңартылуын қамтамасыз етті.[9][14][15]

2007 жылдың сәуірінде SNOMED CT зияткерлік меншік құқығы CAP-тен келесіге өтті Халықаралық денсаулық сақтау стандарттарын әзірлеу ұйымы (IHTSDO) SNOMED CT-ді халықаралық қабылдауға және пайдалануға жәрдемдесу мақсатында. Енді SNOMED International ретінде сауда жасайтын ұйым «SNOMED CT-ді үнемі қолдау, дамыту, сапа кепілдігі және тарату» үшін жауап береді.[1][6][10]және оның мүшелігі әлемдегі бірқатар электрондық денсаулық сақтау елдері мен аумақтарынан тұрады, соның ішінде: Аргентина, Австралия, Бельгия, Бруней, Канада, Чехия, Чили, Дания, Эстония, Гонконг, Исландия, Үндістан, Ирландия, Израиль, Литва, Малайзия, Мальта, Нидерланды, Жаңа Зеландия, Норвегия, Польша, Португалия, Сингапур, Словакия Республикасы, Словения Республикасы, Испания, Швеция, Швейцария, Ұлыбритания, АҚШ және Уругвай.[16]

SNOMED CT - бұл әртүрлі тілдер мен диалектілерді басқара алатын көп ұлтты және көптілді терминология. SNOMED CT қазіргі уақытта американдық ағылшын, британдық ағылшын, испан, дат және швед тілдерінде қол жетімді, ал басқа аудармалары француз және голланд тілдерінде жүріп жатыр немесе аяқталуға жақын. SNOMED CT басқа терминологияларға кросс-карталар, мысалы: ICD-9-CM, ICD-10, ICD-O-3, ICD-10-AM, Зертхана LOINC және OPCS-4. Ол қолдайды ANSI, DICOM, HL7, және ISO стандарттар.

Құрылым

SNOMED CT төрт негізгі ядролық компоненттерден тұрады:

  1. Тұжырымдама кодтары - иерархияда ұйымдастырылған, алғашқы немесе анықталған клиникалық терминдерді анықтайтын сандық кодтар
  2. Сипаттамалар - тұжырымдамалық кодтардың мәтіндік сипаттамасы
  3. Қатынастар - мағынасы бар тұжырымдамалық кодтар арасындағы қатынастар
  4. Анықтамалық жиынтықтар - тұжырымдамаларды немесе сипаттамаларды жиынтықтарға, оның ішінде анықтамалық жиынтықтар мен басқа жіктемелер мен стандарттарға сәйкес келетін кросс-карталарды біріктіру үшін қолданады.[17]

SNOMED CT «Тұжырымдамалар» - бұл денсаулық сақтау процестерін сипаттайтын және онымен жазылуы керек барлық заттарды санаттарға бөлетін өкілдік бірліктер. 2011 жылы SNOMED CT құрамына 311000-нан астам тұжырымдамалар кірді, олар тұжырымдаманың идентификаторымен бірегей анықталған, мысалы. тұжырымдамасы 22298006 сілтеме жасайды Миокард инфарктісі. Барлық SNOMED CT тұжырымдамалары ациклдік таксономиялық (is-a) иерархия бойынша ұйымдастырылған; Мысалға, Вирустық пневмония БҰЛ Жұқпалы пневмония БҰЛ Пневмония БҰЛ Өкпе ауруы. Концепцияларда, мысалы, бірнеше ата-ана болуы мүмкін Жұқпалы пневмония сонымен қатар бала туралы Жұқпалы ауру. Таксономиялық құрылым деректерді жазуға және кейінірек әр түрлі жинақтау деңгейлерінде қол жеткізуге мүмкіндік береді. СТОМАТТЫ КТ тұжырымдамалары шамамен 1 360 000 сілтемелермен байланысқан, олар деп аталады қатынастар.[18]

Ұғымдар әрі қарай сипатталатын деп аталатын әртүрлі клиникалық терминдермен немесе сөз тіркестерімен сипатталады, олар бөлінеді Толық көрсетілген атаулар (FSN), Таңдаулы шарттар (PTs) және Синонимдер. Әрбір тұжырымдамада бір ғана FSN бар, ол барлық SNOMED CT бойынша бірегей болып табылады. Онда, сонымен қатар, клиникалар тобы тұжырымдаманың мағынасын білдірудің ең кең таралған тәсілі деп шешкен бір ПТ бар. Бұл көптеген синонимдерге нөлге тең болуы мүмкін. Синонимдер дегеніміз - осы ұғымға сілтеме жасау үшін қолданылатын қосымша терминдер мен сөз тіркестері. Олар бірегей немесе бір мағыналы болмауы керек.

SNOMED CT негізінде жатқан ресми модель

SNOMED CT статистикасы (2016 жылғы қарашадағы жағдай бойынша). SD жеткілікті анықталған дегенді білдіреді.

SNOMED CT-ді ан тілімен жасалған көп тілді тезаурус ретінде сипаттауға болады онтологиялық негіз. Тезаурус тәрізді ерекшеліктер - «Жедел кориза», «Жедел мұрындық катараль», «Жедел ринит», «Жалпы суық» (сондай-ақ испанша «resfrío común» және «rinitis infecciosa») синонимдік сипаттамалары сияқты тұжырымдамалық қатынастар. тұжырымдамасы 82272006.

Астында онтологиялық тексеру, SNOMED-CT - бұл сынып иерархиясы (ICD сияқты типтік статистикалық жіктелімдерден айырмашылығы бар сабақтардың үлкен қабаттасуымен). Бұл дегеніміз, SNOMED CT тұжырымдамасы 82272006 «жалпы суық» критерийлеріне сәйкес келетін барлық жеке ауру даналарының класын анықтайды (мысалы, бір пациентте болуы мүмкін ») олардың жазуларында «суық бас», ал екіншісінде «Жедел кориза» болуы мүмкін; екеуі де «суық» жағдайында кездеседі). Супер класс (Is-A) қатынастары олардың мүшелерін қосу тұрғысынан сыныптарға қатысты. Яғни, барлық жеке «суық процестер» вирустық жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы сияқты жалпы суық класының барлық суперкласстарына кіреді (сурет).

Жалпы суық SNOMED CT-де қарабайыр ұғым ретінде

SNOMED CT реляциялық мәлімдемелері, негізінен, тұжырымдама формасындағы үштіктер болып табылады1 - қатынасх - Тұжырымдама2, қатынаспенх қатынас түрлерінің аз санынан болу (байланыстырушы ұғымдар деп аталады), мысалы. сайт табу, байланыстыжәне т.б. Осы үшемдердің интерпретациясы (жанама түрде) қарапайым семантикасына негізделген Сипаттау логикасы (DL). Мысалы, үштік Жалпы суыққоздырғышВирус, бірінші ретті өрнекке сәйкес келеді

жалпы x: данасы (х, Жалпы суық) -> y бар: данасы (y, Вирус) және қоздырғыш (у, х)

немесе интуитивті DL өрнегі

Жалпы суық subClassOf қоздырғыш кейбіреулері Вирус

Ішінде Жалпы суық мысалы, тұжырымдаманың сипаттамасы «қарабайыр», демек, бұзушылықты инстанция ретінде жіктеу үшін жеткіліксіз, әр дана үшін қажет критерийлер берілген. Жалпы суық . Керісінше, мысал Жоғарғы тыныс жолдарының вирустық инфекциясы толық сипатталған тұжырымдаманы бейнелейді, ол сипаттама логикасында келесідей ұсынылған:

Жоғарғы тыныс жолдарының вирустық инфекциясы SNOMED CT-де анықталған тұжырымдама ретінде
 Жоғарғы тыныс жолдарының вирустық инфекциясы баламасыЖоғарғы респираторлық инфекция және Вирустық респираторлық инфекция жәнеҚоздырғыш кейбіреулері Вирус жәнеІздеу сайты кейбіреулері Жоғарғы тыныс жолдарының құрылымы жәнеПатологиялық-процесс кейбіреулері Инфекциялық процесс

Бұл дегеніміз, барлық анықталған критерийлерге сәйкес келетін жеке бұзылуларды Вирустық жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы ретінде жіктеуге болады.

Сипаттама логикасы

2011 жылдан бастап, SNOMED CT мазмұны өзін ішкі бөліммен шектейді EL ++ формализм, тек келесі операторлармен шектелу:

  • Жоғары, төмен
  • Әрқайсысы үшін бекітілген ата-аналары бар алғашқы рөлдер мен тұжырымдамалар
  • Тұжырымдаманың анықтамасы және конъюнкциясы, бірақ ажырату немесе теріске шығару ЕМЕС
  • Рөлдік иерархия, бірақ рөлдік құрам емес
  • Домен және шектеулер
  • Бар, бірақ әмбебап емес шектеу
  • Аксиоманың рөлін қосудың шектеулі түрі (xRy ^ ySz => xRz)
  • Жақын арада логика кеңейтілетін болады, оған жалпы тұжырымдаманы енгізу аксиомалары кіреді.

Модельдеуді түсіну үшін тұжырымдаманың тұжырымдамасына және тұжырымдаманың тұжырымдамасына көзқарасын қарау өте маңызды. Мемлекеттік көзқарасты қарастыра отырып, SNOMED CT бұрын модельдеу әдісін қолданған, ол «проксимальды ата-ана» деп аталады. 2015 жылдан кейін «проксималды қарабайыр ата-ана» деп аталатын жоғары тәсіл қабылданды.

Алдын-ала үйлестіру және кейінгі үйлестіру

SNOMED CT композициялық синтаксисті ұсынады[19] SNOMED CT тұжырымдамаларында айқын көрсетілмеген клиникалық идеяларды білдіретін өрнектер жасау үшін қолдануға болады.

Мысалы, «ыстық судың әсерінен сол жақ саусақ саусағының үшінші дәрежелі күйіп қалуы» туралы нақты түсінік жоқ. Алайда композициялық синтаксисті қолдана отырып, оны келесі түрде ұсынуға болады

284196006 | терінің күйіп қалуы | : 116676008 | байланысты морфология | = 80247002 | үшінші дәрежелі күйік жарақаты | , 272741003 | бүйірлік | = 7771000 | сол | , 246075003 | қоздырғыш | = 47448006 | ыстық су | , 363698007 | сайтты табу | = 83738005 | саусақ құрылымы

Мұндай тіркестер «келісілгеннен кейін жасалған» деп айтылады. Координациядан кейін SNOMED CT ішінде көптеген анықталған тұжырымдамаларды құру қажеттілігі болмайды. Алайда көптеген жүйелер алдын-ала келісілген ұсыныстарға ғана мүмкіндік береді. Координацияланған өрнектерді сенімді талдау және салыстыру сәйкес алгоритмдер техникасын қолдана отырып, негізгі сипаттама логикасын ескере отырып, өрнекті тиімді өңдеуге мүмкіндік береді.

Электрондық денсаулық сақтауды есепке алудың негізгі жүйелері (EHRS) IHTSDO және басқа стандартты ұйымдарға бірнеше рет келісілген өрнектердің «күрделілігі» туралы шағымданды.

Мысалы, жоғарыда келісілген өрнекті стандартты ережелер жиынтығының көмегімен келесі «қалыпты форма өрнегіне» түрлендіруге болады, бұл ұқсас ұғымдармен салыстыруға мүмкіндік береді.

64572001 | ауру | : 246075003 | қоздырғыш | = 47448006 | ыстық су | , 363698007 | сайтты табу | = (83738005 | көрсеткіш саусақтың құрылымы |: 272741003 | бүйірлік | = 7771000 | солға |), {116676008 | байланысты морфология | = 80247002 | үшінші дәрежелі күйік жарақаты | , 363698007 | сайтты табу | = 39937001 | тері құрылымы | }

Ветеринариялық құрам

SNOMED CT Халықаралық басылымында тек адами терминдер бар. 2014 жылы ветеринарлық тұжырымдамалар SNOMED CT ветеринарлық кеңейтуге көшірілді. Бұл кеңейтуді Ветеринариялық Терминология Қызметтері Зертханасы басқарады[20] Вирджиния Техникасындағы Va-Md ветеринарлық колледжінде.

Белгілі кемшіліктер және оларды азайту стратегиялары

Ертерек SNOMED нұсқалары мағыналық осьтер бойынша реттелген құрылымға ие болды, бұл әр түрлі кодтарды үйлестіру арқылы күрделі жағдайларды кодтауды талап етті. Мұның екі үлкен кемшілігі болды. Бір жағынан, кейінгі үйлестіру қажеттілігі пайдаланушыға жағымсыз кедергі ретінде қабылданды, бұл SNOMED нұсқаларының ерте қабылдануына ықпал етті. Екінші жағынан, біркелкі кодтауды алу қиынға соқты. Мысалы,Жедел аппендицит үш түрлі жолмен келісілген болуы мүмкін[21] SNOMED RT бұл мәселені сипаттау логикалық формуласын енгізу арқылы шешті. CTV3 қосылуымен формальды өрнектерді қолдану арқылы көптеген ұғымдар қайта анықталды. Алайда, CTV3-пен бірігу, көптеген тарихи сипаттамалары бар, пайдаланушыға жақын сипаттамалары бар, SNOMED CT-ге әсер ететін кейбір проблемаларды тудырды. Көптеген иерархиялық деңгейлердегі шатастыратын таксономиялық тордан басқа, көптеген мұрагерлікпен (мысалы, 36 таксономиялық аталар бар) Жедел аппендицит), көптеген түсініксіз, контексттік тұжырымдамалар SNOMED CT-ге жол тапты. Алдын-ала үйлестіруді кейде шектен тыс итермелейтін, сондықтан, мысалы, бастан күйікке қатысты 350 түрлі түсініктер бар.

SNOMED CT бөліктерін сипаттайтын келесі құбылыс деп аталады гносеологиялық интрузия.[22]Негізінде, терминологияның міндеті (және тіпті онтология ) контекстсіз термин немесе сынып мағыналарын ұсынумен шектелуі керек. Бұл репрезентативті бірліктердің контексттендірілуі идеалды түрде ақпараттық модельдің міндеті болуы керек.[23]Адам тілі мұнда жаңылыстырады, өйткені біз синтаксистік жағынан ұқсас өрнекті категориялық түрде ерекшеленетін нысандарды көрсету үшін қолданамыз, мысалы. Жатырдан тыс жүктілік қарсы Жүктілікке күдік. Біріншісі нақты жүктілікке, екіншісі жүктілікке (белгісіз) қатысты ақпарат. SNOMED CT-де осы контекстке тәуелді ұғымдардың көп бөлігі (бірақ бәрі емес) субхерахияда шоғырланған. Айқын контекстпен жағдай. Мұндай тұжырымдамалардан бас тартудың басты себебі - SNOMED CT көптеген жағдайларда ақпараттық модельдердің функционалдығын қабылдайды, өйткені соңғысы берілген іске асыруда жоқ.

IHTSDO құрылуымен SNOMED CT кең аудиторияға қол жетімді болды. Терминологияның жай-күйін сынауға көптеген маңызды әлсіздіктер, сондай-ақ сапаны қамтамасыз ету шараларының болмауы себеп болды.[24] IHTSDO басынан бастап осындай (академиялық) сынға ашық болды. Соңғы бірнеше жылда сапа кепілдігі мен құрал-саймандар бойынша айтарлықтай жетістіктерге қол жеткізілді.

Неғұрлым принциптіліктің қажеттілігі онтологиялық негіз біртіндеп қабылданды, сонымен қатар сипаттау логикалық семантикасын жақсы түсіну. Қайта құру басымдықтары бақыланатын заттарға қатысты тұжырымдалды,[25] бұзылулар, нәтижелер,[26] заттар, организмдер және т.б. аударма нұсқаулары[27] мазмұн ұсынуға арналған нұсқаулар және алдын-ала келісілген мазмұнды қосу стратегиясы әзірленді. «Қатысты әлі де белгілі кемшіліктер баронтологиялық міндеттеме «of SNOMED CT,[28] мысалы, қандай SNOMED CT тұжырымдамасының данасы болатынын нақтылау. Сол терминді бұзылу немесе мысалы, бұзылысы бар науқас деп түсіндіруге болады Ісік процесті немесе тіннің бір бөлігін білдіруі мүмкін; Аллергия аллергиялық реакцияны немесе жай аллергиялық диспозицияны білдіруі мүмкін. Жуырдағы стратегия - қатаң түрде терілген жоғарғы деңгейді қолдану онтология SNOMED CT мазмұнын ажырату.

Пациенттерге күтім жасауды қолдау үшін бүкіл әлемде күнделікті қолданудағы қосымшаларды зерттеу үшін SNOMED CT-дің жоғарылауы үлкен қауымдастыққа әкелуде. Бұл SNOMED CT терминдерін құруға бөлінетін ресурстардың көбеюіне, сондай-ақ SNOMED CT-ді қолданыстағы стандартқа айналдыру үшін ынтымақтастықтың артуына әкелді. Бұл бағдарламалық жасақтама санының көбеюіне және іске асыруды қолдау үшін білім қорына ықпал ететін материалдарды жасауға әкеледі. SNOMED CT-нің белгілі бір аспектілері мен оны жүзеге асыруға бағытталған бірқатар онлайн-қауымдастықтар да дамып келеді.

Теориялық тұрғыдан сипаттамалық логикалық пайымдау кез-келген жаңа кандидаттардың келісілгеннен кейінгі тіркестеріне қолданылуы мүмкін, бұл оның ата-анасы немесе ата-бабасы, баласы немесе басқа ұрпағы немесе мағынасы жағынан бар алдын-ала келісілген тұжырымдаманың кез-келген бар тұжырымдамасына сәйкес келеді. ұғымдар. Дегенмен, ішінара CTV3-пен бірігудің жалғасуы ретінде SNOMED әлі күнге дейін ашылмаған мағыналық жағынан қайталанатын қарабайыр және анықталған тұжырымдамаларды қамтиды. Сонымен қатар, көптеген ұғымдар қарабайыр болып қалады, ал олардың семантикасы жүйеде басқа примитивтер мен рөлдер тұрғысынан заңды түрде анықталуы мүмкін. Осы кемшіліктер мен семантикалық мазмұнның нақты немесе ықтимал қысқартуларына байланысты субсумпция немесе семантикалық эквиваленттілік туралы алгоритмдердің нақты өнімділігі болжанбайтын жетілдірілмеген болады.

SNOMED CT тексеру

Сәйкес ережелерді пайдалану SNOMED CT сапасы үшін маңызды. Осы мақсатта 2009 жылы SNOMED CT командасының көмегімен Machine Readable Concept Model (MRCM) прототипі жасалды. Кейінгі жұмыста бұл модель SNOMED CT өрнектеріне қатысты шектеулерді қолдану үшін қайта қаралады.

SNOMED CT және ICD

SNOMED CT - клиникалық мақсаттар үшін пациенттер туралы мәліметтерді жинауға және ұсынуға арналған клиникалық терминология.[29] The Аурулардың және соған байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық классификациясы (ICD) халықаралық деңгейде қолданылады медициналық классификация жүйе; ол статистикалық талдау, эпидемиология, шығындарды өтеу және ресурстарды бөлу үшін кодталған деректерді шығару мақсатында диагностикалық және кейбір ұлттық модификацияларда процедуралық кодтарды тағайындау үшін қолданылады.[30] Екі жүйе де стандартталған анықтамаларды қолданады және электрондық денсаулық сақтау жүйесінде (EHR) қолданылатын жалпы медициналық тілді құрайды.[31] SNOMED CT пациенттерге күтім жасау кезінде EHR жүйесіне ақпарат енгізуге мүмкіндік береді, ал ICD екінші реттік деректерді алу үшін ақпаратты іздеуді немесе шығаруды жеңілдетеді.[31][32]

SNOMED CTICD
ТүріТерминологиялық жүйеЖіктеу жүйесі
МақсатыАқпаратты енгізуАқпаратты шығару
ФункцияБастапқы деректер мақсатында клиникалық ақпаратты сипаттайды және анықтайдыҚосымша мәліметтер мақсатында клиникалық ақпаратты біріктіреді және санаттайды

SNOMED CT және LOINC

LOINC зертханалық зерттеулерден тұратын терминология. 2017 жылдан бастап SNOMED International LOINC компоненттері үшін терминдер құруды бастады және көптеген LOINC терминдерінің мағынасын беретін SNOMED CT өрнектерінің жиынтығын жасады.

Пайдаланыңыз

SNOMED CT әртүрлі тәсілдермен қолданылады, олардың кейбіреулері:

  • Ол денсаулық сақтауды қамтамасыз ету үшін қажетті егжей-тегжейлі деңгейде клиникалық ақпаратты жинақтайды
  • Деректермен бөлісу арқылы денсаулық сақтау маманымен кездескен сайын денсаулық тарихын қайталау қажеттілігі азаяды
  • Ақпаратты әр түрлі адамдар әртүрлі жерлерде жазуы мүмкін және пациенттің жазбасында қарапайым ақпарат көріністеріне біріктірілуі мүмкін
  • Жалпы терминологияны қолдану ақпаратты әр түрлі түсіндіру әлеуетін төмендетеді
  • Электрондық жазба әдеттегідей қателерді азайтады және барлық тиісті деректерді жазудың толықтығын қамтамасыз етуге көмектеседі
  • Стандартталған ақпарат талдауды жеңілдетеді, сапаны, экономикалық тиімді тәжірибені, зерттеулерді және болашақ клиникалық нұсқаулықтарды қолдайды
  • Клиникалық терминология денсаулық сақтау провайдеріне көрсетілген кодталған ақпарат негізінде пациенттерді анықтауға, скринингті, емдеуді және бақылауды тиімдірек басқаруға мүмкіндік береді.

Істерді қолданыңыз

Нақтырақ айтсақ, келесі компьютерлік қосымшалар SNOMED CT қолданады:

  • Электрондық денсаулық сақтау жүйесі
  • Компьютерлендірілген жеткізушілерге тапсырыс енгізу CPOE электронды тағайындау немесе зертханалық тапсырысты енгізу сияқты
  • Клиникалық қызметтердің каталогтары; мысалы, диагностикалық кескін процедураларына арналған
  • Пайдаланылатын білім базалары клиникалық шешімдерді қолдау жүйелері (CDSS)
  • Қашықтан терапия бөлімін бақылау
  • Зертханалық есеп беру
  • Жедел медициналық көмек көрсету кестесі
  • Қатерлі ісік туралы есеп беру
  • Генетикалық мәліметтер базасы

Кіру

SNOMED CT-ді Лондон, Ұлыбританияда орналасқан SNOMED International коммерциялық емес стандарттарды әзірлеу жөніндегі халықаралық ұйым жүргізеді және таратады.

SNOMED CT-ді өндірістік жүйелерде қолдану лицензияны қажет етеді. Лицензияның екі түрі бар:

  1. SNOMED International-ға мүше ел / аумақ (сәйкес ақы алынады жалпы ұлттық өнім ).
  2. Серіктестік лицензиясы (соңғы пайдаланушылардың санына байланысты). LDC (аз дамыған елдер) SNOMED CT-ді ақысыз қолдана алады.

Медициналық информатика саласындағы ғылыми зерттеулер үшін, демонстрациялау немесе бағалау мақсатында SNOMED CT дереккөздерін еркін жүктеуге және пайдалануға болады. SNOMED КТ түпнұсқа көздеріне кесте түрінде қол жетімді Бірыңғай медициналық тіл жүйесі (UMLS) келісімге қол қойды. Көптеген онлайн және офлайн браузерлер қол жетімді.

Оны пайдалануға лицензия алғысы келетіндер және SNOMED CT жүктеуді қалайтындар IHTSDO веб-сайтында сілтемелері бар өздерінің Ұлттық босату орталығына хабарласуы керек.

Лицензиясыз ішкі жиындар

SNOMED CT қабылдауды және басқа стандарттарда SNOMED CT пайдалануды жеңілдету үшін лицензиясыз ішкі жиынтықтар бар. Мысалы, 7 314 кодтар мен сипаттамалар жиынтығы пайдаланушылардың қолдануы үшін ақысыз DICOM - үйлесімді бағдарламалық жасақтама (IHTSDO-ға мүше елдер үшін шектеусіз).[33]

Пациенттердің ғаламдық жиынтығы (GPS)

GPS 2019 жылдың қыркүйегінде шығарылды және 21 782 тұжырымдамадан тұрады.[34]

Жоғары деңгейлі түсініктер

SNOMED CT тұжырымдамалары әдетте бір иерархияға жатады (дәрі-дәрмектермен біріктірілген тұжырымдамаларды қоспағанда). Кейбір иерархиялардың тұжырымдамалық моделі анықталған (мысалы, клиникалық нәтижелер). Басқа домендер үшін (мысалы, Organism, Substance, Qualifier мәні) әлі анықталған тұжырымдамалық модель жоқ.

Іс-шара

2016 жылдан бастап оқиға иерархиясында тұжырымдамалық модель анықталмаған. 2006 жылы «клиникалық іздеу» иерархиясындағы кейбір тұжырымдар оқиға иерархиясына көшірілді. Бұл ұғымдар өздерінің кейбір атрибуттарын сақтап қалды. (мысалы, қоздырғыш)

Бақыланатын нысандар

SNOMED International бақыланатын субъектілер үшін тұжырымдамалық модель құрумен айналысады.[35]

Фармацевтикалық / биологиялық өнім

Фармацевтикалық өнім мысалы

Фармацевтикалық және биологиялық өнімдер белсенді ингредиенттердің құрылымдарын, презентацияның беріктігін және беріктік негіздерін қолдана отырып модельденеді. 2018 жылдан бастап SNOMED CT препаратының құрамын үйлестіру IDMP стандарт - бұл редакциялық мақсат. Субъектілердің келесі түрлері бар:

Дәрілік препарат

Дәрілік заттарды топтастырудың жоғары деңгейі. Мысалы, 398731002 | Құрамында сульфаметоксазол және триметоприм (дәрілік зат) бар өнім |

Клиникалық дәрі

Клиникалық практикада қолданылатын дәрілік заттың нақты өнімін көрсететін тұжырымдама. Мысалы, 317335000 | Құрамында құрамында эзомепразол мөлшері 20 миллиграмм / 1 болатын дәстүрлі шығарылатын ішілетін таблетка (клиникалық препарат) |

Доза формасы

Өнімнің қалай жеткізілетінін көрсететін тұжырымдама. Мысалы, 385219001 | Инъекцияға арналған әдеттегі босату ерітіндісі (доза формасы) |.

Сондай-ақ қараңыз

Ескертулер

  1. ^ The Халықаралық денсаулық сақтау стандарттарын әзірлеу ұйымы SNOMED CT а деп санайды бренд орнына an аббревиатура. Бұрын SNOMED қысқартылған сөз болған Sжүйеленген Жоқманклатурасы Медicine, бірақ SNOMED CTV3-пен (3-ші клиникалық шарттар нұсқасы) SNOMED клиникалық терминдер деп аталатын біріктірілген өнімге біріктірілгенде, бұл мағынаны жоғалтты, ол SNOMED CT-ге дейін қысқартылды.[1]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б c «SNOMED CT тарихы». Халықаралық денсаулық сақтау стандарттарын әзірлеу ұйымы. Алынған 26 сәуір 2015.
  2. ^ Бенсон, Тим (2012). HL7 және SNOMED денсаулық сақтаудың өзара әрекеттесу принциптері. Лондон, Англия: Спрингер. ISBN  978-1-4471-2800-7.
  3. ^ «Денсаулық сақтау саласындағы ақпараттық технологиялар және денсаулық сақтау стандарттары». www.nlm.nih.gov.
  4. ^ Руч, Патрик; Гобейл, Джулиен; Ловис, христиан; Гейсбюлер, Антуан (2008). «SNOMED санаттарымен автоматты медициналық кодтау». BMC медициналық информатика және шешім қабылдау. 8: S6. дои:10.1186 / 1472-6947-8-S1-S6. PMC  2582793. PMID  19007443.
  5. ^ «SNOMED CT пайдалану». www.snomed.org. Халықаралық денсаулық сақтау стандарттарын әзірлеу ұйымы. Алынған 5 тамыз 2020.
  6. ^ а б «Біздің жұмыс: клиникалық терминология: SNOMED-CT-AU». Алынған 26 сәуір 2015.
  7. ^ Корнет, Рональд; де Кейзер, Николетта (2008). «SNOMED-ке қырық жыл: әдеби шолу». BMC медициналық информатика және шешім қабылдау. 8: S2. дои:10.1186 / 1472-6947-8-S1-S2. PMC  2582789. PMID  19007439.
  8. ^ Бағасы, Колин (2000). «Денсаулық сақтаудың» жаңа «халықаралық терминологиясына қарай: клиникалық терминдерді оқыңыз және SNOMED». Алғашқы медициналық көмектегі информатика журналы. 9 (1): 15–17.
  9. ^ а б «UMLS метатезаурусына қосылатын SNOMED клиникалық шарттары». Америка Құрама Штаттарының Ұлттық медицина кітапханасы. 24 мамыр 2006. Алынған 26 сәуір 2015.
  10. ^ а б «Жиі қойылатын сұрақтар: UMLS-де SNOMED CT». Америка Құрама Штаттарының Ұлттық медицина кітапханасы. 22 мамыр 2012. Алынған 26 сәуір 2015.
  11. ^ Стернс, Майкл С .; Бағасы, Колин; Спэкмен, Кент А .; Ванг, Эми Ю. (2001). «SNOMED клиникалық шарттары: Даму барысы мен жобаның күйіне шолу». AMIA симпозиумының материалдары. Американдық медициналық информатика қауымдастығы: 662–666. PMC  2243297. PMID  11825268.
  12. ^ «5 сатылы брифинг». www.snomed.org. Алынған 5 тамыз 2020.
  13. ^ «Ұсынылып отырған Snomed лицензиялық келісімі денсаулық сақтау саласын дамыту үшін» су бөлгіш «болуы мүмкін». Заманауи денсаулық сақтау. 2003-02-21. Алынған 2019-05-31.
  14. ^ «SNOMED лицензиялық келісім». Америка Құрама Штаттарының Ұлттық медицина кітапханасы. 24 мамыр 2006. Алынған 26 сәуір 2015.
  15. ^ «SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®)». www.nlm.nih.gov.
  16. ^ «Мүшелер». www.snomed.org. Халықаралық денсаулық сақтау стандарттарын әзірлеу ұйымы. Алынған 5 тамыз 2020.
  17. ^ SNOMED CT және HL7 - стандарттарды біріктіру
  18. ^ SNOMED CT құжаттамасы мекен-жайы бойынша жалпыға қол жетімді http://www.snomed.org/doc
  19. ^ SNOMED CT композициялық грамматикасы https://confluence.ihtsdotools.org/display/DOCSCG/Compositional+Grammar+-+Specification+and+Guide
  20. ^ «Ветеринариялық терминология қызметтері зертханасы».
  21. ^ Спэкмен К.А., Кэмпбелл К.Е. «SNOMED қолдану арқылы композициялық тұжырымдаманы ұсыну: клиникалық терминологияны одан әрі жақындастыруға бағытталған». Proc AMIA Symp. 1998: 740–744.
  22. ^ Ингенерф, Дж; Linder, R (2009). «Онтологиялық принциптердің биомедициналық лексиканың әр түріне қолданылуын бағалау». Медицинадағы ақпарат әдістері. 48 (5): 459–467. дои:10.3414 / me0628. PMID  19448888.
  23. ^ Ректор А. (2008) Биомедицинаны интеграциялаудың кедергілері, тәсілдері және зерттеу басымдықтары онтология. Семантикалық денсаулық. 6.1 «Сауда-саттық шолулары және тесттер - Wir testen Broker» (PDF). Архивтелген түпнұсқа (PDF) 2012-04-13. Алынған 2012-04-13.
  24. ^ Стефан Шульц; Boontawee Suntisrivaraporn; Франц Баадер; Мартин Букер (сәуір, 2009). «SNOMED өзінің жасөспірім кезеңіне жетеді: онтологтар мен логиктердің денсаулығын тексеру». Халықаралық медициналық информатика журналы. 78 (1-қосымша): S86 – S94. дои:10.1016 / j.ijmedinf.2008.06.004. PMID  18789754.
  25. ^ SNOMED CT® Стиль бойынша нұсқаулық: бақыланатын субъектілер және бағалау процедуралары (зертханалық) IHTSDO стандартының жобасы v1.0, 2010-06-30, http://ihtsdo.org/fileadmin/user_upload/Docs_01/Publications/Drafts_for_review/SNOMED_CT_Style_Guide_Observables_v1.0.pdf
  26. ^ Шульц, С; Спэкмен, К; Джеймс, А; Cocos, C; Boeker, M (мамыр 2011). «Биомедициналық онтологиядағы аурулардың масштабты көрінісі» (PDF). Биомедициналық семантика журналы. 17 (2 (Қосымша 2)): S6. дои:10.1186 / 2041-1480-2-S2-S6. PMC  3102895. PMID  21624161.
  27. ^ [1]
  28. ^ Шульц, С; Корнет, R; Spackman, K Consolidating SNOMED CT’s. Қолданбалы онтология. 2011; 6: 1-11.
  29. ^ Kostick, K. (2012) SNOMED CT HER құжаттамасының сапасының ажырамас бөлігі. AHIMA журналы 83.10 (қазан 2012): 72-75.
  30. ^ «ДДСҰ - Халықаралық аурулар жіктемесі, 11-ші қайта қарау (ICD-11)». ДДСҰ. Алынған 5 тамыз 2020.
  31. ^ а б Bowman, S. (2005) үйлестіру SNOMED-CT және ICD-10: электронды денсаулық сақтау жүйелерін пайдалану. AHIMA журналы 76 (7): 60-61. www.ahima.org/perspectives
  32. ^ Труран, Д., Саад, П. Чжан, М., Иннес, К. (2010) SNOMED CT және оның денсаулық сақтау саласындағы ақпаратты басқару практикасындағы орны. Денсаулық туралы ақпаратты басқару журналы 39-том (2): 37-39 ISSN 1833-3583 (Басып шығару) 1833-3575 (Онлайн)
  33. ^ «Блог - SNOMED халықаралық келісімі - SNOMED келісімі». confluence.ihtsdotools.org.
  34. ^ «Әлемдік пациенттер жиынтығы». snomed.org. Алынған 5 тамыз 2020.
  35. ^ «Observables Inception-Developing document - Байқалатын және тергеу моделі жобасы - SNOMED келісімі».

Сыртқы сілтемелер