Полиневропатия - Википедия - Polyneuropathy

Полиневропатия
Васкулиттік нейропатия - пластмасса - төмен mag.jpg
Перифериялық нейропатияны көрсететін микрограф (васкулит) .Полиневропатия - дененің екі жағында бірдей аймақта болатын перифериялық нейропатия.
МамандықНеврология  Мұны Wikidata-да өңдеңіз
БелгілеріАтаксия[1]
СебептеріТұқымқуалаушылық (Шарко-Мари-Тіс ауруы) және сатып алынған (алкогольді асыра пайдалану)[2]
Диагностикалық әдісЖүйке өткізгіштігін зерттеу, зәр анализі[3][1]
ЕмдеуКәсіби терапия, салмақтың төмендеуі (басқару)[1]

Полиневропатия (поли- + нейро- + -патия ) перифериялық нервтерге әсер ететін зақымдану немесе ауру (перифериялық невропатия ) дененің екі жағындағы әлсіздікті, ұйқышылдықты және жану сезімін сипаттайтын бірдей жерлерде.[1] Әдетте бұл қол мен аяқтан басталып, қол мен аяққа, кейде дененің басқа бөліктеріне ауысуы мүмкін, егер ол әсер етуі мүмкін болса вегетативті жүйке жүйесі. Бұл мүмкін өткір немесе созылмалы. Әр түрлі бұзылулар полиневропатияны тудыруы мүмкін, соның ішінде қант диабеті және кейбір түрлері Гильен-Барре синдромы.[4][5][6]

Жіктелуі

Полиневропатия әр түрлі жолмен жіктелуі мүмкін, мысалы себеп,[2] арқылы презентация,[1] немесе арқылы сыныптар жүйке жасушасының бөлігі көбіне әсер ететін полиневропатия: аксон, миелин қабық немесе жасуша денесі.[7][8]

Әрекет әлеуеті миелинсіз нейрондарға қарағанда таралу миелинсіз нейрондарға қарағанда жылдамырақ (сол жақта)

Белгілері мен белгілері

Бөлуге болатын (сенсорлық және тұқым қуалайтын) және келесілерге сәйкес келетін полиневропатия белгілері / белгілері арасында:[1]

Себептері

Полиневропатияның себептерін тұқым қуалайтын және жүре пайда болған деп бөлуге болады, сондықтан келесідей:[2]

Патофизиология

Адамның жасушасы

Полиневропатияның патофизиологиясына қатысты, әрине, біріншісі тәуелді қайсысы полиневропатия. Мысалы, жағдайда созылмалы қабыну демиелинациялық полиневропатия, бұл оның екенін анықтайды аутоиммунды ауру. Мұнда, Т жасушалары қатысты екендігі дәлелденді демиелинация, тек антиденелер қабілетті емес[16]

Диагноз

Бұлшықет биопсиясының микрографиясы

Полиневропатия диагнозы анамнезден басталады және физикалық тексеру егер олар құбылып тұрса, қандай жетіспеушіліктер мен ауырсынуларға байланысты болса, ауру процесінің заңдылығын анықтау (қолдар, аяқтар, дистальды, проксимальды). Егер ауырсыну фактор болса, ауырсынудың қай жерде және қанша уақыт болғанын анықтайтын маңызды болса, отбасында қандай бұзылулар бар екенін және адамда қандай аурулар болуы мүмкін екенін білу керек. Аурулар тек физикалық тексеру мен анамнезде ұсынылғанымен, қолданылуы мүмкін сынақтарға мыналар жатады: электродиагностикалық тест, қан сарысуындағы ақуыз электрофорез, жүйке өткізгіштігін зерттеу, зәр анализі, сарысу креатинкиназа (CK) және антидене тестілеу (жүйке биопсиясы кейде жасалады).[1][3]

Басқа тестілерді қолдануға болады, әсіресе полиневропатиямен байланысты ерекше бұзылуларға арналған тесттер, дистальды симметриялы полиневропатиямен (DSP) науқастарды диагностикалау үшін сапа шаралары жасалған.[17]

Дифференциалды диагностика

Полиневропатияға арналған дифференциалды диагнозға келесілерді қарау керек:

Емдеу

Метилпреднизолон

Полиневропатияны емдеу кезінде себебін анықтап, оны басқару керек, басқарушылық әрекеттердің қатарына: салмақтың төмендеуі, жаяу жүру құралын пайдалану және еңбек терапевті көмек. Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын науқастарды қан тамырларына енгізу арқылы бақылау тиімді иммуноглобулин мультифокальды моторлы нейропатия үшін қолданылады.[1]

Лопате және басқалардың айтуынша, метилпреднизолон созылмалы қабыну демиелинативті полиневропатия үшін өміршең ем (оны көктамыр ішіне иммуноглобулинмен де емдеуге болады). Авторлар мұны да көрсетеді преднизон жоғарыда аталған дәрі-дәрмектің мезгіл-мезгіл (жоғары дозада) болуына қарағанда, мұндай емдеуде үлкен жағымсыз әсерлері бар.[1][21]

Ву және басқалардың пікірі бойынша ауыр полиневропатия қолдау және профилактикалық терапия зардап шеккен адам үшін маңызды, сонымен қатар болдырмау (немесе шектеу) кортикостероидтар.[22]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б c г. e f ж сағ мен «Полиневропатиялар. Полиневропатия туралы медициналық ақпарат | Науқас». Науқас. Алынған 2016-07-17.
  2. ^ а б c М.ғ.д., доктор Сара Дж.Куккурулло (2014-11-25). Физикалық медицина және оңалту кеңесінің шолуы, үшінші басылым. Demos медициналық баспа. б. 434. ISBN  9781617052019. Алынған 26 тамыз 2016.
  3. ^ а б Бернс, Тед М .; Мауерманн, Мишель Л. (15 ақпан 2011). «Полиневропатияларды бағалау». Неврология. 76 (7 Қосымша 2): S6 – S13. дои:10.1212 / WNL.0b013e31820c3622. ISSN  0028-3878. PMC  5766173. PMID  21321354.
  4. ^ Ричард А Хьюз (23 ақпан 2002). «Клиникалық шолу: перифериялық невропатия». British Medical Journal. 324 (7335): 466–469. дои:10.1136 / bmj.324.7335.466. PMC  1122393. PMID  11859051.
  5. ^ Джанет М. Торпи; Дженнифер Л.Кинкэйд; Ричард М. Гласс (21 сәуір 2010). «Пациенттің парағы: перифериялық нейропатия». Американдық медициналық қауымдастық журналы. 303 (15): 1556. дои:10.1001 / jama.303.15.1556. PMID  20407067.
  6. ^ «Перифериялық невропатия туралы ақпараттар». Ұлттық жүйке аурулары және инсульт институты. 19 қыркүйек 2012 ж.
  7. ^ Ракел, Дэвид; Ракел, Роберт Е. (2015-02-02). Отбасылық медицина оқулығы. Elsevier денсаулық туралы ғылымдар. б. 1026. ISBN  9780323313087. Алынған 26 тамыз 2016.
  8. ^ Макканс, Кэтрин Л .; Хуэтер, Сью Э. (2014-01-30). Патофизиология: ересектер мен балалардағы аурудың биологиялық негізі. Elsevier денсаулық туралы ғылымдар. б. 635. ISBN  9780323316071. Алынған 26 тамыз 2016.
  9. ^ Перри, редакциялаған Майкл С. (2007). Химиотерапияның бастапқы кітабы (4-ші басылым). Филадельфия, Па.: Липпинкотт Уильямс және Уилкинс. б. 241. ISBN  9780781773287. Алынған 26 тамыз 2016.CS1 maint: қосымша мәтін: авторлар тізімі (сілтеме)
  10. ^ Молони, Элизабет Б .; де Қыс, Фред; Верхааген, Джост (14 тамыз 2014). «ALS дистальды аксонопатия ретінде: аурудың симптомсыз кезеңдерінде жүйке-бұлшықет қосылысының тұрақтылығына әсер ететін молекулалық механизмдер». Неврологиядағы шекаралар. 8: 252. дои:10.3389 / fnins.2014.00252. PMC  4132373. PMID  25177267.
  11. ^ Хенки, Грэм Дж.; Вардлоу, Джоанна М. (2008). Клиникалық неврология. Лондон: Мэнсон. б. 580. ISBN  9781840765182. Алынған 26 тамыз 2016.
  12. ^ Гудман, Кэтрин С .; Фуллер, Кенда С. (2013-08-07). Патология: физикалық терапевт үшін салдары. Elsevier денсаулық туралы ғылымдар. б. 1597. ISBN  9780323266468. Алынған 26 тамыз 2016.
  13. ^ СЫҚТАЛҒАН, БІЗДІ ИНСЕРМ 14 - БАРЛЫҚ ҚҰҚЫҚТАР. «Жетімхана: жіті қабыну демиелинирлеуші ​​полирадикулонейропатия». www.orpha.net. Алынған 2016-08-26.
  14. ^ «Созылмалы қабыну демиелинациялық полиневропатия (CIDP) туралы ақпарат беті: Ұлттық жүйке аурулары және инсульт институты (NINDS)» «. www.ninds.nih.gov. Алынған 2016-07-30.
  15. ^ Барон, Ричард Дж.; Amato, Энтони А. (мамыр 2013). «Нейропатия мен нейронопатияға үлгі тану тәсілі». Неврологиялық клиникалар. 31 (2): 343–361. дои:10.1016 / j.ncl.2013.02.001. ISSN  0733-8619. PMC  3922643. PMID  23642713.
  16. ^ Махди-Роджерс, Мохамед; Раджабалли, Юсуф А (1 қаңтар 2010). «Созылмалы қабыну демиелинирлеуші ​​полиневропатияның патогенезі мен тамырішілік иммуноглобулиндермен емделуіне шолу». Биологиялық заттар: мақсаттар және терапия. 4: 45–49. дои:10.2147 / btt.s4881. ISSN  1177-5475. PMC  2846143. PMID  20376173.
  17. ^ Англия, Джон Д .; Франклин, Гари; Джорвад, Джина; Суэйн-Энг, Ребекка; Браннаган, Томас Х .; Дэвид, Уильям С .; Дубинский, Ричард М .; Смит, Бенн Э. (13 мамыр 2014). «Неврологияның сапасын жақсарту». Неврология. 82 (19): 1745–1748. дои:10.1212 / WNL.0000000000000397. ISSN  0028-3878. PMC  4032209. PMID  24696504.
  18. ^ а б c г. e f ж сағ «Полиневропатия / дифференциалды диагностика». BMJ.com. BMJ үздік тәжірибелері. Алынған 26 тамыз 2016.
  19. ^ Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, Medline Plus
  20. ^ Фридрейх Атаксия: Невропатология қайта қаралды, Невропатология және эксперименталды неврология журналы
  21. ^ Лопате, Гленн; Пестронк, Алан; Әл-Лози, Мұхаммед (1 ақпан 2005). «Созылмалы қабыну демиелинациялық полиневропатияны жоғары дозалы аралықпен венаға метилпреднизолонмен емдеу». Неврология архиві. 62 (2): 249–54. дои:10.1001 / archneur.62.2.249. ISSN  0003-9942. PMID  15710853.
  22. ^ Чжоу, Чункуй; Ву, Лимин; Ни, Фэнминь; Джи, Вэй; Ву, Цзян; Чжан, Хунлян (1 қаңтар 2014). «Полиневропатия мен миопатияның сыни ауруы: жүйелі шолу». Нейронды қалпына келтіруді зерттеу. 9 (1): 101–110. дои:10.4103/1673-5374.125337. ISSN  1673-5374. PMC  4146320. PMID  25206749.

Әрі қарай оқу

Сыртқы сілтемелер

Жіктелуі
Сыртқы ресурстар