Скальпельді вазэктомия жоқ - No scalpel vasectomy

Скальпельді вазэктомия жоқ
Басқа атауларNSV, Keyhole вазэктомиясы
МамандықУрология, отбасылық медицина, жалпы хирургия

Скальпельді вазэктомия жоқ (деп те аталады кілт саңылауының вазэктомиясы немесе NSV) түрі болып табылады вазэктомия арнайы жасалған сақиналы қысқыш пен бөлшектеу процедурасы гемостат пункция үшін қолданылады қабыршақ[1] қол жеткізу үшін vas deferens. Бұл скропальды скальпельмен жасалатын кәдімгі немесе кескіш вазэктомиядан өзгеше. NSV тәсілі бірнеше артықшылықтарды ұсынады, соның ішінде қан кету, көгеру, инфекция және ауыру қаупі төмен.[1] NSV тәсілі әдеттегі скальпельді кесу әдісіне қарағанда қысқа уақытты алады.[1] Вазэктомияға екі тәсіл де тиімді. Процедураның қарапайым қарапайымдылығына байланысты ол оны қолдануға мүмкіндік береді халықтың денсаулығы бағдарламалар бүкіл әлем бойынша. Бұл әдіс 40-тан астам елде қолданылады еркектерді зарарсыздандыру.[2]

Тарих

Доктор Ли Шунцян Қытайда скальпельді вазэктомия жасаған жоқ және оны ерлердің кесуге байланысты қорқынышын азайту және Қытайда вазэктомияны қолдануды арттыру мақсатында жасады.[3] 1985 жылы команда құрды Денсаулық техниканы үйрену үшін оның орталығына барды.[3] Команда мүшелерінің бірі, доктор Файтун Годжасени қайтып оралғанда Тайландта скальпельсіз техниканы енгізді, ал команданың тағы бір мүшесі Др. Марк Голдштейн, АҚШ-та техниканы енгізді Нью-Йорк - Пресвитериан ауруханасы. Уақыт өте келе, техника кеңінен танымал болды және қазіргі кезде бұл көптеген елдерде еркектерді зарарсыздандырудың қолайлы әдісі болып табылады.[3]

Анамнезінде Үндістанда скальпельді вазэктомия жасалмаған

1998 жылы Үндістанда скальпельді вазэктомия енгізілмеген. Доктор RCM Каза бастаған үнді хирургтарының тобы EngenderHealth және денсаулық сақтау ұйымдарының қамқорлығымен техниканы үйрену үшін Қытайдың Ченду қаласына барды. БҰҰ. Содан кейін олар процедураны Үндістанға енгізді Ауылдық денсаулық сақтаудың ұлттық миссиясы. The Үндістан үкіметі содан кейін процедураны альтернатива ретінде Үндістанның әр ауданында енгізуге кірісті түтікті байлау әйелдерге ұсынылды.

Дүниежүзілік вазэктомия күні 7 қарашада Үндістанда атап өтіледі.[4]

Техникалық рәсім

Скальпельді вазэктомиямен емдеу күндізгі жағдай емес (амбулаториялық ) пациент сол күні үйге баруға жарамды.

Скальпельді вазэктомия жоқ және кәдімгі вазэктомия процедурасының талаптары бірдей. Жарамдылық критерийлері әр клиникада әр түрлі болуы мүмкін.

Анестезия

Скальпельді вазэктомия астында жасалмайды жергілікті анестезия. Әдетте лидокаин 2 пайызы вас-деференске және қабырға астындағы тесу аймағына енеді. Бұл процедураны ауыртпалықсыз етеді. Кейбір науқастар қабылдағанды ​​жөн көруі мүмкін аймақтық анестезия.

Қадамдар

Vas deferens екі жағынан үш саусақпен оқшауланған. Иненің кіру нүктесі жоғарғы бөліктің ортасында болады аталық бездер және негізі пенис. Әдетте, 100 мг лидокаин (жоқ адреналин ) сарысуды жасау үшін енгізіледі. Ешқандай скальпельді вазэктомия кезінде доктор Ли Шунцян жасаған екі арнайы құрал қолданылады. Бірі - сақиналы қысқыш, екіншісі - бөлшектейтін форсп. Сақиналы қапсырма тамырды оқшаулау және қоршау үшін қолданылады. Диссекциялық форсп скротозды теріні тесуге, тіндерді таратуға және скотальдан тыс жерге жеткізу үшін вазеферендерді тесуге қолданылады. Содан кейін вас deferens жабық болады.[3]

Вас-деферендерді оқшаулау әдістері

Вас-деферендерді оқшаулаудың ең көп қолданылатын әдістеріне мыналар жатады:[5]

  • Фассиялық интерпозиция немесе кесілген вас деферендердің бір ұшын тіннің астына көму
  • Аралықты бүктеу немесе бүктеу және тамырдың екі ұшын бір-біріне қарама-қарсы етіп байлап қою
  • Не тігістермен, не қыстырғыштармен байлау
  • Кутеризинг бір немесе екі ұштың

Американдық урологиялық қауымдастық жоғары тиімділікке жету үшін окклюзияны келесі әдістердің бірімен ұсынады:[5]

  • Фасциалды интерпозициямен немесе онсыз каутериальды қызмет көрсету
  • Тамырдың бір ұшымен ашық ұшты вазэктомия; екіншісі - сақтықпен және фассиялық интерпозициямен
  • Кеңейтілген электроқуат

Асқынулар

Кәдімгі вазэктомияға қарағанда ешқандай скальпельді вазэктомияда ауырсыну, қан кету және инфекция аз болады.[1] Ешқандай скальпельді вазэктомияны аз уақытта жасауға болмайды және жеке адам дәстүрлі вазэктомия операциясына қарағанда жыныстық белсенділікке тез орала алады.[1]

Асқынулар сирек кездеседі және мыналарды қамтуы мүмкін:[6]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б в г. e Кук, Линли А .; Пун, Аша; Галло, Мария Ф .; Лопес, Лорин М .; Van Vliet, Huib A. A. M. (30 наурыз 2014). «Вазектомия кезінде скальпель мен скальпельді кесуге қарсы». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (3): CD004112. дои:10.1002 / 14651858.CD004112.pub4. ISSN  1469-493X. PMC  6464377. PMID  24683021.
  2. ^ Шаттук, Доминик; Перри, Брайан; Пакер, Кэтрин; Chin Quee, Dawn (23 желтоқсан 2016). «Васэктомияны 10 жылдық бағдарламалауға шолу және ресурстардың төмен деңгейіндегі зерттеулер». Ғаламдық денсаулық, ғылым және практика. 4 (4): 647–660. дои:10.9745 / GHSP-D-16-00235. ISSN  2169-575X. PMC  5199180. PMID  28031302.
  3. ^ а б в г. Васэктомия-скальпель жоқ: хирургтарға арналған нұсқаулық (PDF). Нью-Йорк: Эндердер денсаулық. 1997 ж. Алынған 17 қараша 2016.
  4. ^ «Дүниежүзілік вазэктомия күні» (PDF).
  5. ^ а б Шарлип, Ира Д .; Белкер, Арнольд М .; Хониг, Стэнтон; Лабрек, Мишель; Мармар, Джоэль Л. Росс, Лоуренс С .; Сандлоу, Джей I .; Sokal, David C. (желтоқсан 2012). «Васэктомия: AUA нұсқаулығы». Урология журналы. 188 (6S): 2482–2491. дои:10.1016 / j.juro.2012.09.080. ISSN  0022-5347.
  6. ^ «Скальпельді вазэктомия жасаудың асқынуы». drvijayantgovinda.com. 25 қыркүйек 2016 ж.