Мексикадағы денсаулықтың әлеуметтік детерминанттары - Social determinants of health in Mexico

Мексикадағы денсаулықтың әлеуметтік детерминанттары мәртебесіне әсер ететін факторлар болып табылады денсаулық белгілі бір популяциялар арасында Мексика. Бұл факторлар адамдардың өсуіне, өмір сүруіне, жұмысына және жасына байланысты жағдайлардан, сондай-ақ аурулармен күресу жүйелерінен тұрады.

Мексикада тұрғындар арасындағы денсаулықтың теңсіздігіне осындай әлеуметтік факторлар әсер етеді. Соңғы онжылдықта Мексика денсаулық сақтау жүйесінде үлкен прогреске куә болды, бұл медициналық көмекке көбірек қол жеткізуге және өлім-жітімнің төмендеуіне мүмкіндік берді, дегенмен әлеуметтік факторлардың әсерінен денсаулыққа қатысты әр түрлі теңсіздіктер орын алуда.

Мексика туы

Анықтамалар

Денсаулықтың әлеуметтік детерминанттары адамның немесе топтың денсаулығына әсер ететін қауіп факторларын анықтаған кезде пайдалы. Денсаулық «біреудің денесінің немесе ақыл-ойының жалпы жағдайы» ретінде анықталады.[1] Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы қол жеткізе отырып, оның сау немесе сау еместігін анықтайтын кейбір негізгі факторларға «әлеуметтік және экономикалық орта, физикалық орта және адамның жеке ерекшеліктері мен мінез-құлқы» жатады.[2] Сипаттаған денсаулықтың әлеуметтік детерминанттары Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы, кірісті және әлеуметтік статус, білім беру, әлеуметтік қолдау желілері, денсаулық сақтау қызметі, жыныс, жұмыс жағдайы мен шарттары, нәсілі мен этносы.[2]

Кедейлік

Негізгі мақала: Мексикадағы кедейлік

Мексикада кедейлік Көп өлшемді кедейлік индексі және Адам даму индексі. Бұл көрсеткіштер бірігіп, Мексиканың кедейліктің жалпы градиентін ұсынады. Үкіметтің әлеуметтік даму агенттігі Мексиканың кедейлік деңгейінің 2010 жылдан 2012 жылға дейін 0,6 пайызға төмендегенін хабарлады, бірақ әлі де 53,3 миллион адам кедейлік шегінде тұр.[3] Бұл кедейлік деңгейінің маңызды әсері - бұл байлықтағы үлкен алшақтықтың жалғасуы.[4] Алғашқы он пайыз мен төменгі он пайыз арасында үлкен алшақтық болғанымен, Мексикада мексикалықтар санатында орта тап санатына кіретіндер саны артқан.[5][6]

Мексикадағы кедейлікті екі категорияға бөлуге болады: орташа және экстремалды. Екі санат 117,3 миллион адамның жалпы санының 45,5 пайызын құрайды.[7] Coneval деп аталатын El Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social басылымының айтуынша, Мексика халқының өте кедейлік пайызының төмендеуі байқалды, бірақ кедейлік шегіне түскен адамдар санының жалпы өсімі байқалды.[7] Зерттеу көрсеткендей, төтенше кедейлік деңгейі 11,3 пайыздан 9,8 пайызға дейін төмендеді, ал кедейліктің орташа деңгейі 34,8 пайыздан 35,6 пайызға дейін өсті.

Кедейлік пен денсаулық арасындағы корреляцияны теріс қатынас ретінде сипаттауға болады, онда кедейлік артқан сайын денсаулық азаяды.[8] Төмен табысы бар отбасылар тамақтануға, ресурстарға және денсаулық сақтауға қол жеткізе алмайды, сонымен бірге осы қажеттіліктерге жету үшін қаражат таба алмайды.

Жыныс

Жыныс Мексика тұрғындарының денсаулығындағы теңсіздікке әсер ететін негізгі фактор болып табылады. Жалпы денсаулық жағдайында және белгілі бір ауруларда белгілі бір гендерлік бейімділік бар. Гендерлік теңсіздік «әйелдер мен еркектерді әлеуметтік өмірдің негізгі өлшемдерінде бейнелеудегі паритеттен шығу» деп сипаттауға болады.[9] Мексикада, махизм елдің көптеген бөліктеріне және оның патриархалдық қоғамдағы гендерлік рөлге әсеріне әсер етеді. Сәйкес Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы, халықтың денсаулығын жақсартуға бағытталған маңызды қадам болар еді гендерлік мүмкіндіктер.[10] 2012 жылғы Денсаулық сақтау және тамақтану ұлттық сауалнамасына сәйкес (ENSANUT), 20-29 жас аралығындағы мексикалық әйелдердің 38 пайызы үйде зорлық-зомбылық көреді, 34,9 пайыздан астамы қоғамдық орындарда.[11] Осындай нәтижелермен Мексика гендерлік бейімділіктің куәгері болып табылады, олар үй ішінен туындайтын және жұмыс күшінде болатын үлкен проблемаларды түсіндіре алады. Мексикалық жұмыс күшінде әйелдер, көбінесе, тіпті білім деңгейі ескеріле отырып, ерлерге қарағанда төмен жалақы алады.[12] Әйел білікті техниктердің орташа жалақысы олардың еркек әріптестерінің 97,3 пайызын, мұғалімдер 97,6 пайызын, ал өндірістік бақылаушы әйелдер сол салада жұмыс істейтіндердің 68,4 пайызын құрайды.[12] Гендерлік теңсіздікті «әйел мемлекет басшысы болмаған және оның кабинет мүшелері өте аз болғандығымен» атап өтуге болады.[12] Бұл «саяси саладағы ерлермен теңдіктің 26 пайызын» және «экономикалық және құқықтық салалардағы 42 пайызды» түсіндіреді.[9] Бұл гендерлік теңсіздік ерлерге жағымды болатын гендерлік бейімділікті тудырады. Содан кейін әйелдер медициналық көмек, көлік және тамақтану сияқты ресурстарға қол жетімді емес.[8]

Білім

Негізгі мақала: Мексикадағы білім

Білім деңгейінің деңгейі - Мексикадағы денсаулықтың негізгі анықтаушысы. Көбірек білім көбіне табыстың өсуіне, жұмысқа орналасуға және өмір сүру жағдайының жақсаруына әкеледі; бұл өз кезегінде денсаулықты жақсартуға әкеледі.[10] Мексикадағы білім беру жүйесі студенттердің үлгерімі төмен және студенттердің үлгерімі төмен.[13] Біріккен Ұлттар Ұйымының білім, ғылым және мәдениет жөніндегі ұйымы (ЮНЕСКО) статистика институтының мәліметтері бойынша балалардың 99% -ы бастауыш сыныпқа тіркелген.[14] Сонымен қатар, қыздардың 96% және ер балалардың 95% бастауыш сыныптарда оқиды.[14] Жалпы ел бойынша жалпы білім беретін мектептер туралы мәліметтерді бағалай отырып, қыздардың 69% -ы және ер балалардың 66% -ы ғана орта білім алуда.[14] Деректер сонымен қатар, үшінші деңгейдегі халықтың 28% -ы жоғары білім алатынын көрсетеді.[14]

Төмен оқуға түсу мексикалық отбасыларға кірістің барлық тәсілдерін қолдану қажеттілігімен және бүкіл отбасының жас кезінен бастап жұмыс іздеуімен байланысты болуы мүмкін.[13] Оқушылардың үлгерімінің төмендігіне әсер етуі мүмкін фактор - бұл тамақтанудың жетіспеуі салдарынан балалардың назарының жеткіліксіздігі.[13] Денсаулық білімге жанама түрде қалай әсер етсе, білім жеке адамның денсаулығына да сол сияқты әсер етеді.

Орналасқан жері

Орналасқан жер жалпы денсаулыққа және «гүлденген өмір сүру мүмкіндігіне» әсер етеді.[10] Орналасқан жер адамдар өмір сүретін күнделікті өмір жағдайына әсер етеді, ал бұл өз кезегінде әсер етеді денсаулыққа теңдік. Арасында әртүрлі айырмашылықтар бар қалалық және ауылдық тұрмыстық жағдайлар.[10] 2011 жылғы Латын Америкасындағы кедейлік пен теңсіздік туралы баяндамаға сәйкес, соңғы онжылдықта ұлттық және қалалық теңсіздік азайды, дегенмен ауылдағы теңсіздік күшейді.[15] Дүниежүзілік банк деректер ауылдарда тұратындардың шамамен 61% -ы өте кедейлік жағдайында өмір сүреді деп хабарлайды.[15] Осы екі сектор арасындағы осындай әлеуметтік-экономикалық алшақтықтардың негізгі себептері «экономикалық дамудың кеңістіктік-сараланған заңдылықтарының көрінісінен» туындайды.[15][16] Мұндай диспропорцияның басты факторы «ауылды дамыту саясатын жоспарлаудың болмауы» болып табылады, әсіресе «ауылдарды дамытуға арналған мемлекеттік шығындар ең бай мемлекеттерге тиімді».[15][16]

Қалалық

Қалалық жерлерде халықтың үштен біріне жуығы төрт ірі мегаполисте тұратын-20 миллион адам тұратын халқы көп сияқты. Мехико қаласы жалғыз. Бұл үлкен урбанизация өмір деңгейіндегі айырмашылықты, сондай-ақ денсаулық сақтау мен әлеуметтік қызметтерге қол жетімділікті білдіреді. Урбанизацияланған қалаларда тиісті тұрғын үйдің жоқтығы үлкен проблема болып табылады.

Жүргізген зерттеулерге сәйкес Халықты зерттеу бөлімі Принстон университетінде ауылдық жерлерде өлімнің негізгі себептері жұқпалы аурулар мен тамақтанбау болып табылады.[17] Сонымен қатар, индустрияландырумен байланысты созылмалы аурулар және денсаулыққа қатысты басқа проблемалар қалалық жерлерде өлім-жітімді басым етеді.[17] Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының есебінде Латын Америкасындағы жалпы қалалық халықтың шамамен 32% -ы лашықтарда тұратындығы айтылады.[10] Таңғы-тебен жеткілікті тұрмыстық жағдайларға ең жақсы қол жетімділікті қамтамасыз етпейді. Сол есепте қалаларда басталатын тамақтанудың ауысуына байланысты «халықтың салмақ деңгейінің семіздікке қарай ығысуы» туралы айтылады.[10]

Ауыл

Мексикадағы ауылдық аймақтар жердің 80% -дан астамын құрайды және 37 миллионға жуық тұрғынды (халықтың 36%) құрайды.[18] Бұл статистика Мексиканың «ең көп тұрғыны бар ауылдық жерлерде тұратын» ел екенін растайды Экономикалық ынтымақтастық және даму ұйымы.[18] Сонымен қатар, ауыл тұрғындарының өмір сүру деңгейлері қалалық деңгейдегіден әлдеқайда төмен және алшақтық ЭЫДҰ стандарттарынан үлкен.[18] Басты кемшіліктер - жақсы баспана, дренаждың жеткіліксіздігі және электр қуатына қол жетімділік.[18] Шашылған ауылдық жерлерде үйлердің шамамен 68% -ы қатты еденге, 52% -ында дренаж болған, ал 87% -ында электр қуаты болған.[18]

Дұрыс тамақтанбау

Сондай-ақ оқыңыз: Мексикадағы COVID-19 пандемиясы

Тамыз айында 2020, Доктор Уго Лопес-Гателл, Денсаулық сақтаудың алдын-алу және насихаттау жөніндегі кеңесші көптеген мексикалықтардың дұрыс емес тамақтануын сынға алып, алкогольсіз сусындардан бас тарту немесе оларды тастап кету керектігін баса айтты. зиянды тамақ. Денсаулық сақтау денсаулық сақтау клиникаларына дәрі-дәрмек алуға барудан гөрі дұрыс тамақтануға тәуелді екенін айтты және алкогольсіз сусындарды «бөтелкедегі у» деп атады.[19]

Доктор Симон Баркера, тамақтану мен денсаулықты зерттеу орталығының директоры Nacional de Salud Pública институты (Ұлттық қоғамдық денсаулық сақтау институты, INSP) жемістер мен көкөністерге қарағанда қантты сусындар көбірек тұтынылатындығын айтты. Ол мексикалықтардың 75,1% -ы артық салмақпен ауыратынын, семіздік COVID-19 ауырлығын 47% -ға арттыратынын атап өтті. «COVID-19 эмоцияларына сәйкес келетін синдромдар мен синдромдар туралы ақпарат» («Мексика тез тамақтануды қажет ететін нашар тамақтанатын синдрия мен COVID-19 арасында»), - деп қосты ол.[20]

Оахака[21] және Табаско[22] 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге алкогольсіз сусындар мен зиянды тағамдарды сатуға тыйым салған алғашқы екі мемлекет болды.[23]

Жақсартуға арналған қадамдар

1990 жылдардың ортасында Secretaría de Desarrollo Social таныстырды Опортунидадтар бағдарламасы (бұрын PROGRESA деп аталған), ол көп салалы саясат болып табылады шартты ақшалай көмек.[18] Опортунидадтар отбасылар балаларын мектепке, денсаулық сақтау қызметтеріне жібереді және сабаққа қатысу арқылы оларды жақсы тамақтандырумен қамтамасыз етеді.[18][24][25] 2004 жылы жарияланған зерттеу нәтижелері денсаулықтың жақсарғанын, баланың денсаулығы, өсуі мен дамуындағы жақсы нәтижелерге байланысты екенін көрсетті.[18][24][25][26]

SEDESOL 2012 логотипі

2003 жылы Мексиканың Конгресі денсаулық сақтауды бүкіл елде қол жетімді етуге бағытталған Мексиканың денсаулық сақтау заңнамасына реформалар қабылдады.[27] Мексиканың бұрынғы денсаулық сақтау министрі, Хулио Френк, түпнұсқа сәулетші ретінде Seguro Popular-ды жүзеге асырды, ол 52,6 миллион бұрын сақтандырылмаған мексикалықтарды сақтандырды.[27] Осы әмбебап денсаулық сақтауды жүзеге асыра отырып, көптеген мексикалықтар енді өз қауымдастығындағы медициналық қызметтерге қол жеткізе алады.[27]

2008 жылы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының денсаулық сақтаудың әлеуметтік детерминанттары жөніндегі комиссиясы денсаулықтың әлеуметтік детерминанттарының денсаулыққа қатысты теңдік мәселелерін шешу бойынша іс-шаралар жоспарын жасады. Ұсыныстар «күнделікті өмір жағдайын жақсартудан, күш, ақша мен ресурстардың әділетсіз бөлінуімен күресу, проблеманы өлшеу және түсіну және іс-әрекеттің әсерін бағалаудан» тұрады.[10]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Merriam-Webster.com. «Денсаулық». Алынған 20 қазан 2013.
  2. ^ а б Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (2013). «Денсаулықтың детерминанттары». Алынған 19 қазан 2013.
  3. ^ Коэн, Люк (29.07.2013). «Мексиканың кедейлік деңгейі төмендейді, бірақ мұқтаждарға көңіл көтермейді: есеп». Reuters. Алынған 19 қазан 2013.
  4. ^ BBC News (26.10.2004). «Мексикада« үлкен байлық бөлінісі »бар'". BBC News. Алынған 18 қазан 2013.
  5. ^ Канаданың балама саясат орталығы (22 мамыр 2012 ж.). «Мексиканың экономикалық өсімінен орташа тап; Канада мен АҚШ артта қалды». Канадалық балама саясат орталығы - жаңалықтар. Алынған 20 қазан 2013.
  6. ^ Уильям Бут; Ник Мирофф (2012 жылғы 19 желтоқсан). «Мексика өркендеуді тырнаған кезде, орта таптың кейбіреулері артқа қарай жылжиды». Washington Post. Алынған 19 қазан 2013.
  7. ^ а б Redaccion Animal Politico (2013 жылғы 29 шілде). «Мексикада 1,4 миллон доллар көлемінде экстрема 2010 ж. 2012 ж.». Animal Politico. Алынған 17 қазан 2013.
  8. ^ а б Мосли, В.Генри; Линкольн Чен (1984). «Дамушы елдердегі балалардың тірі қалуын зерттеудің аналитикалық негізі». Халық пен дамуды шолу. Халық кеңесі. 10 (2): 25–45. дои:10.2307/2807954. JSTOR  2807954. PMC  2572391. PMID  12756980.
  9. ^ а б Фриас, Сония (2007). «Мексикадағы құрылымдық гендерлік теңдікті өлшеу: мемлекеттік деңгейдегі талдау» (PDF). Springer Science + Business Media B.V. Алынған 17 қазан 2013.
  10. ^ а б c г. e f ж Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (2008). «Буындардың аражігін жабу - денсаулық пен әлеуметтік детерминанттардың әрекеті арқылы теңдік» (PDF). Женева: Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. Алынған 19 қазан 2013.
  11. ^ Дж.П. Гутиерес; т.б. «Encuesta Nacional de Salud y Nutricion: Нәтижелер 2012» (PDF). Nacional de Salud Pública институты.
  12. ^ а б c Рода, Ричард. «Мексикадағы әйелдердің өмір сапасы». Алынған 19 қазан 2013.
  13. ^ а б c Сантибанес, Лукреция; Джордж Вернес; Паула Разкуин (2005). Мексикадағы білім беру: қиындықтар мен мүмкіндіктер. Санта-Моника, Калифорния: RAND корпорациясы.
  14. ^ а б c г. Біріккен Ұлттар Ұйымының білім беру, ғылыми; Мәдениет ұйымы. «Білім беру (барлық деңгейлер) профилі - Мексика». Алынған 20 қараша 2013.
  15. ^ а б c г. IFAD (2012). Кедейлік пен теңсіздік: Латын Америкасындағы есеп 2011 жыл. Сантьяго, Чили: IFAD. ISBN  978-956-9153-03-7.
  16. ^ а б IFAD (2012). Мексикадағы ауылдық кедейлік (PDF). IFAD.
  17. ^ а б Смит, Кимберли; Голдман, Норин (қазан 2007). «Мексикадағы егде жастағы адамдар арасындағы денсаулықтың әлеуметтік-экономикалық айырмашылықтары» (PDF). Әлеуметтік ғылымдар және медицина. 65 (7): 1372–1385. дои:10.1016 / j.socscimed.2007.05.023. PMID  17618717. Архивтелген түпнұсқа (PDF) 2007-06-10.
  18. ^ а б c г. e f ж сағ ЭЫДҰ (2007). ЭЫДҰ Ауыл саясатына шолу: Мексика 2007 ж. OECD Publishing. ISBN  9789264011526.
  19. ^ «López-Gatell carga en contra de los refrescos y comida chatarra (VIDEO)». Формула радиосы (Испанша). 19 шілде 2020. Алынған 21 тамыз, 2020.
  20. ^ «Mapa del coronavirus en México 21 de agosto: Веракрус, Пуэбла мен б.з.д. инфобалар (Испанша). Алынған 21 тамыз, 2020.
  21. ^ «Oaxaca es el primer estado del país que prohíbe la venta de comida chatarra a niños». инфобалар (Испанша). Алынған 21 тамыз, 2020.
  22. ^ «Tabasco, segundo estado que prohíbe venta de comida 'chatarra'". Экслиор (Испанша). 18 тамыз 2020. Алынған 21 тамыз, 2020.
  23. ^ ""Sonos los motores de la epidemia de obesidad «: López-Gatell rechazó que empresas de comida chatarra parten en creación de políticas públicas». инфобалар (Испанша). Алынған 21 тамыз, 2020.
  24. ^ а б Леви, Сантьяго (2006). Кедейлікке қарсы прогресс: Мексиканың Прогреса-Опортунидадтарын қолдау. Брукингс Институты. ISBN  9780815752219.
  25. ^ а б Ривера, Джей; D Сотрес-Альварес (2004 ж. Маусым). «Мексикадағы білім беру, денсаулық сақтау және тамақтану бағдарламасының (Прогреса) сәбилер мен жас балалардағы өсу мен анемияға әсері: кездейсоқ тиімділікті зерттеу». Джама. 291 (21): 2563–70. дои:10.1001 / jama.291.21.2563. PMID  15173147.
  26. ^ Фернальд, Лиа С .; Пол Дж Гертлер; Линнетт М Нойфелд (8 наурыз 2008). «Балалардың денсаулығы, өсуі және дамуы үшін шартты ақша аударымдары бағдарламаларындағы қолма-қол ақшаның рөлі: Мексиканың Опортунидадтарын талдау» (PDF). Лансет. 371 (9615): 828–837. дои:10.1016 / S0140-6736 (08) 60382-7. PMC  2779574. PMID  18328930.
  27. ^ а б c Френк, Хулио (16 тамыз 2012). «Денсаулық сақтауды жаппай қамтуға ұмтылыс: Мексикада барлығын әлеуметтік қорғауға қол жеткізу» (PDF). Лансет. Алынған 16 қазан 2013.