Бауырдың метастатикалық ауруы - Metastatic liver disease

Бауырдың метастатикалық ауруы
	Бауырдың көптеген метастаздарын көрсететін іштің осьтік КТ
Мамандық	Гепатология, онкология

A бауыр метастазы бауырдағы қатерлі ісік, қатерлі ісікке шалдыққан басқа мүшеден тараған. The бауыр бай, қос қанмен қамтамасыз етілуіне байланысты (бауыр бауыр артериясы және қақпа венасы арқылы қан алады) метастатикалық аурудың кең таралған орны болып табылады. Бауырдағы метастатикалық ісіктер алғашқы ісіктерге қарағанда 20 есе жиі кездеседі. Барлық жағдайлардың 50% -ында бастапқы ісік асқазан-ішек жолдары, басқа жалпы сайттарға кеуде, аналық без, бронх және бүйрек.

Ісік эмболия кіру синусоидтар бауыр арқылы қанмен қамтамасыздандыруға физикалық кедергі келтірілген көрінеді Купфер жасушалары, бірақ егер ісік болса эмболия үлкенірек, олар веноздық порталдарда орналасуға бейім.

Тұсаукесер

Гепатомегалия - бауырдың түйінді бос жиегімен
Нәзіктік
Кахексическая
Асцит
Сарғаю
Пирексия - науқастардың 10% дейін
Сілтілік фосфатаза (ALP ) және гамма-глутамил транспептидаза (GGT) көтерілді
Ультрадыбыстық сканерлеу және Томографиялық томография - бірнеше құю ақаулары.

Диагноз

Гемоглобин төмендеу
Бауыр функциясын анықтауға арналған тест: ALP жоғары, билирубин жоғары, альбумин төмендеу
Карциноэмбрионды антиген үшін колоректальды екінші хатшылар
Ультрадыбыстық сканерлеу
Томографиялық томография
Биопсия астында ультрадыбыстық бақылау

Микрограф а бауыр иненің биопсиясын көрсету метастатикалық қатерлі ісік.
Адам бауырының көлденең қимасы, аутопсия кезінде алынған, көптеген ірі ақшыл ісік шөгінділері көрсетілген. Ісік - бұл ұйқы безі ағзасындағы алғашқы зақымданудан шыққан аденокарцинома.
Бауырды көптеген түрлерге мақсат етіп көрсететін кейбір жалпы қатерлі ісік түрлеріне арналған метастаздардың негізгі учаскелері. Бастапқы қатерлі ісіктер «... қатерлі ісік«және олардың негізгі метастаз учаскелері» деп белгіленеді... метастаздар".^[1]
Бауырға метастатикалық ауру

Емдеу

Емдеу хирургиядан тұруы мүмкін (гепатэктомия ), химиотерапия және / немесе бауырға арнайы бағытталған терапия радиожиілікті абляция, транскатетерлік артериялық химиоэмболизация, ішкі сәулелік терапия және қайтымсыз электропорация. Пациенттердің көпшілігінде тиімді емдеу әдісі жоқ, өйткені екі лоб әдетте қатысады хирургиялық резекция мүмкін емес. Кішкентай пациенттер метастаздар бастап тік ішек рагы бауырдың бір бөлігімен шектелген және саны 4-ке дейін ішінара емделуі мүмкін гепатэктомия. Таңдалған жағдайларда, химиотерапия жүйелі түрде немесе бауыр артериясы арқылы берілуі мүмкін.

Кейбір ісіктерде, атап айтқанда тоқ ішек және тік ішек, шамасы, жалғыз метастаздар немесе бір немесе басқа лобтарға метастаздар жасалуы мүмкін. Басқаларын мұқият іздеу метастаздар талап етіледі, оның ішінде бастапқы бастапқы ісіктің жергілікті қайталануы (мысалы, арқылы) колоноскопия ) және басқа жерде тарату (мысалы, КТ арқылы көкірек ). Резекциядан кейін 5 жылдық өмір сүру деңгейі 30-40% туралы хабарланды.^{[дәйексөз қажет ]}

Емдеуге резекция жасау мүмкін болмаған кезде (R0 резекциясы), тері астына этанол инъекциясы дегидратациялау және ісік жасушаларын жою ұсынылды, дегенмен бұл тәсілдің тиімділігі мен қауіпсіздігін анықтайтын дәлелдер жеткіліксіз.^[2]

Әдебиеттер тізімі

^[3]^[4]^[5]^[6]^[7]^[8]

^ Қосылған жазбалар мен сілтемелердің тізімі негізгі кескін бетінде Commons-та орналасқан: Commons: Файл: Metastasis сайттары қарапайым cancers.svg үшін # Резюме
^ Свирц, Матеуш Дж .; Сторман, Давид; Риемсма, Роберт П .; Вулф, Роберт; Митус, Джерзи В .; Педзивиатр, Михал; Клейнен, Джос; Бала, Малгорзата М. (сәуір 2020). «Бауырдың метастаздарына арналған перутанды этанол инъекциясы». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 2: CD008717. дои:10.1002 / 14651858.CD008717.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 7000212. PMID 32017845.
^ Бауырдың метастатикалық қатерлі ісігі: бауыр ісіктері: Мерк үйдегі денсаулық сақтау бойынша нұсқаулық
^ Бауырдың метастатикалық қатерлі ісігін және колоректальды қатерлі ісікті емдеу
^ http://www.c2i2.org/winter2003/imaging_update_in_metastatic_abstract.asp
^ en.diagnosispro.com/disease_information-for/metastatic-liver-disease/16554.html
^ Dietrich CF, Kratzer W, Strobe D, Danse E, Fessl R, Bunk A, Vossas U, Hauenstein K, Koch W, Blank W, Oudkerk M, Hahn D, Greis C (2006). «Бауырдан тыс метастатикалық ауруды бауырдан тыс алғашқы ісіктері бар науқастарда КТ және МРТ-ға қарсы контрастамалық ультрадыбыспен бағалау». Әлемдік J Gastroenterol. 12 (11): 1699–705. дои:10.3748 / wjg.v12.i11.1699. PMC 4124343. PMID 16586537.
^ «Мұрағатталған көшірме». Архивтелген түпнұсқа 2014-01-03. Алынған 2014-01-03.CS1 maint: тақырып ретінде мұрағатталған көшірме (сілтеме)

Сыртқы сілтемелер

[1] Қосылған жазбалар мен сілтемелердің тізімі негізгі кескін бетінде Commons-та орналасқан: Commons: Файл: Metastasis сайттары қарапайым cancers.svg үшін # Резюме

[2] Свирц, Матеуш Дж .; Сторман, Давид; Риемсма, Роберт П .; Вулф, Роберт; Митус, Джерзи В .; Педзивиатр, Михал; Клейнен, Джос; Бала, Малгорзата М. (сәуір 2020). «Бауырдың метастаздарына арналған перутанды этанол инъекциясы». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 2: CD008717. дои:10.1002 / 14651858.CD008717.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 7000212. PMID 32017845.

[3] Бауырдың метастатикалық қатерлі ісігі: бауыр ісіктері: Мерк үйдегі денсаулық сақтау бойынша нұсқаулық

[4] Бауырдың метастатикалық қатерлі ісігін және колоректальды қатерлі ісікті емдеу

[5] ttp://www.c2i2.org/winter2003/imaging_update_in_metastatic_abstract.asp

[6] .diagnosispro.com/disease_information-for/metastatic-liver-disease/16554.html

[7] Dietrich CF, Kratzer W, Strobe D, Danse E, Fessl R, Bunk A, Vossas U, Hauenstein K, Koch W, Blank W, Oudkerk M, Hahn D, Greis C (2006). «Бауырдан тыс метастатикалық ауруды бауырдан тыс алғашқы ісіктері бар науқастарда КТ және МРТ-ға қарсы контрастамалық ультрадыбыспен бағалау». Әлемдік J Gastroenterol. 12 (11): 1699–705. дои:10.3748 / wjg.v12.i11.1699. PMC 4124343. PMID 16586537.

[8] «Мұрағатталған көшірме». Архивтелген түпнұсқа 2014-01-03. Алынған 2014-01-03.CS1 maint: тақырып ретінде мұрағатталған көшірме (сілтеме)

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]