Телепсихиатрия - Википедия - Telepsychiatry

Телепсиатрия қолдану болып табылады телемедицина мамандығы бойынша психиатрия. Термин әдетте жеткізуді сипаттайды психиатриялық бағалау және қамқорлық телекоммуникация технология, әдетте бейнеконференциялар.[1] Телепсихиатрия қызметтерін медициналық көмек көрсетуді жоғарылататын мекемелермен серіктес делдал компаниялар немесе жеке провайдерлер немесе провайдер топтары арқылы ұсынуға болады. Көбінесе, телепсихиатриялық кездесулер емдеу мекемелерінде қызметкерлердің қадағалауымен өтеді, бірақ үйде модельдер қабылдануда.[2] олар сәйкес болғанша HIPAA стандарттар.

Америка Құрама Штаттарында телепсихиатрияның өсуінің драйверлерінің бірі ұлттық психиатрлардың жетіспеушілігі болды, әсіресе арнайы салаларда. балалар мен жасөспірімдер психиатриясы;[3] телепсиатрия психиатрдың уақытын пайдалануды жақсарту арқылы аз дәрігерлерге көп пациенттерге қызмет көрсетуге мүмкіндік береді. Телепсихиатрия сонымен қатар психиатрлардың кез-келген тараптың саяхатын қажет етпеу арқылы ауылдағы немесе қызмет көрсетілмеген аудандардағы науқастарды емдеуін жеңілдетуі мүмкін. Америка Құрама Штаттары арасында денсаулық сақтау қызметтерін сақтандырудың ең көп таралған құралы - бұл Medicare бағдарламасына қамтуды енгізу. Медикермен қамтылған қызметтерге ақы төлеу тиімділік, үнемдеу және медициналық көмек сапасының федералды талаптарын қанағаттандыруы керек. 1999 жылдан бастап Medicare және Medicaid барлық денсаулық сақтау қызметтері үшін өтемақылар кеңейді, провайдерлердің талаптары азайды және қолдау үшін гранттар берілді денсаулық сақтау бағдарламаны қабылдау. 2014 жылға арналған орталық Медикер (CMS) қызметтері телемедицина қызметтерін қамтиды, соның ішінде көптеген салалардағы телепсихиатрия.

Қосалқы мамандықтар

Телепсихиатрия қызмет көрсетудің әртүрлі жағдайларына негізделген әр түрлі суб-мамандықтарды қамтиды.

Үйдегі телепсиатрия

Үйде немесе басқа жеке жағдайда болған науқастарды психиатриялық емдеу үйде телепсиатрия немесе тұтынушыға тікелей телепсихиатрия деп аталады және бұл тек қажет болуы мүмкін веб-камера және жоғары жылдамдықты интернет қызметі.[4] Үйдегі телепсихиатрияның өсуі психиатрлардың жетіспеушілігімен және ауылдық жерлердегі адамдарға жету қабілетімен байланысты.[5] Телепсихиатрға емдеуді бастамас бұрын бірнеше факторларды ескеру қажет. Олар телепсихиатрияны қолдану науқас үшін қауіпсіз екендігіне негізделген келісім мен кепілдік алуы керек, сәйкес келетін қауіпсіз бейнеконференция алаңдарын қолдануы керек. HIPAA пациенттің жеке өмірін қорғау және дәстүрлі кеңседегідей көмек көрсету мақсатында.[5] Телепсихиатрия емдеудің ұқсас нәтижелерін шығарады және диагноздың сенімділігі бетпе-бет терапиямен салыстырғанда ұқсас.[6][7] Науқастардың телепсихиатрияға қанағаттануы, әдетте, жоғары, бірақ провайдерлер пациенттерге қарағанда қанағаттанудың төмен деңгейлерін айтады.[6] Алдыңғы шығындардың жоғарылауына қарамастан, телепсиатрия ұзақ уақытқа іссапар шығындарын үнемдеуге байланысты тиімді.[6]

Сот-телепсиатрия

Сот-телеспиатрия - бұл психиатрия үшін қашықтағы психиатрды немесе мейірбике практикасын қолдану түрме немесе түзету мекемесі, оның ішінде психиатриялық бағалау, дәрі-дәрмекке кеңес беру, суицидті қарау, алдын-алашартты түрде мерзімінен бұрын босату бағалау және басқалары. Телепсихиатрия сотталғандарды алаңнан тыс кездесулер мен психиатриялық араласуларға дейін шығарып салу қажеттілігін болдырмай, түзеу мекемелеріне шығындарды айтарлықтай үнемдейді.[8]

Талап бойынша телепсиатрия

2008 жылдан бастап жедел психиатриялық науқастарға телепсихиатриялық кеңес беру бойынша нұсқаулар әзірленуде, мысалы, суицидтік, өлтіру, зорлық-зомбылық, психотикалық, депрессияға ұшырады, маник, және қатты мазасыз науқастар.[9] Алайда ауруханалық жедел жәрдем бөлімшелеріне, түрмелерге, психикалық денсаулық орталықтарына, нашақорлықтан емдеу мекемелеріне және мектептерде жедел телепсиатриялық қызметтер көрсетіліп жатыр. Шұғыл телепсихиатрия шектен тыс жұмыс жасайтын ауруханада қызметкерлердің жетіспеушілігін азайтуы мүмкін төтенше жағдайлар бөлімдері және пациенттің өткізу қабілетін және ЭД орналастыруын жоғарылату. Қымбат, қысқа мерзімге жұмыс жасаудан гөрі locum tenens дәрігерлерге немесе жедел жәрдем дәрігерлеріне пациенттердің психиатриялық тұрақтылығын бағалайтын болса, ауруханалар шығындарды азайту және психиатр мамандарының мінез-құлық денсаулығын бағалауға пациенттердің қол жетімділігін арттыру үшін телепсиатрияны қолдана алады.[10]

Дағдарыстық телепсихиатрия сонымен қатар психиатриялық интернатқа қажеттілікті азайтудың тиімді құралы болып табылады. Психиатрға отырғызу - бұл психиатриялық емделуді күтіп, жиі аурухананың жедел жәрдем бөлімінде ұсталатын психикалық науқас.[11] Телепсихиатрия ұсынған өткізу қабілетінің жоғарылауымен, психиатриялық тұтынушылар күту уақытының қысқаруына және көмекке тез қол жетімділігіне ие.

Жоспарлы телепсихиатрия

Мінез-құлық жағдайындағы денсаулық сақтауды ұсынатын көптеген мекемелер медициналық көмектің жоғарылауына мүмкіндік беру үшін телепсиатрия жеткізушілеріне жүгінеді. Күнделікті телепсихиатрия кезінде тұрақты провайдер немесе провайдерлердің шағын тобы тұтынушыларға бұрын жоспарланған уақыт аралығында жүйелік жүктемеге қызмет етеді. Қашықтағы провайдерлерден дәрі-дәрмектерді басқару, емдеу тобының кездесулері, қадағалау немесе дәстүрлі психиатриялық бағалау және кеңес беру үшін кеңес алуға болады.

Қашықтағы провайдерлерге қол жетімділік, әсіресе провайдерлерді жинау және ұстау үшін күресетін ауылдық жерлердегі мекемелерге, тұтынушыларды ұсыну үшін әртүрлі медициналық көмекке қол жеткізуге мүмкіндік береді.

Күнделікті телепсиатрияны қолданатын құралдарға мыналар жатады:

Қоғамдық психикалық денсаулық орталықтары (CMHC Амбулаториялық-емханалық ұйымдар - Жалпы білікті денсаулық орталықтары (FQHC ) Университеттер мен мектептерТұрғын бағдарламаларҚарттар үйлеріЕсеп беруші ұйымдар (ACO ) Заттарды қолдануды емдеу орталықтары Әскери негіздер

Америка Құрама Штаттарындағы HIPAA сәйкестігі

HIPAA (Медициналық сақтандырудың портативтілігі және есеп беру туралы заңы) - бұл АҚШ қоса алғанда, электрондық медициналық ақпарат алмасу үшін қауіпсіздік пен құпиялылық стандарттарын белгілейтін федералды заң телефондық денсаулық қызметтер. HIPAA нұсқауларын орындау үшін көптеген провайдерлер өздерінің мамандандырылған түрлерін жасайды бейнеконференциялар тұтынушыларға арналған жалпы шешімдер жеткілікті қауіпсіздік пен құпиялылықты қамтымайтындықтан, қызметтер. Сондай-ақ, HIPAA-ға сәйкес келетін телепсихиатрия технологияларының саны артып келеді.[12]

Үндістанда

Үндістан Халықтың көптігі және психиатрлардың салыстырмалы түрде аз саны телепсихиатриялық қызметті психикалық денсаулыққа қол жетімділікті кеңейтудің жақсы нұсқасы етеді. Үндістандағы телепсихиатрия әлі де жас сала болып табылады, бірақ ол сияқты институттар басқаратын біртіндеп өсіп келеді Жоғары оқу орнынан кейінгі медициналық білім және ғылыми-зерттеу институты жылы Чандигарх[13] және Шизофренияны зерттеу қоры жылы Ченнай.[14]

Ұлыбританияда

The NHS телепсихиатрияның жақсы жақтарын мойындауда баяу болды, мүмкін NHS аймақтық қондырғысы мемлекеттік емес модельдің бюрократиясы үшін жергілікті емес виртуалды қызметті ұсынуды қиындатады, дегенмен қазір NHS психикалық денсаулық сенімгерлері бар сияқты Oxford NHS Foundation Trust шығындар тиімділігін көруге және қызметтерді орнатуға кірісетіндер. Ұлыбританияда орналасқан психиатр-консультанттар тобы бар, «Психиатрия-Ұлыбритания» ЖШС, камералық модельде жұмыс істейтін, ұлттық телепсиатриялық қызмет көрсететін. Олар тіркелген Күтім сапасы жөніндегі комиссия NHS-ке медициналық қызметтерді білікті жеткізуші ретінде табуға болады NHS таңдаулары веб-сайт. олар қазір NHS науқастарын, сондай-ақ өзін-өзі қаржыландыратын немесе тиісті медициналық сақтандыруы бар пациенттерді көреді.

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ «Телепсиатрия». Американдық психиатриялық қауымдастық. Алынған 7 тамыз 2013.
  2. ^ Хоффман, қаңтар (2011 жылғы 23 қыркүйек). «Сіздің терапевт тек басқанда ғана». New York Times. Алынған 7 тамыз 2013.
  3. ^ Либерман, Джеффри А. (2 қыркүйек 2010). «Психиатриялық көмек тапшылығы: болашақ не күтіп тұр». Көрініс. Алынған 7 тамыз 2013.
  4. ^ Икельхаймер, Дуглас М. (2008). «Опиоидтық тәуелділікті үйдегі телепсихиатрия арқылы емдеу». Психиатриялық қызметтер. 59 (10): 1218. дои:10.1176 / appi.ps.59.10.1218-а. Алынған 7 тамыз 2013.
  5. ^ а б Кристен Ламберт; Moira Wertheimer (2016-02-01). «Телепсиатрия: кім, не, қайда және қалай». Психиатрия жаңалықтары. дои:10.1176 / appi.pn.2016.2a13.
  6. ^ а б c Хабли, Сэм; Линч, Сара Б; Шнек, Кристофер; Томас, Маршалл; Шор, Джей (2016). «Телепсиатрияның негізгі нәтижелеріне шолу». Дүниежүзілік психиатрия журналы. 6 (2): 269. дои:10.5498 / wjp.v6.i2.269. ISSN  2220-3206. PMC  4919267. PMID  27354970.
  7. ^ Хилти, Дональд М .; Сандерджи, Надия; Суо, Шеннон; Чан, Стивен; Маккаррон, Роберт М. (2018-11-02). «Интеграциялық көмекке арналған телепсихиатрия және басқа технологиялар: дәлелдемелер базасы, тәжірибенің озық үлгілері мен құзыреттері». Халықаралық психиатриялық шолу. 30 (6): 292–309. дои:10.1080/09540261.2019.1571483. ISSN  0954-0261. PMID  30821540.
  8. ^ Миллер, Т.В .; Бертон, Д.С .; Хилл, К .; Люфтман, Г; Вельткемф, Л. Дж .; Swope, M. (2005). «Телепсихиатрия: сот-медициналық қызмет үшін маңызды өлшемдер». Американдық психиатрия және заң академиясының журналы. 33 (4): 539–546. PMID  16394233.
  9. ^ Шор JH; Хилти, Д.М .; Yellowlees, P. (2007). «Телепсиатрияға арналған жедел басқару жөніндегі нұсқаулық». Жалпы ауруханалық психиатрия. 29 (3): 199–206. дои:10.1016 / j.genhosppsych.2007.01.013. PMC  1986661. PMID  17484936.
  10. ^ Уильямс, Майк; Пфеффер, Майкл; Бойль, Джулиана; Хилти, Дональд М. (желтоқсан 2009). «Төтенше жағдайлар бөліміндегі телепсихиатрия: шолу және жағдайларды зерттеу» (PDF). Калифорниядағы денсаулық сақтау қоры. Архивтелген түпнұсқа (PDF) 2013 жылғы 1 қарашада. Алынған 7 тамыз 2013.
  11. ^ title = Вашингтондағы психиатриялық интернатты телепсихиатрия көмегімен жеңілдету | автор = Джеймс Варрелл, MD | дереккөз = Insight Bulletin http://insightbulletin.com/alleviate-psychiatric-boarding-in-washington-with-telepsychiatry/
  12. ^ Telemental денсаулық технологияларын салыстыру
  13. ^ «Телемедицина орталығы». PGIMER, Чандигарх. Алынған 10 қараша 2013.
  14. ^ «Теле Медицина». Шарф Үндістан. Алынған 10 қараша 2013.

Әрі қарай оқу

Сыртқы сілтемелер