Панельді-реактивті антидене - Panel-reactive antibody
 | Бұл мақала жоқ сілтеме кез келген ақпарат көздері. (Қаңтар 2015) (Бұл шаблон хабарламасын қалай және қашан жою керектігін біліп алыңыз) |
A панельді-реактивті антидене (PRA) тобы болып табылады антиденелер белгілі бір спецификаның кез келгеніне реактивті реактивті сынақ сарысуында антигендер жасушалардан немесе тазартылған HLA антигендерінен тұратын жасушалар панелінде. Бұл иммунологиялық жүйелі түрде жүргізілетін тест клиникалық зертханалар үстінде қан күткен адамдар органдарды трансплантациялау. Бұл сынауда реципиент-жасушалар донорлық популяцияның кездейсоқ жасушаларына ұшырайды және жедел бас тарту қаупі бар. PRA ұпайы 0% мен 100% арасындағы пайызбен көрсетілген. Бұл тестіленетін адам бұрыннан бар реакция жасайтын халықтың үлесін білдіреді антиденелер адамның лейкоциттер антигенін қамтитын адам жасушаларының беткі антигендеріне қарсы | HLA] және басқа полиморфты антиген жүйелері. PRA-дан 6-дан жоғары баллға қауіп төніп тұр, ал 20-дан жоғары деңгейге десенсибилизация процесі қажет, бірақ оның қарқындылығы әр түрлі. Бұл антиденелер мақсатты жасушалардың беткі антигендеріне, мысалы HLA-ға бағытталған. Басқаша айтқанда, бұл дәреженің сынағы аллоиммунитет егу алушысында және осылайша сынақ тәуекелді анықтайды туралы трансплантациядан бас тарту. Әрбір популяцияда белгілі бір антигендердің демографиялық таралуы әртүрлі, сондықтан PRA сынақ панелінің құрамдастары әр елде әр түрлі болады.
Дәстүрлі PRA-тест донорлық-популяцияның лимфоциттер тақтасын қолдану арқылы жүзеге асырылады. 1990 жылдардың аяғынан бастап HLA аллоантидене реакциясының негізгі мақсатты антиген жүйесі болып табылады деген болжамға сүйене отырып, PRA сынағына арналған ұяшық тақтасын ауыстыру үшін тазартылған HLA антиген тақтасы қолданылады. Алайда, HLA емес антиденелердің PRA тестіне әсері еленбеді. (сілтеме: Трансплантацияланған науқастарды бақылауға арналған лейкоциттердің антигендерінің антиденелері. Surg Today. 2005; 35 (8): 605-12.)
PRA-ның жоғары мәні, әдетте, адамның халықтың көп бөлігіне қарсы иммунологиялық реакцияға бейім екенін білдіреді. PRA мәні жоғары адамдарды «сенсибилизацияланған» деп жиі атайды, бұл олардың «шетелдіктерге» ұшырағанын көрсетеді (немесе «өзін-өзі емес «) ақуыздар өткен және оларға антиденелер дамыған. Бұл антиденелер алдыңғы трансплантациядан, қан құюдан және жүктіліктен кейін дамиды. Органдарға» сенсибилизацияланған «реципиенттерге ағзаларды трансплантациялау қабылдамау қаупін едәуір арттырады, нәтижесінде иммуносупрессанттардың қажеттілігі жоғарылайды және трансплантологияның қысқа өмір сүруі.Сондықтан PRA жоғары көрсеткіштері бар адамдар оларда бұрыннан антиденелері жоқ мүшені күте алады.
Трансплантацияға сенсибилизацияланған үміткерлерде PRA-ны азайту үшін емдеу режимдерін анықтау бойынша ауқымды күш-жігер жұмсалды. Белгілі бір жағдайларда, плазма алмасу, иммуноглобулинді ішілік енгізу, ритуксимаб және басқа «антиденелерге бағытталған» иммундық терапия қолданылуы мүмкін, бірақ бұл белсенді тергеу жалғасатын аймақ.