Винклер округінің медбикесі сыбдырлаушы ісі - Winkler County nurse whistleblower case

Винклер округі, Техас

The Винклер округінің медбикесі сыбдырлаушы ісі сот ісін жүргізу сериясы болды Батыс Техас 2009 жылы дәрігердің атына анонимді мемлекеттік медициналық алқа шағымын берген екі мейірбикеден кек алуға байланысты. Іс оның салдары бойынша ұлттық назар аударды ысқыру медбикелермен. Қауіпті медициналық көмек деп санайтын нәрсені көргеннен кейін, медбикелер Энн Митчелл мен Викки Галле доктор Роландо Арафилеске қарсы белгісіз шағым жіберді Техас медициналық кеңесі (TMB).

Арафайлес шағым туралы білген кезде шерифпен сөйлесті Винклер округі, медбикелердің медициналық кеңестегі есептері қудалауды құрайтынын алға тартты. Шериф тексеріп, TMB шағымын алды, олар Митчелл мен Галле туралы оларды анықтауға мүмкіндік беретін жеткілікті ақпарат берді. Галле мен Митчелл ауруханадан шығарылды және ресми ақпаратты дұрыс пайдаланбағаны үшін қылмыстық жауапкершілікке тартылды. Галленің айыптары сотқа дейін алынып тасталды және Митчеллді алқабилер ақтады. Митчеллдің сотынан кейін Арафайлес, округтің бірнеше шенеуніктері және аурухана әкімшісі медбикелерден кек алудағы рөлдері үшін түрмеге қамалды.

Іс пациенттерді күту мәселелерін лицензиялау органдарына хабарлаған денсаулық сақтау ұйымдары үшін сыбайлас қорғаушыны қорғау туралы сұрақтар тудырды. Техас заңында сыбайлас жемқорлыққа жауап бергендерге қарсы шаралар қолданылды, бірақ АҚШ-тың белгілі бір штатында тиісті прокурорлық әрекеттерді қарастыратын сыбайлас жемқорлық туралы заңдары болған жоқ. Техас медбикелер қауымдастығының айтуынша, «ешкім медбикені пациенттерді күту туралы лицензиялау мекемесіне хабарлағаны үшін қылмыстық жауапкершілікке тартылады деп ешқашан ойлаған емес».[1] Митчелл ісінен кейін айыптаудан қорғау Техастың сыбайлас жемқорлық туралы заңына енгізілді. ТМБ дәрігерлерге қатысты жасырын шағымдарды тергеуді 2011 жылдың қыркүйегінде тоқтатты.

Фон

Іс 15 орындық ауруханадағы Винклер округінің мемориалдық ауруханасында (WCMH) пайда болды Кермит, Техас.[2] Митчелл мен Галле болды тіркелген мейірбикелер WCMH-де. Екі медбике ауруханада бірнеше рет қызмет атқарды және екеуі де 20 жылдан астам уақыт жұмыс істеді. Галле әкімші болды сапаны жақсарту және пайдалануды басқару аурухана үшін, ал Митчелл оның қызметін атқарды сәйкестік жөніндегі офицер. Галле мен Митчелл сонымен бірге WCMH медициналық персоналының үйлестірушілері болды. Митчелл графиктің төтенше жағдайларды басқару жөніндегі үйлестірушісі ретінде толық емес жұмыс атқарды.[1] Ол сондай-ақ а саяхатшы мейірбике а. нұсқаушысы және директоры ретінде лицензияланған кәсіптік мейірбикелік іс бағдарлама.[3]

2008 жылдың сәуірінде Арафилес WCMH-ге келді.[4] Ол Америка Құрама Штаттарына келгенге дейін Филиппинде медициналық дәрежеге ие болған; ол өзінің жаттығуын жалғастырды Балтимор және Буффало.[5] Техас оған медициналық лицензияны 1998 жылы берген.[6] Арафайлес Винклер округіне келгеннен бір жыл бұрын ТМБ оның салмақ жоғалту клиникасындағы терапевт ассистентін басқару әдісіне және емхананың пациенттерді күту хаттамаларын қолдану тәсіліне алаңдаушылық білдірді. Нәтижесінде ТМБ оның бақылау мүмкіндігін шектеді медбике практиктер және дәрігердің көмекшілері үш жылға және оған 1000 доллар айыппұл салды. [7]

Митчелл мен Галле Арафилестің WCMH-ге келгеннен кейін көп ұзамай қабылдаған медициналық шешімінің орындылығына алаңдады.[4] Дәрігердің Кермиттегі тәжірибесінде қолдану қолданылды балама медицина шөптерді емдеу сияқты терапия. Кейін куәгерлердің айтуынша, Митчелл Арафайлды «бақсы-балгер» деп сипаттайтын жұмыста түсініктеме берген.[8] Басқа әріптестердің айтуынша, Митчелл дәрігердің пациенттерді күту сапасына қатысты заңды мәселелер болды; олар Митчелл алдымен аурухана әкімшілігіне мәселелер көтергенін, бірақ оның алаңдаушылығы шешілмегенін айтты. Бір оқиғада Арафилес а теріні егу жедел жәрдем ауруханасында, егер ол хирургиялық араласу мекемесінде жасалмаса да.[8] Ауруханаға тағы бір науқас саусағымен жаншып келді, Арафайлес медициналық қайшының резеңке ұшын алып тастады және тігілген оны пациенттің саусағына тигізеді.[9]

Митчелл мен Галле TMB-ге жасырын шағым жіберіп, олардың Арафилестің 2008 және 2009 жылдардағы тоғыз пациентке күтім жасауына қатысты мәселелерін баяндады. Хатта медбикелер шағымға байланысты жеке тұлғалары анықталса, жұмыссыз қалудан қорқады делінген.[1] Арафайлес шағым туралы біліп, Винклер округінің шерифі Роберт Робертспен сөйлесіп, шағымның мөлшері қудалау. TMB шағымның көшірмесін Робертске Арафайлес қылмыстық әрекеттерді тергеу үшін ғана қолданылатындығын түсініп берді. Робертс шағымды Арафилеске және WCMH әкімшісі Стэн Уилиге жіберді. WCMH кішкентай аурухана болғандықтан, хаттағы мәліметтер Митчелл мен Галлені шағымның қайнар көзі ретінде анықтады.[10]

Робертс мейірбикелердің компьютерлерін тексеруге ордер алды және ол TMB-ге хат тапты. Дәрігер жедел жәрдем бөлімінде Робертсті инфаркттан емдеді. Робертс Арафилесті оның өмірін сақтап қалды деп есептеді. Ол дәрігерді «мен кездестірген ең шынайы қамқор адам» деп атады.[11] Кейінірек Робертс басқарманың есебіне: «Егер бұл біреудің беделін түсіру немесе қаладан кетуге мәжбүрлеу үшін жасалса, мен бұл оның адал ниеті деп сенбеймін» деп түсіндірді.[11]

Тоқтату және қылмыстық жауаптылық

Митчелл мен Галле WCMH құрамынан 2009 жылдың маусым айында шығарылды.[6] Бірнеше күннен кейін екі медбике де қамауға алынды.[12] Оларға қызметтік ақпаратты дұрыс пайдаланбау, он жылға бас бостандығынан айыру және 5 мың долларға дейін айыппұл салу мүмкіндігін қарастыратын ауыр қылмыс жасады деген айып тағылды. Робертстің айтуынша, медбикелер шағымды а емес, жеке вендетта ретінде берген ақ ниет фактілер туралы есеп беру. Ол сондай-ақ Митчелл мен Галле он науқастың медициналық карталарын олардың келісімінсіз ТМБ-ға жібергендігін атап өтті; дегенмен, есептерде пациенттердің аты-жөндері көрсетілмеген және медициналық комиссияның есептері босатылған пациенттердің жеке өміріне қатысты заңдар.[13]

Іс 2009 жылы шілдеде ұлттық назарын аударды Американдық медбикелер қауымдастығы (ANA) және Техас медбикелер қауымдастығы (TNA) медбикелердің жағдайы туралы хабардар ете бастады. Кейінірек Галле: «ТНА мен АНА кіргенге дейін бізде ешқандай эмоционалды немесе қаржылық қолдау болмады» деді.[14] TNA шағым түсірді Техас штатының денсаулық сақтау департаменті (DSHS) нәтижесінде аурухананы тергеу жүргізілді.[15] 2010 жылдың ақпанына қарай TNA құқықтық қоры Галле мен Митчеллді қорғауға 45000 доллардан астам қайырымдылық жинады.[16] ТМБ атқарушы директоры Мари Робинсон мұндай қылмыстық қудалау дәрігерлердің тәжірибесі мәселелерін баяндауға «айтарлықтай салқындатуы» мүмкін деп түсіндірді.[11]

Галлеге тағылған айып оның ісі сотқа жетпестен алынып тасталды. Митчеллдің ісін округтің адвокаты Скотт Тидуэлл, Робертстің саяси жақтаушысы және Арафилестің жеке адвокаты 2010 жылдың ақпанында қарады. TMB атқарушы директоры да, жақын маңдағы округ адвокаты да Эндрюс округі Тидуэллді істі қарауға көндірді.[17] Сот отырысында Митчелл айғақ берген жоқ. Арафайлес пен Робертстің арақатынасы сот ісін жүргізу барысында зерттелді. Арафилес Робертсті «Зрии» деп аталатын қоспаны сату бағдарламасымен таныстырды және емделушілерге қоспаларды ұсынды. Робертс қоспаларды сатты, бірақ оның Арафилеспен достығы оның мейірбикелермен іс-әрекетіне әсер етпегенін және оның Арафилеспен іскерлік байланысы жоқ екенін айтты.[13]

Кеңсесі бар адвокаттар Техас штатының бас прокуроры TMB-мен байланысқа шыққаннан кейін Митчеллдің ісін қабылдады. Кейінірек Бас прокурордың көмекшісі Дэвид Гликлер бұл істі оның кеңседегі 11 жыл ішінде көрген ең оғаш іс екенін айтты. «Біз мемлекеттік шенеуніктер пара алу және ұрлық сияқты кеңсе мен халықтың сенімі есебінен байыған істермен айналысуға дағдыланғанбыз. Бірақ жаман актерлерге бұл жағдайда ешқандай қаржылық пайда болған жоқ».[18] Қазылар алқасы бір сағат ақылдасқаннан кейін кінәсіз үкім шығарды. Сот залында болғандар әр сот алқасы үкім шыққаннан кейін Митчеллге жақындап, оны құшақтап алды дейді.[13] Сот отырысынан кейін айтқан түсініктемелерінде алқабилердің бригадирі Харли Тайлер медбикелерді неге тұтқындады деп ойлағанын айтты. ANA президенті Ребекка Паттон соттың «науқастардың қауіпсіздігі үшін керемет жеңіс» екенін айтты.[8]

Салдары

TNA мемлекеттік заңдар, соның ішінде Техастағы мейірбикелік іс-қимыл туралы заң және мемлекеттік қызметкерлер туралы сыбайлас жемқорлық туралы заң кез-келген денсаулық сақтау ұйымына басқа провайдерлердің пациенттерге күтімі туралы алаңдаушылық туралы хабарлауға құқылы деп мәлімдеді. Осы қорғау шаралары бойынша, егер мұндай шағым түскеннен кейін 60 күн ішінде болса, тоқтату дұрыс емес деп саналуы мүмкін. Митчелл мен Галле Винклер округіне, WCMH, Вили, Робертс, Тидуэлл мен Арафилеске қарсы азаматтық іс қозғады. Сот ісінде азаматтық құқықтар бұзылды, тиісті процедуралар бұзылды және дұрыс тоқтатылмаған деп болжанды.[1]

Митчеллдің сотынан бірнеше ай өткен соң, Галле мен Митчелл азаматтық талап бойынша $ 750,000 келісімін бөлді.[1] Екеуі де тұратын медбикелер Джал, Нью-Мексико, WCMH тоқтатылғаннан кейін мейірбике ісі бойынша жұмыс таба алмады.[4] Келісімге қол қойғаннан кейін Вили Арафилесті қолдай отырып: «Ол осы округте көп жақсылық жасады. Егер сіз жедел жәрдем бөлмесінде инфаркт немесе осындай сипаттағы нәрсе болса, онда ол сіз қалаған дәрігер. саған қамқор бол ».[19]

Бірнеше шенеунік Галле мен Митчеллді айыптауға немесе тоқтатуға қатысқаны үшін қылмыстық жауапкершілікке тартылды. Вили екі рет ауыр айып тағылғаннан кейін сотқа бірінші болып барды. Ол екі айыптаудың кішісі бойынша кінәсін мойындады. Ол 30 тәулікке қамауға алынып, 2000 доллар айыппұл төлеуге үкім шығарды және оған қатысты басқа шенеуніктерді жауапқа тартуда ынтымақтастықта болуға келісім берді.[17] Уили Галле мен Митчеллді медициналық кеңестің жасырын шағымын бергеннен кейін тоқтатты.[6] Ол 2010 жылдың тамызында ауруханадан кету туралы арызын жазды, бірақ WCMH директорлар кеңесі оны қабылдаудан бас тартты. Ол 2010 жылдың қазан айында қайтадан қызметінен кетті.[20]

Робертс қызметтік ақпаратты дұрыс пайдаланбағаны үшін екі рет, кек алу үшін екі рет және ресми қысым жасау бойынша екі бап бойынша сотталды. 2011 жылы маусымда ол 100 тәулікке қамауға, төрт жылға ауыр жазамен шартты түрде бас бостандығынан айыруға және 6000 доллар айыппұл төлеуге сотталды. Үкімнен кейін Робертс шериф ретінде алынып тасталды және бейбітшілік офицері ретінде лицензиясын тапсыруға мәжбүр болды.[21] Осыған ұқсас айыптар бойынша сотталған Тидвелл қызметінен алынып тасталды және 120 тәулікке қамауға, он жылға шартты түрде бас бостандығынан айыруға және 6000 доллар айыппұл төлеуге үкім шығарылды.[22] Тидуэллдің сот процесі жезөкшені шақырғаны үшін айыпталғаннан кейін 2004 жылы жасаған кінәсін мойындады.[17] DSHS Арафилді жеткіліксіз бақылағаны және Галле мен Митчеллді заңсыз тоқтатқаны үшін ауруханаға 15 850 доллар айыппұл төледі.[4]

2011 жылдың ортасына қарай Арафайлес өзінің тәжірибесін ауыстырды Шығыс Техас жылы Козби Германия ауруханасымен байланысқан Үлкен тұзды ерітінді. Ондағы аурухана әкімшісі оның Арафилеге қатысты кейбір айыптауларды Интернеттен тапқанын, бірақ ешкім оған дәрігерге ресми түрде шағымданбағанын айтты.[23] 2011 жылдың қарашасында Арафайлес екі рет ресми ақпаратты дұрыс пайдаланбау туралы кінәсін мойындады. Тағы екі айыптау алынып тасталды және ауыр қылмыс жасағаны үшін айыптау үкімі алынып тасталды. Арафилес медициналық лицензиясын тапсыруға мәжбүр болды, 60 тәулікке қамауға алынды және бес жылға шартты түрде бас бостандығынан айырылды және 5000 доллар айыппұлды есептеді.[24] Арафилес 2014 жылдың қаңтарында қайтыс болды.[25]

Медбикелердің ісіне қатысқан бірнеше адам 2012 жылдың жазында жаңа жұмысқа орналасты. Митчелл Нью-Мексикода даму мүгедектерімен жұмыс істейтін позиция тапты. Галле, 2010 жылы «бұл іс біздің мансабымызды бұзды» деп айтқан,[11] ерте зейнетке шықты.[18] Галле мен Митчелл деканның Адвокатура сыйлығын алды Техас Техникалық Университетінің денсаулық сақтау орталығы 2010 жылы.[3] Уили Винклер округінен Луббокке кетті. Тидуэлл адвокаттық қызметпен айналысуға арналған лицензиясының күшін жою туралы апелляциялық шағым түсірді[18] бірақ 2014 жылы ол тәртіптік жазаға тартылудың орнына адвокатурадан бас тартты.[26]

Жаңа заңнама 2011 жылдың күзінен бастап TMB-ге дәрігерлерге қатысты жасырын шағымдарды тексеруді тоқтатты. Бұл өзгеріс дәрігерлердің құқықтарын қорғаушы топтардың жеңісі ретінде қарастырылды, бұл дәрігерлерді тергеу кезінде жауапкершілікке ықпал етеді деп мәлімдеді. Басқа топтар жаңа заң дәрігерлерге қатысты заңды шағымдар туралы хабарлауға кедергі келтіреді деп алаңдады. Алқаға 2010 жылы 6 849 шағым түскен; шағымдардың төрт пайызы жасырын түрде жіберілді.[27]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б c г. e «Винклер округының ісі: жиі қойылатын сұрақтар». Техас медбикелер қауымдастығы. Архивтелген түпнұсқа 2014 жылғы 28 наурызда. Алынған 19 қазан, 2013.
  2. ^ Блеш, Грегг. «Lone Star State шоуы: дәрігер туралы алаңдаушылық білдірген медбикелерге арналған сынақ станоктары». Заманауи денсаулық сақтау. Алынған 19 қазан, 2013.
  3. ^ а б «Мейірбике ісі бойынша жоғары оқу орнын бітірген түлектер мектебі». Техас Техникалық Университетінің денсаулық сақтау орталығы. Архивтелген түпнұсқа 2013 жылғы 23 қазанда. Алынған 20 мамыр, 2020.
  4. ^ а б c г. Сак, Кевин (10 тамыз, 2010). «Техастағы медбикелер тәртіп бұзды деген айыппен жұмыстан шығарылды». The New York Times. Алынған 19 қазан, 2013.
  5. ^ Сак, Кевин (7 ақпан, 2010). «Техаста дәрігерге есеп беру үшін сот және мүмкін түрме уақыты». Pittsburgh Post-Gazette. Алынған 19 қазан, 2013.
  6. ^ а б c Блани, Бетси. «Уинклер округындағы аурухананың бұрынғы әкімшісі Стэн Уили кек алу ісінде сотқа жүгінді». Lubbock Avalanche-Journal. Алынған 19 қазан, 2013.
  7. ^ Лоус, Роберт. «Техас медициналық кеңесі ысқырғыш іс бойынша дәрігерге айып тағып отыр». Көрініс. Алынған 19 қазан, 2013.
  8. ^ а б c Сак, Кевин (11 ақпан, 2010). «Техаста ысқырған медбике ақталды». The New York Times. Алынған 19 қазан, 2013.
  9. ^ Мустиан, Джим. «Arafiles үшін тәртіп әлі түсініксіз». Одесса американдық. Алынған 19 қазан, 2013.
  10. ^ «Техастық ардагер шериф медбикенің кек алу ісі бойынша түрмеге қамалды». KWTX-теледидар. Алынған 19 қазан, 2013.
  11. ^ а б c г. Сак, Кевин (6 ақпан, 2010). «Медбике дәрігерге есеп бергені үшін сот алдында жауап береді». The New York Times. Алынған 28 наурыз, 2014.
  12. ^ «Уинклер округы медбикесі туралы дастан». Одесса американдық. Алынған 23 қазан, 2013.
  13. ^ а б c Берард, Ямиль және Даррен Барби. «Батыс Техаста ысқырғыш медбике ақталды». Форт-Уорт жұлдыз-жеделхаты. Алынған 19 қазан, 2013.
  14. ^ «Әділеттілік орнады: Техас дәрігері кінәсін мойындады» (PDF). Американдық медбикелер қауымдастығы. Алынған 19 қазан, 2013.
  15. ^ «Винклер округінің ауруханасына 15 850 доллар айыппұл салынады». Техас медбикелер қауымдастығы. Алынған 19 қазан, 2013.
  16. ^ «Кінәлі емес - Техастың қазылар алқасы Винклер округінің медбикесін ақтады». Техас медбикелер қауымдастығы. Алынған 19 қазан, 2013.
  17. ^ а б c Инглис, Тони. «Винклер округінің» жақсы балаларына «арналған төрт финал сотта айыпталды». Остин Американ штатының қайраткері. Алынған 19 қазан, 2013.
  18. ^ а б c Инглис, Тони. «Ысқырғыш медбикелер ақыретте әділеттілікті көреді». Остин Американ штатының қайраткері. Алынған 22 қазан, 2013.
  19. ^ Мустиан, Джим. «Медбикелер азаматтық сот ісін реттейді». Одесса американдық. Алынған 19 қазан, 2013.
  20. ^ Мустиан, Джим. «Вили отставкаға кетеді - тағы». Одесса американдық. Алынған 19 қазан, 2013.
  21. ^ «Винклер округінің шерифі барлық баптар бойынша кінәлі деп танылды, үкім шығарылды». KWES-TV. Алынған 19 қазан, 2013.
  22. ^ «Кермит медбикелерінен кек алғаны үшін Скотт Тидуэллге үкім шығарылды». KWES-TV. Алынған 19 қазан, 2013.
  23. ^ Берман, Бау. «Доктор Роландо Арафайлес Шығыс Техастағы ауруханада жұмыс істейді» 6/9/11 «. CBS 7 жаңалықтары. Алынған 19 қазан, 2013.
  24. ^ «Техас: ысқырғыштардан кек алған дәрігерге үкім шықты». The New York Times. Associated Press. 2011 жылғы 7 қараша. Алынған 29 қаңтар, 2015.
  25. ^ Некролог: Роландо Герман Арафилес, М.Д.. Шығарылды 20 мамыр 2020 ж.
  26. ^ «Техас штатының бары».
  27. ^ Розер, Мэри Анн. «Жаңа заң дәрігерлерге қатысты жасырын шағымдарға тыйым салады». Остин Американ штатының қайраткері. Алынған 19 қазан, 2013.