Тәуелсіз дәріхана - Independent pharmacy

Ан тәуелсіз дәріхана бөлшек сауда болып табылады дәріхана кез-келген дәріханалар желісімен тікелей байланысты емес және ашық сауда компаниясына тиесілі емес (немесе жұмыс істейтін). Тәуелсіз дәріханалар фармацевт әр түрлі практика жағдайында белгілі, жеке кәсіпкерлер. Олар бір дүкендік операцияларды қамтиды, фармацевт көптеген дүкендер орналасқан, франчайзинг, қосылыс, ұзақ мерзімді күтім (LTC), мамандық және супермаркет дәріханасының жұмысы. Тәуелсіз дәріхана иелері, әдетте, тұтынушылармен жеке қарым-қатынас орнатуға икемділікке ие және олар өз қызметтерін ірі корпорациялардан ажыратуға тырысады.

Құрама Штаттардағы тәуелсіз дәріханалар

2010 жылы АҚШ-та 23 064 тәуелсіз дәріхана болған.[1] Тәуелсіз дәріханалар жылына 1,5 миллиард рецепттер шығарады, бұл бөлшек рецептілердің 40% құрайды. Орташа тәуелсіз дәріхананың жалпы сатылымы шамамен 4 миллион долларды құрады және рецепт бойынша орташа сатылым бір орынға шамамен 3,7 миллион долларды құрады (барлық тәуелсіз дәріханалар сатылымдарының 92,5% -ын құрайды). Тәуелсіз дәріхана иелерінің 26% -дан астамы екі немесе одан да көп дәріханаға иелік етеді.[2] Дәріханалардың орташа тәуелсіз орналасуы 2010 жылы 64 169 рецепт берген (тәулігіне 205), 2005 жылы 61 071 болса.[3]

Тәуелсіз дәріхананың болашағы

Соңғы жылдары тәуелсіз дәріханалардың саны үнемі азайып келеді[4] ірі тізбекті корпорациялармен бәсекелесу қиындықтарына байланысты. Ірі желілердің қол жетімділігі мен ресурстардың көптігінің артықшылығы бар, кейде тәуелсіз дәріханалар өндіріс деңгейіне ілесе алмайды. Алайда, бұл жалғыз фактор емес.

Тәуелсіз фармацевтер әлі күнге дейін өз қызметтерінің күшіне сенеді және олардың маңыздылығын дәлелдеуді жалғастыруда. Бұл қоғамдық дәріханалар рецепттерді толтыру шеңберінен асып кететін күтім деңгейіне жеткізуге тырысады. Олар неғұрлым мамандандырылған, инновациялық қызметтерді және теңдесі жоқ жеке клиенттерге қызмет көрсету деңгейін ұсынады. Кішігірім мөлшеріне байланысты олар өздерінің жергілікті қоғамдастықтарымен жақсы байланыс орнатады және пациенттерді тек дәрі-дәрмектерімен ғана емес, сонымен бірге біле алады. Осы себептерге байланысты көптеген науқастар әлі күнге дейін тәуелсіз дәріхананың жеке жанасуын және олар ала алатын қосымша қызметтерді қалайды.

Мемлекеттік және ұлттық деңгейлердегі фармацевттерді біріктіретін әртүрлі тәуелсіз дәріханалық қауымдастықтар бар, сондықтан олар бір-біріне неғұрлым тиімді алға жылжу туралы білім бере алады. Осы ұйымдарға қосылу және көрмелерге қатысу - бұл фармацевтердің қозғалысқа араласып, өздерінің дәріханаларын үнемі жаңартуы үшін тамаша әдіс.

Пациенттерге қызмет көрсету және тәжірибе жүргізу

Жеткізу қызметі

Тәуелсіз дәріханалардың жиі ұсынатын қызметтері - жеткізу қызметі.

Ұзақ медициналық бұйымдар

Тәуелсіз дәріханалардың көпшілігі қамтамасыз етеді ұзаққа созылатын медициналық жабдық (DME), мысалы, қант диабетін тексеруге арналған материалдар, диабетиктерге арналған терапиялық аяқ киім, протездеу, ортопедия денсаулыққа қажетті қажеттіліктерді қанағаттандыру үшін басқа да материалдар.

Күрделі

Күрделі фармацевтер рецепт бойынша тапсырыс берген дәрі-дәрмектерді ұсынады, кейде барлық басқа нұсқалар жұмыс істемейді. Аралас дәрі-дәрмектерді фармацевтер көбінесе ерекше қажеттіліктері бар жеке науқастарға дайындайды және / немесе медициналық мамандармен қарым-қатынас нәтижесінде, мысалы. Дерматологтар, Онкологтар, Педиатрлар, және Ветеринарлар дәрі-дәрмектерді бастапқы өндіріс түрінде қабылдай алмайтындар.

Қант диабетіне дайындық

Тәуелсіз фармацевтер пациенттерге қол жеткізуге көмектесу үшін диабетке күтім мен басқаруды ұсынады терапиялық және өмір салтының мақсаттары. Фармацевтер қант диабетімен ауыру қаупі жоғары пациенттерді тексеріп, пациенттердің денсаулық жағдайын бағалау, пациенттерді өздеріне күтім жасауға үйрету, нәтижелерін бақылау және қажет болған жағдайда пациенттерді басқа денсаулық сақтау мамандарына жіберу. Кейбір тәуелсіз фармацевтер диабетке өзін-өзі басқарудың (DSME / T) пациенттеріне емделушілерге медициналық көмек стандарттарын ұстануға үйретеді, олар емделушілерге дұрыс тамақтану, физикалық жаттығулар, дәрі-дәрмектер, өзін-өзі бақылау, денсаулықты жеңу және т.б. мінез-құлықты өзгерту және тәуекелдерді азайту (яғни диабеттік аяқты күту ).

Дәрілік терапияны басқару

Дәрілік терапияны басқару (MTM) бағдарламалары тағайындалған дәрі-дәрмектердің артықшылықтарын оңтайландыруға, дәрі-дәрмектерді қолдануды жақсартуға, есірткіге жағымсыз құбылыстар мен дәрілік заттардың өзара әрекеттесу қаупін азайтуға және емделушілердің тағайындалған режимді ұстануын арттыруға арналған.

Иммундау

Фармацевтер вакцинацияны барлық 50 штатта жүргізуге бекітілген. 2009 жылы бүкіл ел бойынша фармацевтер H1N1 тұмауына қарсы жүздеген мың доза вакцинасын енгізді және фармацевтердің қоғамдық денсаулық сақтау жүйесіндегі маңызды рөлін және олардың пациенттерге беретін құндылығын көрсетті.

Тәуелсіз дәріханалар күнделікті және саяхатты ұсына алады вакциналар оның ішінде пневмококк, менингококк, гепатит В, адамның папилломавирусы (HPV), герпес зостер (шингельдер), іш сүзегі және сары безгекке қарсы вакциналар.

Медициналық жоспарды салыстыру

Көптеген дәріханалар Medicare жоспарын салыстыруды ұсынады. Фармацевтер пациенттерге / жазылушыларға өз нұсқаларын таңдауға көмектеседі, бірақ рульдік басқарудан сақ болу керек.[5] Көптеген дәріханалар Medicare веб-сайты арқылы тұтынушыларға қол жетімді жоспарларды салыстыру бағдарламалық жасақтамасын қолданады.[6]

Темекі шегуден бас тарту

Тәуелсіз дәріханалар қамтамасыз етеді темекіден бас тарту рецептсіз ұсыныстарды қоса, кеңес беру никотинді алмастыратын өнімдер, кеңес және үздіксіз кеңес беру.

Бронх демікпесін басқару

Тәуелсіз фармацевтер науқастарға астма бақылауын басқаруға және сақтауға көмектеседі. Бронх демікпесін басқару қызметтері демікпеге қарсы дәрі-дәрмектердің түрлері мен мақсаттары туралы білімді қамтиды; оларды ішке қабылдауға арналған дәрі-дәрмектерді, ингаляциялық дәрі-дәрмектерді және ең жоғары шығын өлшегіштерді қолданудың дұрыс әдістерін көрсету; олардың дәрігері ұсынған демікпені басқару жоспарында көрсетілген нұсқауларды күшейту және нақтылау; және пациенттердің мәселелерін шешу. Сонымен қатар, фармацевтер рецептсіз дәрі-дәрмектерді қолданатын науқастарды дәрігерлерге медициналық көмекке жібере алады.

Ұзақ мерзімді күтім

Тәуелсіз фармацевтер халықтың 40,2 миллион қарияларына қарттар үйінде, тұрмыстық жағдайында, хосписте және үйде күтім жасауда көмек көрсетеді. Олар сондай-ақ қарттарға арналған көптеген арнайы қызметтерді ұсынады, мысалы тамақтануды бағалау және қолдау, тамыр ішілік терапия, ұзаққа созылатын медициналық жабдық, остомия, және ауырсынуды басқару.

Алдыңғы өнімдер

Тәуелсіз дәріханалар рецепт бойынша дәрі-дәрмектер мен қызметтерді ұсынып қана қоймайды, сонымен қатар рецепт бойынша емес бірқатар өнімдер мен қызметтерді ұсынады, соның ішінде жөтел мен суыққа қарсы дәрі антацидтер, дәрумендер, шөп қоспалары, құлақ пен көзге арналған өнімдер және денсаулыққа қатысты басқа да өнімдер. Кейбір тәуелсіз дәріханалар сыйлықтар мен құттықтау карталарының ассортиментін ұсынады. Бұл қосымша ұсыныстар әр дәріханада әр түрлі болады.

Кәдеге жарату бағдарламалары

Кейбір тәуелсіз дәріханалар пациенттеріне басқаларға және қоршаған ортаға қауіпті болуы мүмкін қолданылмаған және мерзімі өтіп кеткен дәрілерді қауіпсіз жоюға көмектесу үшін дәрі-дәрмектерді жою бағдарламаларын ұсынады (www.disposemymeds.org қараңыз).

Пациенттің қанағаттануы

Gallup сауалнамасы

Gallup мәліметі бойынша, он жылдан астам уақыттан бері Американың фармацевтері Америкадағы ең сенімді мамандықтардың бірі болып танылды, фармацевтер тұтынушылар арасында жоғары қанағаттанушылық деңгейін сақтап келеді және 2011 жылы 2-ші ең сенімді мамандық ретінде орын алды.[3][7]

Тұтынушылардың есептері туралы сауалнама

2011 жылы Consumer Reports журналының оқырмандары дәріханалық провайдердің барлық түрлерінің ішіндегі жалпы қанағаттану мен қызмет көрсетуге негізделген тәуелсіз қоғамдық дәріханаларды ең жоғары деңгейде бағалады. Сауалнамаға жауап берген оқырмандар фармацевтердің дәрі-дәрмектер мен басқа да өнімдер туралы білімдеріне, көмекшілдік пен сыпайылыққа, жылдамдыққа, дәлдікке және жеке қызметке негізделген жақын маңдағы дәріханадағы тәжірибелеріне қатысты ең жоғары қанағаттанушылықты (94%) білдірді. Сонымен қатар, тәуелсіз дәріханаларда емделушілер оңай сөйлесетін және жеке кеңес беретін фармацевтермен тізбекті дәріханалардан екі есе көп кездескен.[8] Тұтынушылар туралы есептердің аға редакторы, Тодд Маркс «Біз тәуелсіздердің қателіктердің аз болғанын, дәріхана сөресінде жылдам қызмет ұсынғанын және уәде етілген кезде дәрі-дәрмектерді алуға дайын болғанын анықтадық» деді.[9]

J.D. Power and Associates

Үш жергілікті меншіктегі және тәуелсіз дәріханалық франчайзингтер, Жақсы көрші дәріханасы, Денсаулық Mart, және Медицина дүкені дәрі-дәрмектер дүкенінің сегментіндегі тұтынушыларды қанағаттандыру бойынша үздік 3-ке ие болды J.D. Power and Associates 2011 ж. АҚШ-тың ұлттық дәріханалық зерттеуі.[10]

Американың ауылдық жерлеріндегі тәуелсіз дәріханалар

Тәуелсіз дәріханалар тізбекті дәріханаларға қарағанда дәстүрлі түрде қызмет көрсетілмеген және науқастардың қол жетімділігі қатты алаңдататын ауылдық жерлерде жұмыс істейді. Тәуелсіздер барлық бөлшек дәріханалардың 38% құрайды, бірақ ауылдық бөлшек дәріханалардың 52% құрайды.[11] Ауылдық жерлерде жалғыз бөлшек дәріхана ретінде жұмыс істейтін 1800-ден сәл астам тәуелсіз дәріханалар бар.

RUPRI денсаулық сақтау саясатын талдау орталығы мен Солтүстік Каролинадағы ауылдық денсаулық сақтауды зерттеу және саясатты талдау орталығы жүргізген зерттеу барлық жалғыз дәріханалардың 91% -ы ауылдық елді мекендерде орналасқанын және 22% -ы жақын маңнан 20 мильден астам жерде орналасқанын анықтады. бөлшек дәріхана.[5] Сонымен қатар, зерттеу 83% жалғыз қоғамдық фармацевтердің денсаулық сақтаудың басқа ұйымдарына маңызды қызметтерді ұсынатындығын, қан қысымын тексеру, қант диабетіне кеңес беру және иммундау ең кең таралған қызмет ретінде көрсеткендігін анықтады. Тәуелсіз қоғамдық дәріханалардың алдында тұрған қиындықтар Тәуелсіз дәріханалар бірнеше негізгі мәселелерге тап болады. Біріншіден, тәуелсіз дәріханалар тең жағдай туралы келіссөздер жүргізе алмайды дәріханалар бойынша менеджерлер (PBM). Екіншіден, денсаулық сақтау жоспары демеушілері (жұмыс берушілер және басқалар) пациенттерді пошта арқылы тапсырыс беретін дәріханаларды пайдалануды талап етуді немесе қаржылай ынталандыруды шешкен кезде тәуелсіз дәріханалар қолайсыз жағдайға ұшырайды - көбінесе науқастардың қалауына қарсы. Үшіншіден, көптеген тәуелсіз дәріханалар пациенттердің дәріхананы таңдауын едәуір шектейтін денсаулық сақтау жоспарының «артықшылықты дәрі-дәрмектерінің» өсуіне байланысты.

Қоғамдық фармацевтер үшін басқа да маңызды мәселелер - жалпы дәрілік заттарға әділ өтемақы жүйесін құру Медикаид, жергілікті дәріханалар ұсынатын ұзаққа созылатын медициналық жабдықтарға пациенттердің қол жетімділігін сақтау, дәріханалар менеджерлеріне қатысты үлкен ережелер мен ашықтықты енгізу.

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ 2011 NCPA-Pfizer дайджесттің қысқаша мазмұны
  2. ^ Тәуелсіз дәріхана Бүгін, www.ncpanet.org, параққа 2011 жылдың 21 желтоқсанында қол жеткізілді
  3. ^ а б Мамандықтардағы адалдық / этика. http://www.gallup.com/poll/1654/honesty-ethics-professions.aspx
  4. ^ Карен Аппольд (2019-01-12). «Тәуелсіз дәріханалар: әлі өлген жоқ». Есірткі тақырыптары. Алынған 2019-11-22.
  5. ^ а б CMS маркетингтік нұсқауларында болыңыз. Есепті толтыру. http://refillreport.com/articles/pharmacy-news/stay-within-the-cms-marketing-guidlines/
  6. ^ «Денсаулық сақтау бойынша дәрі-дәрмек жоспарын іздеуші, рецепт бойынша дәрі-дәрмек және Medigap жоспарлары». www.medicare.gov. Алынған 2016-12-21.
  7. ^ Фармацевтер ең сенімді мамандардың қатарына кіреді. http://www.pharmacytimes.com/news/pharmacists-rank-among-most-trusted-professionals
  8. ^ Сынған жазбалар сияқты. АҚШ фармацевті. http://www.uspharmacist.com/content/c/29135/
  9. ^ Consumer Reports дәріханаларының рейтингі: сатып алушылардың 94% -ы тәуелсіздерге «өте риза» (http://pressroom.consumerreports.org/pressroom/2011/04/consumer-reports-drugstore-ratings-94-of-shoppers-highly-isfied-with-independents.html ), Тұтынушылар туралы есеп беру бөлмесі. 20 желтоқсан 2011 қол жеткізді.
  10. ^ J.D. Power and Associates есептері: дәріхана тұтынушылары қысқа күту уақытына үлкен үміт артады. http://businesscenter.jdpower.com/JDPAContent/CorpComm/News/content/Releases/pdf/2011156-nps3.pdf
  11. ^ Дәрігерлік дәрі-дәрмектерді тағайындау бойынша ұлттық кеңестің (NCPDP) деректері, ауылдық-қалалық коммутаторлық аймақ (RUCA) кодтары және АҚШ-тағы 2000 жылғы халық санағының деректері бойынша NCPA талдауына негізделген. Осы құжатта «қауымдастық» пен «көршілік» бір-бірінің орнына қолданылатын болады және олар индекс деңгейінде анықталады.

Сыртқы сілтемелер