Тері астына имплантацияланатын дефибриллятор (S-ICD) - Википедия - Subcutaneous Implantable Defibrillator (S-ICD)
| Өндіруші | Бостон ғылыми |
|---|---|
| Веб-сайт | (www.s-icd.eu) |
 | Бұл мақала үшін қосымша дәйексөздер қажет тексеру. (Наурыз 2016) (Бұл шаблон хабарламасын қалай және қашан жою керектігін біліп алыңыз) |
 | Бұл мақала сияқты оқылады шолу тақырыптың энциклопедиялық сипаттамасынан гөрі. (Наурыз 2016) |
S-ICD жүйесі - тері астына имплантацияланатын кардиовервер Дефибриллятор кенеттен жүрек ұстау қаупі бар адамдарға арналған. АҚШ S-ICD пациенттер туралы ақпарат веб-сайты (www.sicdsystem.com) және пациенттер туралы еуропалық S-ICD веб-сайты (www.s-icd.eu) қосымша ақпарат береді, соның ішінде тері астына ICD орнатылған пациенттердің суреттері және науқастардың тері астындағы ICD-мен өмір сүру тәжірибесі туралы әңгімелейтін бейнелері бар.
Жүрек ішіне тамыр арқылы өтетін және жүрек қабырғасына бекітілген трансвенозды ICD-ден айырмашылығы, S-ICD электродтары жүрекке емес, тері астына орналастырылады; жүрек пен тамырларды зақымдамай және бүтін күйінде қалдыру.
S-ICD дамуының себептерінің бірі трансвенозды қорғасынмен байланысты асқыну қаупін азайту болды. Қан ағымындағы инфекциялар және жүректегі саңылауларды жою немесе ауыстыру қажеттілігі сияқты ықтимал асқынулар S-ICD жүйесімен барынша азайтылады немесе толығымен жойылады.
Трансактивті ICD (жүректегі жетекші)
Артықшылықтары
Бұл импульстік генератор S-ICD импульс генераторына қарағанда кішірек, бұл имплантацияланған құрылғының көрінбеуі мүмкін. Бұл имплантацияланатын құрылғыға үйрену үшін қажет уақытты жақсарта алады, бірақ бұл субъективті.
Минус
Қорғасын тамырға және жүрекке өтіп, уақыт өте келе жүрек қабырғасына айналады. Егер қорғасын жүйесін алып тастау немесе ауыстыру қажет болса, бұл асқыну ықтималдығын арттыруы мүмкін, өйткені жүрек қорғасынын шығару процедурасы қиынға соғуы мүмкін. Қорғасын жүрекке ену керек болғандықтан, ол салыстырмалы түрде жұқа және икемді болуы керек, өйткені ол жүрек қақпағынан (тамырларынан) өтіп (жүруі керек) және әр соққан сайын иілу керек. Бұл қорғасынның сынуына (сондықтан асқынуларға) қорғасынды осал етеді. Импульстік генератордың мойын астындағы орналасуына байланысты, ол белгілі бір киіммен жақсы көрінуі мүмкін.
S-ICD немесе тері астындағы ICD (жүректе қорғасын жоқ, бірақ тері астында)
Артықшылықтары
Қорғасын жүрекке енбейді, демек ол тамыр мен жүректі толығымен қалдырады. Бұл асқыну мүмкіндігін азайтады (мысалы, жүйелік инфекциялар). Қорғасын жүрекке енбейтіндіктен, ол қалың және берік болуы мүмкін. Бұл қорғасынның сыну мүмкіндігін азайтады / азайтады. Жүйені түсіндіру қажет болған жағдайда, процедура салыстырмалы түрде қарапайым хирургиялық процедура болып табылады.
Минус
Импульстің генераторы көптеген трансактивті ICD импульс генераторларына қарағанда үлкен. Бұл үйрену үшін ұзақ уақытты қажет етуі мүмкін, бірақ бұл субъективті. Адамның дене бітіміне байланысты S-ICD жалаңаш кеудемен көрінуі мүмкін.
Имплантация процедурасы Тері астындағы ICD-ға қарсы трансактивті ICD
| Трансвенозды ICD имплантация процедурасы | ICD имплантациясының тері астындағы процедурасы |
|---|---|
| Трансвенозды ICD әдетте сол жақ иық аймағында, мойын сүйегіне жақын жерде имплантацияланады. Кейде белгілі бір науқастарға немесе басқа да нақты себептерге байланысты оң жаққа артықшылық беріледі. | Трансвеноздан айырмашылығы ICD, импульстік генератор кеуде қуысының сол жағына қабырға доғасының жанына, қолдың астына, ал қорғасын тері астына имплантацияланады. |
| Рентгенографияны (флюороскопия) қолдану арқылы қорғасын тамыр арқылы тамырға түседі жүрек және жүрек қақпағы (лары) арқылы жүрекке. | Анатомиялық бағдарларды және / немесе рентген суретін басшылыққа ала отырып, тері астындағы ICD электрод тері астына туннельденеді. Тері астындағы ICD терапияны жүрекке имплантацияланған сымдар қажет етпейді. |
| Жүрегіңіздің күйіне байланысты жүрекке 1, 2 немесе 3 қорғасын орналастырылады. Сымдарды орнатқаннан кейін, олар оңтайлы байланыс үшін жүрек қабырғасына бекітіледі. | Тері астындағы ICD жүрек пен қан тамырларын зақымдалмаған күйінде қалдырады. |