Мультивитаминдер - Multivitamin

Multivitamins
Мультивитаминдердің құрамында бірнеше микро қоректік заттар, сияқты дәрумендер және диеталық минералдар.

A мультивитаминдер ретінде қызмет етуге арналған дайындық болып табылады тағамдық қоспалар бірге дәрумендер, диеталық минералдар, және басқа қоректік элементтер. Мұндай препараттар таблетка, капсула түрінде, пастилалар, ұнтақтар, сұйықтықтар немесе инъекциялық құрамдар. Мультивитаминдер тек медициналық бақылауда болатын және енгізілетін инъекциялық қоспалардан басқа Кодекс Алиментариус Комиссиясы ( Біріккен Ұлттар 'тамақ өнімдерінің стандарттары бойынша өкілеттік) категориясы ретінде тамақ.[1]

Дені сау адамдарда көптеген ғылыми дәлелдер мультивитаминді қоспалардың алдын-ала алмайтындығын көрсетеді қатерлі ісік, жүрек ауруы, немесе басқа аурулар, үнемі тамақтану қажет емес.[2][3][4][5][6][7][8] Алайда, белгілі бір топтар мультивитаминді қоспалардан пайда көруі мүмкін, мысалы, нашар тамақтанатын немесе жоғары қаупі бар адамдар макулярлық деградация.[3][9]

Мультивитаминдерге арналған стандартталған ғылыми анықтама жоқ.[10] Құрама Штаттарда мультивитаминдер / минералды қоспалар құрамында үш немесе одан да көп дәрумендер мен минералдар бар қоспалар ретінде анықталады шөптер, гормондар, немесе есірткілер, мұнда әр дәрумен мен минерал тағамға және дәрі-дәрмектерге арналған кеңесте анықталғандай, қабылдаудың жоғары деңгейінен төмен дозада енгізілген және денсаулыққа жағымсыз әсер ету қаупі жоқ.[11]

Өнімдер мен компоненттер

Көптеген мультивитаминдер формулалар қамтуы керек С дәрумені, B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12, A, E, D2 (немесе D3 ), Қ, калий, йод, селен, борат, мырыш, кальций, магний, марганец, молибден, бета каротин, және / немесе темір. Мультивитаминдер әдетте жасына және жынысына байланысты әртүрлі формулаларда немесе (пренатальды витаминдер сияқты) тамақтанудың нақты қажеттіліктеріне негізделген; ерлерге арналған мультивитамин құрамында темір аз болуы мүмкін, ал егде жастағы адамдарға арналған мультивитамин құрамында қосымша D дәрумені болуы мүмкін. Кейбір формулалар құрамына қосымша заттар қосады антиоксиданттар.

Кальций мен магний сияқты кейбір қоректік заттар ұсынылған мөлшердің 100% -ына сирек енгізіледі, себебі таблетка өте үлкен болады. Мультивитаминдердің көпшілігі капсула түрінде болады; таблеткалар, ұнтақтар, сұйықтықтар және инъекциялық құрамдар да бар. Америка Құрама Штаттарында FDA «мультивитаминдер» ретінде сатылатын кез-келген өнімде кем дегенде үш дәрумендер мен минералдар болуы керек; Сонымен қатар, дозалар «төзімді жоғарғы шектен» төмен болуы керек, ал мультивитаминдерге шөптер, гормондар немесе дәрілер кірмеуі мүмкін.[12]

Қолданады

Кейбір адамдар, әсіресе егде жастағы адамдар үшін диетаны қосымша дәрумендер мен минералдармен толықтыру денсаулыққа әсер етуі мүмкін; дегенмен, көпшілікке пайда жоқ.[13] Диеталық тепе-теңдіктері жоқ адамдарға шектеулі диеталар және қоректік диета жей алмайтындар немесе тамақтанбайтындар кіруі мүмкін. Жүкті әйелдер мен егде жастағы ересектердің тамақтану қажеттілігі басқа ересектерге қарағанда әр түрлі, сондықтан мультивитаминді дәрігер көрсетуі мүмкін. Әдетте, медициналық кеңес жүктілік кезінде мультивитаминдерден, әсіресе А дәрумені бар дәрілерден аулақ болу керек, егер олар денсаулық сақтау маманы ұсынбаса. Алайда, NHS жүктілік кезінде және емізу кезінде күніне 10 мкг Д витаминін, сондай-ақ бірінші триместрде (жүктіліктің алғашқы 12 аптасы) 400 мкг фолий қышқылын қабылдауды ұсынады.[14] Кейбір әйелдерге жүктілік кезінде темір, С дәрумені немесе кальций қоспаларын қабылдау қажет болуы мүмкін, бірақ дәрігердің кеңесімен ғана.

1999–2000 жж Ұлттық денсаулық пен тамақтануды сараптамалық зерттеу, АҚШ-тағы ересектердің 52% -ы соңғы айда кем дегенде бір тағамдық қоспаны қабылдағанын және 35% -ы мультивитаминді-мультиминералды қоспаларды үнемі қолданғанын хабарлады. Әйелдер ерлерге, үлкендер ересектерге қарсы, испандық емес ақтар испан емес қара адамдарға қарсы, ал жоғары білім деңгейлері төмен білім деңгейлерімен салыстырғанда (басқа санаттар арасында) мультивитаминдерді көп қабылдады. Диеталық қоспаларды (мультивитаминдерді қоса) қолданатын адамдар, әдетте, тағамдық элементтердің жоғары мөлшері мен сау диеталар туралы хабарлайды. Сонымен қатар, ересектерде қуық асты безі мен сүт безі қатерлі ісігі аурулары бар адамдар диеталық және мультивитаминді қоспаларды жиі қолданған.[15]

Сақтық шаралары

Bell curve of intake versus health effect.svg

Мультивитаминді құрамдағы әр дәрумен түрінің мөлшері, әдетте, халықтың көптеген топтарында денсаулыққа оңтайлы әсер етеді деп есептелетін нәрсемен корреляцияға бейімделген. Алайда, бұл стандартты мөлшер белгілі бір субпопуляциялардағы, мысалы, балалардағы, жүкті әйелдердегі және белгілі бір медициналық жағдайлары мен дәрі-дәрмектері бар адамдардағы оңтайлы көрсеткіштермен сәйкес келмеуі мүмкін.

Витаминдердің денсаулыққа пайдасы негізінен екі фазалы болып келеді дозаға жауап қисығы, а формасын қабылдай отырып қоңырау қисығы, ортасында алаң қауіпсіз қабылдау ауқымы, ал шеттері жетіспеушілікті және уыттылық.[16] Мысалы, Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару 2000 калориялы диетадағы ересектерге күніне 60-90 миллиграмм С дәрумені қабылдауды ұсынады.[17] Бұл қоңырау қисығының ортасы. Жоғарғы шегі - ересектер үшін тәулігіне 2000 миллиграмм, бұл қауіпті деп саналады.[18]

Атап айтқанда, жүкті әйелдер кез-келген мультивитаминді қабылдаудан бұрын дәрігерлерімен кеңесу керек: мысалы, артық немесе жетіспейтін А дәрумені туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін.[19]

Ұзақ мерзімді пайдалану бета-каротин, А дәрумені, және Е дәрумені қоспалар өмірді қысқартуы мүмкін,[медиа 1][2] және темекі шегетін адамдарда (әсіресе күніне 20-дан астам темекі шегетіндерде), бұрынғы темекі шегушілерде, асбестке ұшыраған адамдарда және алкогольді қолданатындарда өкпе рагының даму қаупін арттырады.[20] Көптеген қарапайым бренд қоспалары АҚШ жоғары деңгейден тұрады DRI / Кейбір дәрумендерге немесе минералдарға арналған RDA мөлшері.

Ауыр дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігі медициналық емдеуді қажет етеді және оларды рецептсіз рецептсіз қабылданатын мультивитаминдермен емдеу өте қиын болады. Мұндай жағдайларда әлдеқайда жоғары потенциалы бар арнайы дәрумендік немесе минералды формалар жеке компоненттер түрінде де, мамандандырылған құрамдар түрінде де болады.

Көп мөлшердегі мультивитаминдер өткір қаупін тудыруы мүмкін дозаланғанда кейбір компоненттердің уыттылығына байланысты, негізінен темір. Алайда балаларға арналған өлімге әкелетін темір таблеткалардан айырмашылығы,[21] Мультивитаминдердің артық дозалануынан уыттылық өте сирек кездеседі.[22] Микроэлементтердің көп мөлшерде қабылдануына байланысты өткір жанама әсерлерін қолданушыларды толықтырудың қаупі аз сияқты.[23] Жүктілік кезіндегі А дәрумені құрамындағы ретинолдың қатаң шектеулері бар, олар пренатальды формулалармен арнайы қарастырылады.

Гарвард қоғамдық денсаулық сақтау мектебінің 2008 жылғы диеталық нұсқауларында айтылғандай, мультивитаминдер дұрыс тамақтануды алмастырмауы немесе зиянды тамақтанудың орнын толтырмауы керек.[24][тексеру сәтсіз аяқталды ] 2015 жылы АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің жедел тобы шамамен 450,000 адамға арналған мәліметтерді қамтитын зерттеулерді талдады. Талдау барысында мультивитаминдер қатерлі ісік немесе жүрек ауруының алдын алатындығы, адамдардың ұзақ өмір сүруіне көмектесетіні немесе «оларды кез-келген жолмен сауықтыратыны» туралы нақты дәлелдер табылған жоқ.[25]

Зерттеу

Сақтық шаралары (мысалы, балалар, жүкті әйелдер немесе белгілі бір медициналық жағдайлары бар адамдар үшін дәрумен мөлшерін түзету сияқты) қабылдаған жағдайда, мультивитаминді қабылдау негізінен қауіпсіз, бірақ мультивитаминдердің денсаулығына қандай әсер ететіндігі туралы зерттеулер әлі де жалғасуда бар.

Мультивитаминдердің денсаулыққа әсерінің дәлелі негізінен алынған перспективалық когорттық зерттеулер мультивитаминдер қабылдайтын топтар мен қабылдамайтын топтар арасындағы денсаулық айырмашылықтарын бағалайды. Мұндай зерттеулер нәтижесінде табылған мультивитаминді қабылдау мен денсаулық арасындағы өзара байланыс мультивитаминдердің өзінен туындамауы мүмкін, бірақ мультивитаминді қабылдаушылардың негізгі сипаттамаларын көрсетуі мүмкін. Мысалы, мультивитаминді қабылдаушылар, негізінен, негізгі ауруларға шалдығуы мүмкін деген болжам жасалды (перспективалық когорт зерттеулерінде мультивитаминдердің пайдасы аз болып көрінеді).[26] Екінші жағынан, мультивитаминді қолданушылар, жалпы алғанда, денсаулыққа мейлінше бейім болуы мүмкін деген болжам жасалды (перспективалық когорт зерттеулерінде мультивитаминдерді тиімді етіп көрсету).[27][28] Рандомизирленген бақыланатын зерттеулер осы белгісіздікті жоюға шақырылды.[29]

Когорттық зерттеулер

Центр мультивитаминдері өндіреді Pfizer, олар дәрігерлердің денсаулығын зерттеуде қолданылған II.

2009 жылдың ақпанында зерттеу 161 808 ж. Жүргізілді постменопауза Әйелдер денсаулығы бастамасының клиникалық зерттеулері бойынша әйелдер сегіз жылдық бақылаудан кейін «мультивитаминді қолдану әдеттегі қатерлі ісік, жүрек-қан тамырлары аурулары немесе жалпы өлім қаупіне айтарлықтай әсер етпейді» деген қорытындыға келді.[28] 2010 жылы тағы бір зерттеу Клиникалық онкология журналы кезінде мультивитаминді қолдануды ұсынды химиотерапия ІІІ сатыда ішектің қатерлі ісігі емдеу нәтижелеріне әсер еткен жоқ.[30] 2011 жылы жарияланған, соның ішінде 180,000 қатысушылары қатысқан өте үлкен перспективалық когорта зерттеуі поливитаминді қолдану мен барлық себептерден болатын өлім арасында маңызды байланыс таппады. Зерттеу барысында мультивитаминді қолданудың жүрек-қан тамырлары аурулары немесе қатерлі ісіктер қаупіне әсері жоқ екендігі анықталды.[31]

БАҚ-тың кең назарына іліккен когорттық зерттеу[32][33] бұл дәрігерлердің денсаулығын зерттеу II (PHS-II).[34] PHS-II 1997 жылдан 2011 жылдың 1 маусымына дейін жүргізілген АҚШ-тың 50 жастан асқан 14641 еркек дәрігерлерінің (орташа жасы 64,3) екі жақты соқыр зерттеуі болды. Еркектердің ұстанған уақыты 11 жыл болды. Зерттеу күнделікті мультивитаминді қабылдауға қатысушылардың жалпы қатерлі ісігін (терінің меланомалық емес қатерлі ісігін қоспағанда) салыстырды (Центрум Күміс Pfizer ) қарсы а плацебо. Плацебомен салыстырғанда күнделікті мультивитаминдер ішетін еркектерде аз, бірақ бар статистикалық маңызды олардың жалпы қатерлі ісік ауруының төмендеуі. Абсолюттік мәнде айырмашылық 1000 өмірге шаққанда 1,3 рак диагнозын ғана құрады. The қауіптілік коэффициенті қатерлі ісік диагностикасы үшін 0,92 құрады, 95% сенімділік аралығы 0,86–0,998 аралығында (P = .04), бұл сенімділік аралығында плацебоға қарағанда 14% -дан .2% -ға дейінгі артықшылықты білдіреді. Қатерлі ісікке немесе қатерлі ісік өліміне статистикалық маңызды әсер табылған жоқ. Сол басылымдағы редакциялық мақалада көрсетілгендей Американдық медициналық қауымдастық журналы, тергеушілер зерттеуге қатысушылардың мультивитаминдік араласуды ұстанғандығы немесе ұстанбағандығы туралы ешқандай айырмашылықты байқамады, бұл жағдайды азайтады доза-жауап қатынасы.[35] Сол редакциялық мақалада зерттеу дұрыс шешілмеген деп тұжырымдалды бірнеше салыстыру проблемасы Авторлар зерттеудегі барлық 28 мүмкін ассоциацияларды толығымен талдауға немқұрайлы қарағандықтан, егер олар осылай жасалса, нәтижелердің статистикалық маңыздылығы жоғалады.[35]

Сол PHS-II зерттеуін қолданып зерттеушілер күнделікті мультивитаминді қабылдаудың азаюына әсер етпеді деген қорытындыға келді жүрек соғысы және басқа да жүрек-қантамырлық оқиғалар, ми, инсульт және CVD өлімі.[36]

Жүйелі шолулар мен мета-анализдер

Бір мамандық мета-талдау 2011 жылы жарияланған, соның ішінде алдыңғы когорта және жағдайды бақылау бойынша зерттеулер жүргізгенде, мультивитаминді қолдану қаупімен айтарлықтай байланысты емес деген қорытындыға келді. сүт безі қатерлі ісігі. Бір шведтік когорт зерттеуі осындай нәтиже көрсеткенін, бірақ барлық зерттеулерді біріктіре отырып, қауымдастық статистикалық тұрғыдан маңызды емес екенін атап өтті.[29] 2012 жылы жарияланған он рандомизацияланған, плацебо бақыланатын сынақтардың мета-анализі Альцгеймер ауруы журналы күнделікті мультивитаминдер жедел есте сақтау қабілетін жақсарта алатындығын, бірақ когнитивті функцияның басқа өлшемдеріне әсер етпейтінін анықтады.[37]

2013 жылы жарияланған тағы бір мета-анализде мультивитаминді-мультиминералды емдеудің «өлім қаупіне әсері жоқ» екендігі анықталды.[38] және 2013 жыл жүйелі шолу мультивитаминді қоспалар өлім-жітімді арттырмайтынын және оны аздап төмендетуі мүмкін екенін анықтады.[39] 2014 жылғы мета-анализде «жасына байланысты катаракта қаупін төмендету үшін диеталық мультивитаминді / минералды қоспалардың рөлін қолдау үшін жеткілікті дәлелдер бар» деп хабарлады.[40] 2015 жылғы мета-анализ, дәрілердің қатерлі ісік ауруына әсер етуіне қатысты оң нәтиже дәрігерлердің денсаулығын зерттеудің II зерттеуінде табылған (жоғарыда талқыланған), басқа зерттеулерде табылған бейтарап нәтижелерге қарамастан, назардан тыс қалмауы керек деп тұжырымдады.

2012 жылғы мәліметтерді қарастыра отырып, 2018 жылы жарияланған зерттеуде жүрек-қан тамырлары аурулары мен барлық себептерден болатын өлім-жітімге мета-анализ ұсынылды. Онда «барлық диеталық фондардағы кез-келген қосымшаның (оның ішінде жетіспеушілік пен жеткіліктіліктің) пайдасы туралы нақты дәлелдер көрсетілмеген, сондықтан кез-келген артықшылықтар ықтимал қауіп-қатерлерге теңестірілуі керек» деп анықталды. C және D, бета-каротин, кальций және селен. Ниацин қабылдау нәтижелері зиянды болуы мүмкін.[4][5]

2019 жылдың шілде айында 277 сынақтағы 24 араласудың тағы бір мета-анализі жасалды және жарияланды Ішкі аурулар шежіресі барлығы 1 000 000 қатысушыны қосқанда.[7] Зерттеу негізінде мультивитаминдердің басым көпшілігінің өмір сүруге немесе инфаркт қаупіне айтарлықтай әсері жоқ деген қорытындыға келді.[41] Зерттеу барысында тұзы аз диета кезінде жүрек денсаулығына айтарлықтай әсер ететіндігі және аз әсер ететіндігі анықталды омега-3 және фолий қышқылы қоспалар.[42] Бұл талдау дені сау ересектерге арналған мультивитаминдерден ешқандай тиімділік таппаған 2018 жылдың екі зерттеуінің нәтижелерін қолдайды.[6][43]

Сараптама органдары

АҚШ-тың 2006 жылғы есебі Денсаулық сақтау саласындағы зерттеулер және сапа агенттігі «бірнеше жылдар бойына бір қоректік затпен немесе қоректік заттардың қоспасымен үнемі толықтырып отыру қатерлі ісік, жүрек-қан тамырлары аурулары, катаракта, жасқа байланысты макулярлық деградация немесе когнитивтік құлдыраудың алғашқы профилактикасында айтарлықтай пайдасы жоқ» деген тұжырымға келді.[9] Сонымен бірге, есепте мультивитаминдердің белгілі бір суб-популяциялар үшін пайдалы әсері бар екендігі, мысалы, тамақтануы нашар адамдар, Д дәрумені мен кальций егде жастағы адамдардың сынуын болдырмауға, ал мырыш пен антиоксиданттар жасқа байланысты алдын-алуға көмектеседі макулярлық деградация жоғары қауіпті адамдарда.[9] 2017 жылғы Cochrane жүйелік шолуы мультивитаминдер, соның ішінде Е дәрумені немесе бета каротин макула дегенерацияның басталуын кешіктірмейді немесе аурудың алдын алмайды,[44] дегенмен, макулярлық деградациясы бар кейбір адамдар мультивитаминді қоспалардан пайда көруі мүмкін, себебі бұл аурудың дамуын кешіктіретіні туралы дәлелдер бар.[45] Мультивитаминмен бірге лютеин және зеаксантин қоспаларын қосқанда, макулярлық деградацияның дамуын жақсартпайды.[45] Мультивитаминдерді қабылдау қауіпсіздігін зерттейтін жоғары сапалы зерттеулердің қажеттілігі атап өтілді.[45]

Сәйкес Гарвард қоғамдық денсаулық мектебі: «... көптеген адамдар диетаны ең сау тамақтанбайды. Сондықтан мультивитаминдер олқылықтардың орнын толтыруға көмектеседі және денсаулыққа пайдалы жақтары да болуы мүмкін».[46] Филиалы болып табылатын АҚШ-тың диеталық қоспалар басқармасы Ұлттық денсаулық сақтау институттары, мультивитаминді қоспалар денсаулыққа байланысты проблемалары бар кейбір адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін (мысалы, макулярлық деградация ). Алайда, кеңсе «көптеген зерттеулер көрсеткендей, MVM [мультивитаминдер] қабылдайтын сау адамдарда онкологиялық аурулар, жүрек аурулары немесе қант диабеті сияқты аурулардың ықтималдығы аз болады. Қазіргі зерттеулерге сүйене отырып, кеңес беру мүмкін емес немесе денсаулықты ұзақ сақтау үшін MVM-ді пайдалануға қарсы. «[3]

Ережелер

АҚШ

АҚШ-та дәрумендерді қалыптастырған алғашқы адам - ​​доктор Форрест С.Шакли.[47] Шакли 1915 жылы «Shaklee's Vitalized Minerals» деп атаған өнімді ұсынды, ол 1929 жылы қазіргі кездегі «витамин» терминін қабылдағанға дейін сатты.[48]

Оларды жіктеу болғандықтан тағамдық қоспалар бойынша Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару (FDA), АҚШ-та сатылатын мультивитаминдердің көпшілігі фармацевтикалық дәрі-дәрмектерге тән тестілеу процедураларынан өтуі міндетті емес. Алайда, кейбір мультивитаминдердің құрамында бір немесе бірнеше дәрумендер немесе минералдардың өте жоғары дозалары бар немесе олар ауруды емдеуге, емдеуге немесе алдын алуға арналған, сондықтан АҚШ-та рецепт немесе дәрілік лицензия қажет, өйткені мұндай дәрі-дәрмектерде жаңа заттар жоқ, сондықтан талап ететіндей тестілеуді талап етпейді Жаңа дәрі-дәрмек, бірақ есірткі ретінде нарыққа рұқсат етілді Есірткінің тиімділігін зерттеу бағдарлама.[49]

Австралия

Витаминдер терапиялық тауарлар әкімшілігі (TGA) қауіпті дәрілік заттар санатына жатқызылған, сондықтан Австралияда сатылатын көптеген дәрі-дәрмектерге қарағанда тиімділігі бағаланбайды. Олар өнімнің қауіпсіз болуын талап етеді және тиімділікке шағымдар тек кішігірім ауруларға қатысты болуы мүмкін. Ауыр жағдайларға ешқандай талап қоюға болмайды. TGA өнімнің мазмұнын және затбелгіде не жазылғанын тексермейді, бірақ олар «өнімдерді нарықта мақсатты және кездейсоқ бақылаумен айналысамыз» дейді.[50] Олар адамдарды кез-келген қауіпті өнім туралы есеп беруге шақырады.

TGA, дегенмен, сынға ұшырады Аллан Ашер, реттеуші сарапшы және бұрынғы төраға орынбасары Австралиялық бәсекелестік және тұтынушылар комиссиясы, талаптардың мыңнан астам түріне жол бергені үшін, олардың 86% -ы ғылыми дәлелдемелермен расталмайды, соның ішінде «қаттылықты жұмсартады», «тіршілік есігін толтырады» және «үштік оттықтағы құрғақтықты ылғалдандырады».[51]

Сондай-ақ қараңыз

Ескертулер

  1. ^ Рандерсон Дж. «Витаминді қоспалар өлім қаупін арттыруы мүмкін», The Guardian, 16 сәуір, 2008. Кокрейн ынтымақтастығының авторы, Горан Бельаковичтің пікірі: Төменгі жол - қазіргі кездегі дәлелдемелер антиоксидантты қоспаларды жалпы сау тұрғындарда немесе кейбір аурулармен ауыратын науқастарда қолдануды қолдамайды.

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ «Витаминді және минералды тағамдық қоспалар жөніндегі нұсқаулық» (PDF). 2005. CAC / GL 55 - 2005.
  2. ^ а б Bjelakovic G, Nikolova D, Gluud LL, Simonetti RG, Gluud C (наурыз 2012). «Дені сау қатысушылар мен әртүрлі аурулармен ауыратын науқастардың өлімінің алдын-алуға арналған антиоксидантты қоспалар». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 3 (3): CD007176. дои:10.1002 / 14651858.CD007176.pub2. hdl:10138/136201. PMID  22419320.
  3. ^ а б c «Диеталық қоспалар туралы ақпарат: мультивитаминдер / минералды қоспалар». Диеталық қоспалар бөлімі, Ұлттық денсаулық сақтау институттары. Алынған 2 наурыз, 2012.
  4. ^ а б Litman RS (05.06.2018). «Қосымша дәрумендерге арналған жаңа зерттеу олардың пайдасыз және ақшаны ысырап ететіндігін дәлелдейді». Philly.com. Архивтелген түпнұсқа 9 шілде 2018 ж. Алынған 9 шілде, 2018.
  5. ^ а б Дженкинс Ди-джей, Спенс Дж.Д., Джованнуччи Э.Л., Ким Ю.И., Хоссе Р, Вьет Р, және т.б. (Маусым 2018). «ЖҚС алдын алу және емдеу үшін қосымша дәрумендер мен минералдар». Американдық кардиология колледжінің журналы. 71 (22): 2570–2584. дои:10.1016 / j.jacc.2018.04.020. PMID  29852980.
  6. ^ а б Анджело Г, Дрейк В.Ж., Фрей Б (18 маусым 2014). «Созылмалы аурулар қаупін азайту үшін мультивитаминді / минералды қоспалардың тиімділігі: байқаушы зерттеулер мен рандомизацияланған бақыланатын зерттеулерден алынған дәлелдерге сыни шолу». Тамақтану және тамақтану саласындағы сыни шолулар. 55 (14): 1968–91. дои:10.1080/10408398.2014.912199. PMID  24941429. S2CID  19463847.
  7. ^ а б Хан СУ, Хан М.У., Риаз Н, Валавоор С, Чжао Д, Вон Л, және т.б. (Шілде 2019). «Тағамдық қоспалар мен диеталық араласудың жүрек-қан тамырлары нәтижелеріне әсері: қолшатырды шолу және дәлелдер картасы». Ішкі аурулар шежіресі. 171 (3): 190–198. дои:10.7326 / M19-0341. PMC  7261374. PMID  31284304.
  8. ^ «Витаминдердің айтылмайтын ақиқаты». Healthyfiy. Алынған 15 қазан 2020.
  9. ^ а б c Huang HY, Caballero B, Chang S, Alberg A, Semba R, Schneyer C және т.б. (Мамыр 2006). «Мультивитаминді / минералды қоспалар және созылмалы аурудың алдын-алу» (PDF). Дәлелдер туралы есеп / технологияларды бағалау (139): 1–117. PMC  4781083. PMID  17764205. Архивтелген түпнұсқа (PDF) 2008-09-16.
  10. ^ Йетли, Элизабет А (2007). «Мультивитаминді және мультиминералды тағамдық қоспалар: анықтамалары, сипаттамасы, биожетімділігі және дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі». Американдық клиникалық тамақтану журналы. 85 (1): 269S – 276S. дои:10.1093 / ajcn / 85.1.269S. ISSN  0002-9165. PMID  17209208.
  11. ^ Ұлттық денсаулық сақтау институттарының ғылыми-техникалық панелі. Ұлттық денсаулық сақтау институттары ғылыми конференция туралы мәлімдеме: мультивитаминді / минералды қоспалар және созылмалы аурудың алдын-алу » Am J Clin Nutr 2007; 85: 257S-64S
  12. ^ «Мультивитаминді қоспаны қалай таңдауға болады». WebMD. Алынған 20 шілде 2016.
  13. ^ Диеталық қоспалар: дәруменді және минералды қоспаларды ақылмен қолдану, Mayo клиникасы
  14. ^ Ұлттық денсаулық сақтау қызметі. «Жүктілік кезіндегі дәрумендер және тамақтану». NHS таңдаулары. NHS. Алынған 10 қаңтар 2014.
  15. ^ Rock CL (қаңтар 2007). «Мультивитаминді-мультиминералды қоспалар: оларды кім қолданады?». Американдық клиникалық тамақтану журналы. 85 (1): 277S – 279S. дои:10.1093 / ajcn / 85.1.277S. PMID  17209209.
  16. ^ Combs GF (1998). Дәрумендер: тамақтану мен денсаулық сақтаудың негізгі аспектілері. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press.
  17. ^ «Дәрумендер мен минералдар туралы ұсыныстар». Жауапты тамақтану жөніндегі кеңес. Архивтелген түпнұсқа 2012-10-31. Алынған 2017-10-01.. 2011-03-30 аралығында алынды.
  18. ^ «С дәрумені (аскорбин қышқылы)». MedlinePlus. АҚШ ұлттық медицина кітапханасы. 2010 жыл. Алынған 23 наурыз 2018.
  19. ^ Коллинз MD, Mao GE (1999). «Ретиноидтер тератологиясы». Фармакология мен токсикологияға жылдық шолу. 39: 399–430. дои:10.1146 / annurev.pharmtox.39.1.399. PMID  10331090.
  20. ^ «Бета-каротин». MedlinePlus. АҚШ ұлттық медицина кітапханасы. 1 қараша 2017. Алынған 6 қазан 2019.
  21. ^ Чейни К, Гумбинер С, Бенсон Б, Тененбин М (1995). «Дефероксаминнің мезгіл-мезгіл инфузиясымен емделген темірден қатты уланудан кейінгі тірі қалу». Токсикология журналы. Клиникалық токсикология. 33 (1): 61–6. дои:10.3109/15563659509020217. PMID  7837315.
  22. ^ Линакис Дж.Г., Lacouture PG, Вулф А (желтоқсан 1992). «Темірді темірге қарсы шайнайтын дәрумендерден темірге сіңіру: уыттылықтың салдары». Педиатриялық шұғыл көмек. 8 (6): 321–4. дои:10.1097/00006565-199212000-00003. PMID  1454637. S2CID  19636488.
  23. ^ Kiely M, Flynn A, Harrington KE, Robson PJ, O'Connor N, Hannon EM, et al. (Қазан 2001). «Солтүстік / Оңтүстік Ирландиядағы азық-түлікті тұтыну сауалнамасында ересектердің өкілдік үлгісінде тағамдық қоспаны қолданудың тиімділігі мен қауіпсіздігі». Қоғамдық денсаулық сақтау. 4 (5A): 1089-97. дои:10.1079 / PHN2001190. PMID  11820922.
  24. ^ Гарвард қоғамдық денсаулық мектебі (2008). Азық-түлік пирамидалары: Нені жеу керек? Алынған http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource
  25. ^ «Неліктен сізге мультивитаминдер қажет емес - тұтынушылардың есептері». Алынған 2015-09-10.
  26. ^ Li K, Kaaks R, Linseisen J, Rohrmann S (маусым 2012). «Витамин / минералды қоспалар және қатерлі ісік, жүрек-қан тамырлары және барлық себептерден болатын өлім-жітімнің неміс перспективалық когортында (EPIC-Heidelberg)» (PDF). Еуропалық тамақтану журналы. 51 (4): 407–13. дои:10.1007 / s00394-011-0224-1. PMID  21779961. S2CID  1692747.
  27. ^ Seddon JM, Christen WG, Manson JE, LaMotte FS, Glynn RJ, Buring JE, Hennekens CH (мамыр 1994). «Дәруменді қоспаларды қолдану және катаракта қаупі АҚШ ер дәрігерлерінде». Американдық денсаулық сақтау журналы. 84 (5): 788–92. дои:10.2105 / AJPH.84.5.788. PMC  1615060. PMID  8179050.
  28. ^ а б Neuhouser ML, Wassertheil-Smoller S, Thomson C, Aragaki A, Anderson GL, Manson JE, et al. (Ақпан 2009). «Әйелдер денсаулығын сақтау бастамашыл топтарында мультивитаминді қолдану және қатерлі ісік пен жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі». Ішкі аурулар архиві. 169 (3): 294–304. дои:10.1001 / archinternmed.2008.540. PMC  3868488. PMID  19204221.
  29. ^ а б Чан AL, Leung HW, Ванг SF (сәуір 2011). «Мультивитаминді қоспаны қолдану және сүт безі қатерлі ісігінің қаупі: мета-анализ». Фармакотерапияның жылнамалары. 45 (4): 476–84. дои:10.1345 / aph.1P445. PMID  21487086. S2CID  22445157.
  30. ^ Ng K, Meyerhardt JA, Chan JA, Niedzwiecki D, Hollis DR, Saltz LB және т.б. (Қазан 2010). «Мультивитаминді қолдану ішектің қатерлі ісігінің ІІІ сатысы бар науқастарда қатерлі ісіктің қайталануымен немесе өмір сүруімен байланысты емес: CALGB 89803 нәтижелері». Клиникалық онкология журналы. 28 (28): 4354–63. дои:10.1200 / JCO.2010.28.0362. PMC  2954134. PMID  20805450.
  31. ^ Park SY, Murphy SP, Wilkens LR, Henderson BE, Kolonel LN (сәуір 2011). «Мультивитаминді қолдану және өлім қаупі және қатерлі ісік ауруы: көпұлтты когортты зерттеу». Америкалық эпидемиология журналы. 173 (8): 906–14. дои:10.1093 / aje / kwq447. PMC  3105257. PMID  21343248.
  32. ^ Рабин ТК (17 қазан 2012 ж.). «Күнделікті мультивитаминдер қатерлі ісік ауруларын азайтуы мүмкін, клиникалық зерттеулер нәтижелері». New York Times. Алынған 17 қазан, 2012.
  33. ^ Уинслоу, Рон (18 қазан 2012). «Мультидәруменді дәрумендер қатерлі ісік ауруларын азайтады. The Wall Street Journal. Алынған 13 желтоқсан 2012.
  34. ^ Gaziano JM, Sesso HD, Christen WG, Bubes V, Smith JP, MacFadyen J және т.б. (Қараша 2012). «Мультивитаминдер ерлердегі қатерлі ісік ауруларының алдын алуда: дәрігерлердің денсаулығын зерттеу II рандомизацияланған бақыланатын зерттеу». Джама. 308 (18): 1871–80. дои:10.1001 / jama.2012.14641. PMC  3517179. PMID  23162860.
  35. ^ а б Бах ПБ, Льюис РЖ (қараша 2012). «Бірнеше дәрумендерді бағалаудағы көпнұсқалық: ерлерге дәрумендер қатерлі ісік ауруларының алдын алады деп айту өте ерте ме?». Джама. 308 (18): 1916–7. дои:10.1001 / jama.2012.53273. PMID  23150011.
  36. ^ Sesso HD, Christen WG, Bubes V, Smith JP, MacFadyen J, Schvartz M және т.б. (Қараша 2012). «Ерлердегі жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алудағы мультивитаминдер: дәрігерлердің денсаулығын зерттеу II рандомизацияланған бақыланатын зерттеу». Джама. 308 (17): 1751–60. дои:10.1001 / jama.2012.14805. PMC  3501249. PMID  23117775.
  37. ^ Grima NA, Pase MP, Macpherson H, Pipingas A (2012). «Мультивитаминдердің когнитивті көрсеткіштерге әсері: жүйелік шолу және мета-талдау». Альцгеймер ауруы журналы. 29 (3): 561–9. дои:10.3233 / JAD-2011-111751. PMID  22330823. S2CID  19767652.
  38. ^ Macpherson H, Pipingas A, Pase MP (2013 ж. Ақпан). «Мультивитаминді-мультиминералды қоспа және өлім: рандомизацияланған бақыланатын зерттеулердің мета-анализі». Американдық клиникалық тамақтану журналы. 97 (2): 437–44. дои:10.3945 / ajcn.112.049304. PMID  23255568.
  39. ^ Александр DD, Weed DL, Chang ET, Miller PE, Mohamed MA, Elkayam L (2013). «Мультивитаминді-мультиминералды қолдану мен жүрек-қан тамырлары аурулары мен қатерлі ісік аурулары мен жалпы өлімнің жүйелі шолуы». Американдық тамақтану колледжінің журналы. 32 (5): 339–54. дои:10.1080/07315724.2013.839909. PMID  24219377. S2CID  24230868.
  40. ^ Чжао LQ, Ли Л.М., Чжу Х, Эпидемиологиялық дәлелдемеге негізделген көз ауруларын зерттеу тобы EY (ақпан 2014). «Мультивитаминді / минералды қоспалардың жасына байланысты катарактаға әсері: жүйелік шолу және мета-анализ». Қоректік заттар. 6 (3): 931–49. дои:10.3390 / nu6030931. PMC  3967170. PMID  24590236.
  41. ^ «Ақшаңызды үнемдеңіз: диеталық қоспалардың көп бөлігі жүрек денсаулығын жақсартпайды немесе өлімді кейінге қалдырмайды». Джон Хопкинске арналған медицина. 2019-07-16. Алынған 25 шілде 2019.
  42. ^ Хариди, бай (2019-07-22). «Жаппай мета-зерттеу витаминдік қоспалардың көпшілігінің өмірге немесе жүректің денсаулығына әсері жоқ деп тапты». Жаңа атлас. Алынған 25 шілде 2019.
  43. ^ Ким Дж, Чой Дж, Квон СЖ, МакЭвой Дж.В., Блаха МДж, Блументаль Р.С. және т.б. (Шілде 2018). «Мультивитаминді және минералды қоспалар қауымдастығы және жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі: жүйелі шолу және мета-анализ». Таралымы: Жүрек-қан тамырларының сапасы және нәтижелері. 11 (7): e004224. дои:10.1161 / АЙНАЛЫМДАР.117.004224. PMID  29991644. S2CID  51615818.
  44. ^ Эванс, Дженнифер Р .; Лоренсон, Джон Г. (2017). «Антиоксидантты витаминді және минералды қоспалар жасқа байланысты дегуляцияны болдыртпайды». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 7: CD000253. дои:10.1002 / 14651858.CD000253.pub4. ISSN  1469-493X. PMC  6483250. PMID  28756617.
  45. ^ а б c Эванс, Дженнифер Р .; Лоренсон, Джон Г. (2017). «Антиоксидантты витамин және минералды қоспалар жасқа байланысты макулярлық дегенерацияның прогрессиясын бәсеңдетуге арналған». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 7: CD000254. дои:10.1002 / 14651858.CD000254.pub4. ISSN  1469-493X. PMC  6483465. PMID  28756618.
  46. ^ «Дәрумендер». harvard.edu. 18 қыркүйек 2012 ж. Алынған 23 наурыз 2018.
  47. ^ Лонгден Т (27 қаңтар 2008). «Әйгілі Айова штаттары: Форрест Шакли». Де-Мойндағы тіркелім.
  48. ^ RL-ді шайқады (1982 ж. Шілде). Шакли туралы оқиға (1-ші басылым). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Харпер Коллинз. б. 22. ISBN  978-0-06-015005-1.
  49. ^ 36 қараңыз Тойған. Reg 6843 (9 сәуір, 1971).
  50. ^ «Витаманияны көрдіңіз бе? TGA Австралияда дәрумендерді қалай реттейді». Терапевтік тауарларды басқару. 2018-08-14. Алынған 17 қаңтар 2019.
  51. ^ "'«Қаттылықты жұмсартады»: денсаулыққа шағымданған TGA сынға алушылар жалған ғылымды қолдайды ». Sydney Morning Herald. 2018-02-08. Алынған 17 қаңтар 2019.

Сыртқы сілтемелер