Ропивакаин - Википедия - Ropivacaine

Ропивакаин
Ropivacaine.png
Ropivacaine ball-and-stick.png
Клиникалық мәліметтер
Сауда-саттық атауларыНаропин
AHFS /Drugs.comМонография
Жүктілік
санат
  • AU: B1
Маршруттары
әкімшілік
Парентеральды
ATC коды
Құқықтық мәртебе
Құқықтық мәртебе
  • AU: S4 (Тек рецепт бойынша)
Фармакокинетикалық деректер
Биожетімділігі87% -98% (эпидуральды)
МетаболизмБауыр (CYP1A2 делдал)
Жою Жартылай ыдырау мерзімі1,6–6 сағат (қабылдау жолына байланысты өзгереді)
ШығаруБүйрек 86%
Идентификаторлар
CAS нөмірі
PubChem CID
IUPHAR / BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
Чеби
ЧЕМБЛ
CompTox бақылау тақтасы (EPA)
ECHA ақпарат картасы100.128.244 Мұны Wikidata-да өңде
Химиялық және физикалық мәліметтер
ФормулаC17H26N2O
Молярлық масса274.408 г · моль−1
3D моделі (JSmol )
Еру нүктесі144 - 146 ° C (291 - 295 ° F)
  (тексеру)

Ропивакаин (РИНН ) /рˈбɪvəкn/ Бұл жергілікті анестетик есірткі амин амид топ. Ропивакаин атауы екеуіне де қатысты рацемат және нарықта S-энантиомер. Ропивакаин гидрохлориді әдетте сатылады AstraZeneca сауда маркасымен Наропин.

Тарих

Ропивакаин кейін дамыды бупивакаин байланысты болатыны атап өтілді жүректің тоқтауы, әсіресе жүкті әйелдерде. Ропивакаиннің аз екендігі анықталды кардиоуыттылық жануарлар модельдеріндегі бупивакаинге қарағанда.

Клиникалық қолдану

Қарсы көрсеткіштер

Ропивакаин қарсы көктамырішілік аймақтық наркоз (IVRA). Дегенмен, жаңа деректер ропивакаинді (40 мл-де 1,2-1,8 мг / кг) және левобупивакаинді (40 мл 0,125% ерітінді) қолдануды ұсынды, өйткені олардың жүрек-қан тамырлары мен орталық жүйке жүйесінің уыттылығы рацемиялық бупивакаинге қарағанда аз.[1]

Жағымсыз әсерлер

Препараттың жағымсыз реакциясы (ADR) оны дұрыс басқарған кезде сирек кездеседі. ADR-дің көпшілігі енгізу техникасына (жүйелік әсерге әкеледі) немесе анестезияның фармакологиялық әсеріне қатысты аллергиялық реакциялар сирек пайда болуы мүмкін.

Ропивакаиннің шамадан тыс мөлшеріне жүйелі әсер ету негізінен әкеледі орталық жүйке жүйесі (CNS) және жүрек-қан тамырлары эффектілер - ОЖЖ әсерлері әдетте төменгі деңгейде болады қан плазмасы жоғары концентрацияда болатын концентрациялар мен қосымша жүрек-қантамыр әсерлері, бірақ жүрек-қантамыр коллапсы төмен концентрацияда болуы мүмкін. ОЖЖ әсерлері ОЖЖ қозуын қамтуы мүмкін (нервоздық, аузының айналуы, құлақтың шуылы, діріл, айналуы, бұлыңғыр көрінісі, ұстамалар содан кейін депрессия (ұйқышылдық, естен тану), тыныс алу депрессиясы және апноэ ). Жүрек-қан тамырлары әсеріне жатады гипотония, брадикардия, аритмия, және / немесе жүректің тоқтауы - кейбіреулері соған байланысты болуы мүмкін гипоксемия тыныс алу депрессиясына екінші реттік.[2]

Постартроскопиялық гленогумеральды хондролиз

Ропивакаин улы болып табылады шеміршек және олардың артикулярлық инфузиясы әкелуі мүмкін Постартроскопиялық гленогумеральды хондролиз.[3]

Дозаланғанда емдеу

Ал болсақ бупивакаин, Целепид, әдетте, көктамыр ішіне енгізілетін липидті эмульсия, жануарларға арналған эксперименттерде жергілікті анестетиктің артық дозалануына байланысты ауыр кардиоуыттылықты емдеуде тиімді болуы мүмкін[4] және адамдарда деп аталатын процесте липидті құтқару.[5][6][7]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ (Анестезия негізі, Роберт Стултинг, 289 бет)
  2. ^ Росси С, редактор. Австралиялық дәрі-дәрмектер туралы анықтама 2006. Аделаида: Австралиялық дәрі-дәрмектер туралы анықтама; 2006 ж. ISBN  0-9757919-2-3
  3. ^ Gulihar A, Robati S, Twaij H, Salih A, Taylor GJ (желтоқсан 2015). «Артикулярлы шеміршек және жергілікті анестетиктер: қазіргі әдебиетке жүйелік шолу». Ортопедия журналы. 12 (Қосымша 2): S200-10. дои:10.1016 / j.jor.2015.10.005. PMC  4796530. PMID  27047224.
  4. ^ Weinberg G, Ripper R, Feinstein DL, Hoffman W (2003). «Липидті эмульсиялық инфузия иттерді бупивакаинмен туындаған жүрек уыттылығынан құтқарады». Аймақтық анестезия және ауруды емдеу. 28 (3): 198–202. дои:10.1053 / rapm.2003.50041. PMID  12772136. S2CID  6247454.
  5. ^ Picard J, Meek T (ақпан 2006). «Жергілікті анестетиктің артық дозасын емдеуге арналған липидті эмульсия: глобус сыйы». Анестезия. 61 (2): 107–9. дои:10.1111 / j.1365-2044.2005.04494.x. PMID  16430560. S2CID  29843241.
  6. ^ Розенблат М.А., Абель М, Фишер Г.В., Ицкович К.Ж., Эйзенкрафт Дж.Б. (шілде 2006). «Бупивакаинмен байланысты жүректі тоқтата тұрудан кейін науқасты реанимациялау үшін липидті 20% эмульсияны сәтті қолдану». Анестезиология. 105 (1): 217–8. дои:10.1097/00000542-200607000-00033. PMID  16810015.
  7. ^ Litz RJ, Popp M, Stehr SN, Koch T (тамыз 2006). «Липидті инфузияны қолдана отырып, аксиларлы плексус блогынан кейін ропивакаин индукцияланған асистоласы бар науқастың сәтті реанимациясы». Анестезия. 61 (8): 800–1. дои:10.1111 / j.1365-2044.2006.04740.x. PMID  16867094. S2CID  43125067.

Сыртқы сілтемелер