Роберт Мартенсен - Robert Martensen

Роберт Лоуренс Мартенсен (1947 жылдың 1 қаңтары, Лейк Каунти, Огайо - 2013 жылғы 26 қыркүйек, Пасадена, Калифорния[1]) американдық болған дәрігер, тарихшы және автор.

Мансап және жарияланымдар

Мартенсен дәрігер болып жұмыс істеді төтенше жағдайлар бөлімі және реанимация бөлімі параметрлері және профессор ретінде Гарвард медициналық мектебі, Канзас университетінің медициналық орталығы және Тулан университеті, оқыту биоэтика және ауру тарихы.[2] Кейін Катрина дауылы, ол көшті Мэриленд үшін жұмыс істеу Ұлттық денсаулық сақтау институттары (NIH) тарих кеңсесінің директоры ретінде.[2]

Ол а 2002 Гуггенхайм стипендиясы оның кітабының аяқталуына қарай Мидың пішіні бар: ерте тарих, 2004 жылы жарияланған Оксфорд университетінің баспасы.[3] 2008 жылы Мартенсеннің кітабы Өмір сүруге тұрарлық өмір: дәрігердің жоғары технологиялық дәуірдегі ауру туралы ойлары жариялады Фаррар, Страус және Джиру.[4][5][6][7]

Көріністер мен тәжірибелер

2009 ж. Сұхбатында The New York Times, - деді Мартенсен Америка Құрама Штаттарындағы денсаулық сақтау көптеген мүдделі тараптардың наразылығын қалдырды. Ол аурухана деді әкімшілер бақытсыз болды, өйткені олар пайдаға көңіл бөлуге мәжбүр болды, пациенттер оқшауланған сезінді, ал кейбір дәрігерлер практикасын жасай алмағаны үшін жұмыстан шығады дәрі олар қалаған жолмен.[2]

Мартенсен сынға алды өмірінің аяқталуы туралы күтім Құрама Штаттарда. Американдықтардың көпшілігі өледі қарттар үйі немесе ауруханалар, Мартенсеннің айтуынша, екеуі де дұрыс күтім жасамайды өлу науқастар. Қарттар үйінде басшылық өлім болған жерде болғанын қаламауы мүмкін, сондықтан адам жедел жәрдем бөліміне жіберіледі, ал ауруханада өліп жатқан науқас интрузияға ұшырауы мүмкін медициналық технология орнына паллиативті көмек (нәтижесінде болуы мүмкін ынталандыру және ренішті медициналық сақтандыру қамту).[2][7]

Мартенсен анасының да, әкесінің де өмірден кейінгі күтімі туралы әңгімелесті. Ол қаладан тыс жерде, ал анасы ауруханада болған кезде, оның дәрігері Мартенсенді шақырды, оның жүрегі тоқтап қалғанын айтты және ол оны қою керек пе деп сұрады кардиостимулятор. Мартенсен дәрігер бола отырып, қандай медициналық сұрақтар қою керектігін білді және ол қарапайым емделуді сұрады. Мәселе оның сұйықтықтары болды; ол оны ылғалдандырғаннан кейін EKG қалыпты болды.[7]

Мартенсеннің 2008 жылғы кітабында 7-тарау, «Тар өмірдегі өмір», әкесінің өлімі туралы айтады.[8] Нашар өлімнің орнына (дистаназия ) ауруханаларда болуы мүмкін Мартенсен әкесінің өлімі салыстырмалы түрде жақсы болды деп ойлады. Оның әкесі 86 жаста, септикалық, өкпе қызметі нашарлаған, ан аванстық директива а DNR және ол ала бастады морфин үшін ауадағы аштық. Сонымен қатар, Мартенсеннің әкесін механикаға қоюға болатын еді желдеткіш. Алайда, бұл Мартенсенді де, әкесінің де тілегін бұзған болар еді. Мартенсен мұны түсіндірді

... қиын жағдайларды жою үшін желдеткіштер жасалды: біреу жарақат алады; біреудің инфекциясы бар, өкпесі жұмыс істемейді; біреу операциядан кейін қалпына келеді және өкпесі жұмыс істемейді. Сіз оларды желдеткішке қойдыңыз - олардың мақсаты қиын патчтан өтіп, олардың аман қалуына мүмкіндік беру болды. Өкпесінің қызметі біртіндеп нашарлап бара жатқан 86-дағы әкем үшін ол қайтыс болардан үш апта бұрын өте жақсы жұмыс істеген, содан кейін жағдай нашарлай түсті. Оны жасанды дем алдырғышқа қою бұл жасанды жұмыс жасауды белгісіз уақытқа созған болар еді. Сіздің денеңіз қатты тыныштандырмай желдеткішке шыдай алмайды, әсіресе бастапқыда ... тыныс алу жолыңызды бітеп тастайтын нәрсені елестетіп көріңіз. Мидың рефлексі соншалықты қарабайыр және соншалықты күшті, сіз оны шығару үшін бәрін жасайсыз. Алдымен дәрі-дәрмектерді санау әдісі - бұл бастапқыда адамдарды сал ауруына шалдықтырады, бірақ кейін оларды тыныштандырады және оларға ауырсыну медикаменттерін береді және т.б. Бұл менің әкеме анатема болар еді, сонымен қатар бұл - менің әкемнің көзқарасы бойынша және мен онымен келісемін - мақсатсыз болар еді, өйткені ... ол ешқашан желдеткіштен шықпас еді. Екі күнде өлудің орнына, ол екі аптадан немесе екі айдан кейін қайтыс болуы мүмкін, бірақ ол ешқашан желдеткіштен шыға алмайтын еді, өйткені өкпесі жұмыс істемеді.[7]

Морфин Мартенсеннің әкесіне әсер ете бастағанда, оның ауадағы аштықтан қорқуы азайып, ол әлі есінде болды. Мартенсен әкесіне «өмір өтіп бара жатыр деп ойлайды, бұл оның уақыты деп ойлаймын, оны жақсы көремін және оттегін алып тастаймын» деп айтты; Мартенсеннің әкесі «рахмет» деп жауап берді.[7][9]

Білім

Мартенсен білім алған Гарвард (Б.А., 1969), Дартмут (М.Д., 1974) және Калифорния университеті, Сан-Франциско (М.А. және Ph.D., 1993).[3]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Роберт Мартенсен, м.ғ.д., Ph.D.
  2. ^ а б в г. Клаудия Дрейфус (19 қаңтар, 2009). «Денсаулық сақтау жүйесі ретінде алдыңғы қатардағы орын қорқады». The New York Times.
  3. ^ а б «Роберт Мартенсен, м.ғ.д., PhD». NIH. Алынған 17 қазан, 2011.
  4. ^ Деннис Розен (12 тамыз, 2009). «Өмір сүруге тұрарлық өмір: дәрігердің жоғары технологиялық дәуірдегі ауру туралы ойлары». Джама. 302 (6): 693. дои:10.1001 / jama.2009.1168.
  5. ^ Донна Чавес (15 қыркүйек, 2008). «Өмір сүруге тұрарлық өмір: дәрігердің жоғары технологиялық дәуірдегі ауру туралы ойлары». Кітаптар тізімі. Кітап тізімінің басылымдары. 105 (2): 10.
  6. ^ Лаура Биллингс (2008 ж. 12 қазан). «'Өлу деген ол емес »: дәрігер Роберт Мартенсен 30 жыл медицинада емделу мен таңдаудың қалай күрт өзгергенін көрсету үшін«. Star Tribune. б. 14.
  7. ^ а б в г. e «Америкадағы өмірдің аяқталуы, дәрігердің диагнозы». Таза ауа. 2009 жылғы 2 сәуір. Ұлттық әлеуметтік радио. Транскрипт
  8. ^ Анонимді (2009 ж. Жазы). «Өмір сүруге тұрарлық өмір: дәрігердің жоғары технологиялық дәуірдегі ауру туралы ойлары». Медицина тарихының жаршысы. Джонс Хопкинс университетінің баспасы. 83 (2): 425.
  9. ^ Мартенсен, Роберт. Өмір сүруге тұрарлық өмір: дәрігердің жоғары технологиялық дәуірдегі ауру туралы ойлары. Алынған 18 қазан, 2008.