Уэлленс синдромы - Википедия - Wellens syndrome
| Уэлленс синдромы | |
|---|---|
| Басқа атаулар | Уэлленстің белгісі, Вэлленстің ескертуі, Вэлленстің толқындары |
 | |
| EKG Велленс синдромымен ауыратын 69 жастағы қара еркектің. V1-V4 сымдарында көрінеді, мұнда негативизациямен екі фазалы Т толқыны бар. | |
| Мамандық | Кардиология |
Уэлленс синдромы болып табылады электрокардиографиялық сыни проксимальды көрініс алдыңғы төмен түсу (LAD) коронарлық артерия стеноз бар адамдарда тұрақсыз стенокардия. Бастапқыда A және B екі бөлек тип ретінде қарастырылған, ол қазір дамып келе жатқан толқындық форма болып саналады, бастапқыда екі фазалы T толқынының инверсиялары және кейіннен симметриялы, көбінесе терең (> 2 мм) болады, Т толқыны алдыңғы прекордиалды сымдардағы инверсиялар.[1]
Бірінші сипатталған Хейн Дж. Дж. Велленс және әріптестері 1982 жылы тұрақсыз адамдар топшасында болды стенокардия,[2] бұл сирек емес сияқты, оның бастапқы зерттеуінде пациенттердің 18% -ында пайда болды. Кейінгі перспективалық зерттеу осы синдромды презентация кезінде пациенттердің 14% -ында және алғашқы 24 сағат ішінде науқастардың 60% -ында анықтады.[3]
Уэлленс синдромының болуы диагностикалық және болжамдық маңыздылыққа ие. Де Цваннның зерттеуіндегі барлық адамдарда тән нәтижелері бар, сол жақ төмен түсіп келе жатқан артерияның 50% -дан астам стенозы болған (орташа = 85% стеноз), 59% -ында толық немесе аяқталуға жақын окклюзиямен. Велленстің бастапқы зерттеу тобында типтік синдром көріністерімен 75% алдыңғы миокард инфарктісі болған. LAD артериясының маңызды (70% -ке тең) стенозына сезімталдығы мен ерекшелігі тиісінше 69% және 89%, оң болжамды мәні 86% болды.[4]
Уэлленстің белгісі сонымен қатар сирек кездесетін презентация ретінде қарастырылды Такоцубо кардиомиопатиясы немесе стресстік кардиомиопатия.[дәйексөз қажет ]
Диагноз
 |
- Прогрессивті терең симметриялы Т толқыны V2 және V3 сығындыларындағы инверсия
- Төңкерілген Т толқындарының көлбеуі, әдетте, 60 ° -90 °
- Аз немесе жоқ жүрек маркері биіктік
- Дискретті немесе жоқ ST сегменті биіктік
- Ешқандай шығын жоқ алдын-ала R толқындары.
Коронарлық ангиограмма, сол жақта бейнесі қатал, сыни бейнеленген (95%) стеноз проксимальды ЖАҢА Вэлленстің ескертуі бар пациентте; оң жақтағы бейнеде сол пациент көрсетілген реперфузия.
Велленс синдромымен ауыратын адамда кеуде қуысы ауырған кезде ЭКГ / ЭКГ
EKG / ЭКГ-да ауырсынусыз, V2 және V3 сымдарындағы екі фазалы Т толқындарын ескеріңіз.
Әдебиеттер тізімі
- ^ Тэнди, ТК; Төменгі DP; Льюис Дж.Г. (наурыз 1999). «Уэлленс синдромы». Жедел медициналық көмектің жылнамалары. 33 (3): 347–351. дои:10.1016 / S0196-0644 (99) 70373-2. PMID 10036351.
- ^ де Зуан, С; Bär FW; Wellens HJJ (сәуір, 1982). «Миокард инфарктына байланысты түскен науқастарда сол жақ төмен түсіп келе жатқан коронарлық артериядағы критикалық стенозды көрсететін сипаттамалық электрокардиографиялық көрініс». American Heart Journal. 103 (4): 730–736. дои:10.1016 / 0002-8703 (82) 90480-X. PMID 6121481.
- ^ де Зуан, С; Bär FW; Янсен Дж .; т.б. (Наурыз 1989). «Проксимальды LAD коронарлық артериясының тарылуын көрсететін ЭКГ үлгісін көрсететін тұрақсыз стенокардиямен ауыратын науқастардың ангиографиялық және клиникалық сипаттамалары». American Heart Journal. 117 (3): 657–665. дои:10.1016/0002-8703(89)90742-4. PMID 2784024.
- ^ Хайнс, Де; Raabe DS; Gundel WD; Wackers FJ (1983 ж. Шілде). «Тұрақсыз стенокардиядағы жаңа Т толқынды инверсиясының анатомиялық және болжамдық маңызы». Американдық кардиология журналы. 52 (1): 14–18. дои:10.1016/0002-9149(83)90061-9. PMID 6602539.