Никарагуадағы денсаулық - Health in Nicaragua

Өмір сүру ұзақтығы Никарагуа туылған кезде ерлер үшін 72 жас, әйелдер үшін 78 жас 2016 ж.[1] Сияқты жұқпалы аурулар кезінде денге, чикунгуня, және Зика ұлттық денсаулықты сақтау проблемалары сақтала берсе, жұқпалы емес аурулардың денсаулық сақтау қаупі артып келеді қант диабеті, жүрек-қан тамырлары аурулары және қатерлі ісік аурулары, олар бұрын дамыған елдер үшін неғұрлым өзекті және проблемалы болып саналды.[2] Сонымен қатар, әйелдер денсаулығы саласында жасөспірімдердің жүктілігі және жатыр мойны обыры ұлттық мәселелер ретінде қала беріңіз.[3]

Созылмалы аурулар

Сияқты созылмалы аурулардың кең таралуы байқалды 2 типті қант диабеті, семіздік, және гипертония. Бұл таралудың артуы созылмалы аурулар өмір салтының өзгеруіне байланысты болды және өсті урбанизация.[4] Өңделген тағамға қол жетімділіктің жақсаруы Никарагуаның ауылдық жерлерінде жоғары өңделген тағамдар мен құрамында қант бар сусындардың көбірек тұтынылуына әкелді, ал шикі қант қамысы көбіне еркін қол жетімді. Қосымша тамақтандыру тәжірибесі емізу 6 -8 айлық балалар арасында жасанды тағамдармен қосарлану жиі байқалды. Жоғары өңделген тағамға ерте енгізу инфекция қаупінің жоғарылауына және дамудың нашарлауына әкеледі.[5] 2008 жылы ДДҰ халықтың 55,5% -ы артық салмақпен және 22,2% -ы семіздік санатына жатқызылғанын хабарлады,[6] және тенденциялар семіздік деңгейінің үнемі өсіп келе жатқанын көрсетеді.[7]

Гипертония және гипертензияға дейінгі ұлттық медициналық проблемалар болып табылады. Никарагуаның ауылдық елді мекендерінде жүргізілген зерттеулер олардың тұрғындарының 41,1% гипертониямен ауыратындығын анықтады. Дәстүрлі гипертониялық минималды кесімді деңгейден өткен пациенттерден басқа гипертонияға дейінгі пациенттердің де саны көп. Денсаулық сақтау гипертонияға дейінгі суб-популяцияны жою үшін алдын-алу шараларына бағытталған күштер ұсынылды.[8]

Жұқпалы аурулар

Туберкулез

Никарагуада 48% туберкулез (ТБ) пациенттер жұмысқа орналасу мәселелерімен кездесті және 27% -ы аурумен байланысты стигмаға байланысты әлеуметтік проблемалар туралы хабарлады.[9] Қоғамдық жалған сенімдер мен туберкулезге деген қорқынышты азайту үшін осы әлеуметтік стигмаға ұшырауы мүмкін түрлі шешімдер ұсынылды және бүкіл елдегі қауымдастықтарда әрекет жасалды.

Жергілікті тұрғындардың осы ауру туралы хабардарлығын арттыру және туберкулезге қарсы бақылауды жақсарту мақсатында қолдау көрсететін қауымдастық желілерін құруды жеңілдету және азаматтар үшін білім беру семинарларын өткізу үшін Никарагуаның барлық жерінде муниципалитеттерде туберкулезге қарсы ерікті клубтар құрылды. Бұл туберкулезге қарсы клубтар Никарагуада туберкулездің таралуын бақылаудың экономикалық тиімді стратегиясы болып табылады; дегенмен, кейбіреулері қаржыландыруда тұрақтылықтың жоқтығын алға тартты.[10] Білім беру аймағынан тыс, зерттеушілер тобы Никарагуаның ауылдық жерлерінде туберкулезбен ауыратын науқастардың ішкі стигмасын төмендетуге болатындығын анықтады, бұл медициналық мамандарға пациенттерді үйлерінде қарауға және көрсетілген қолдауды жақсы түсінуге мүмкіндік берді. оларға әлеуметтік желілері арқылы.[11]

АҚТҚ / ЖҚТБ

Негізгі мақала: Никарагуадағы АҚТҚ / ЖҚТБ

Таралуы дегенмен АҚТҚ / ЖҚТБ Никарагуалық ересектер арасында ЮНЭЙДС 2015 жылы 0,3% құрады,[12] Бұрын UNAIDS-тің саны деректерді жинау мәселелеріне байланысты өте аз көрсетілген деп мәлімделді.[13] Никарагуаның жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың (ЖЖБИ) жоғары таралуы, махизм мәдениетімен байланысты қауіпті жыныстық мінез-құлық, презервативті қолданудың төмен таралуы және азаматтардың алғашқы жыныстық қатынас жасының барлығы АИТВ / ЖИТС деңгейінің жоғарылауы туралы алаңдаушылық тудырады.[13]

Латын Америкасында ВИЧ / СПИД-ке қатысты стигма мен кемсітушілік тиімді әрекет ету үшін кедергілер ретінде қызмет етеді және гендерлік, тұрмыстық жағдайы мен жыныстық қатынастарымен байланысты әлеуметтік теңсіздіктермен байланысты.[14] Зерттеулердің бірінде Никарагуалық жасөспірімдердің 90% -ы ВИЧ / СПИД-пен ауыратын отбасы мүшелерін қабылдап, оларға қамқорлық жасайтын болса, тек 69% -ы ВИЧ-инфекциясы диагнозын қойса, басқаларға айтады және тек 46% -ы жұқтырған адаммен тамақ бөлісетіні анықталды. .[13] Никарагуада ВИЧ-тің алғашқы жағдайы анықталғаннан кейін тоғыз жыл өткен соң, Никарагуа үкіметі ВИЧ / СПИД жұқтырғандардың құпиялылық, медициналық көмекке қол жетімділік және кемсітушілікке қатысты құқықтарын қорғау үшін 238 Заңын қабылдады,[15] әр түрлі мамандар, соның ішінде денсаулық сақтау қызметкерлері арасында ЖҚТБ стигмасын төмендетуге бағытталған болашақ араласу стратегияларының үлгісін құру.

Масалар арқылы берілетін аурулар

The чикунгуня, денге, және Зика Никарагуада вирустар бірге таралады, ал осы вирустардың біреуін немесе бірнешеуін жұқтырғандар клиникалық емдеу мен диагностиканы қиындататын клиникалық белгілермен ұқсас бола алады.[16] Қосарлы инфекциялар Никарагуаның эндемиялық аймақтарында кең таралған.[16]

Сондай-ақ, безгек Никарагуада тарихи маңызды денсаулық сақтау проблемасы болды, және 1930 жылдары халықтың 60% -на дейін безгек болды.[17] Масалардан қорғайтын төсек торларын пайдалану барлық Никарагуалық үй шаруашылықтары арасында 25,3% құрайды. Осы үй шаруашылықтарында балалар ересектерге қарағанда жиі қорғалатындығы анықталды, олар 46% -ы 1 жасқа дейінгі сәбилерді төсек-орынмен жабады.[18]

Сәбилер денсаулығы

2000 жылы жүргізілген зерттеу нәтижесінде Никарагуа отбасыларының кедейлігі нәресте өліміне қауіп төндіретіні анықталды. Оның нәтижелері сонымен қатар әлеуметтік теңсіздік немесе үй мен оның маңындағы көршілес арасындағы байлықтың қарама-қайшылығы бұл қауіпті одан әрі арттырғанын көрсетті.[19] Табыс деңгейлерінен басқа, аналарға қатысты зорлық-зомбылық нәрестелер мен балалар өлімінің қаупін арттыратыны көрсетілген.[20] Серіктестерге қатысты зорлық-зомбылық сәбилердің салмағының төмен болуына да ықпал етеді.[21] Сәбилер өлімінің жалпы төмендеуінің ұлттық тенденциясы аналардың жоғары деңгейіне және бала туу деңгейінің төмендеуіне сәйкес келеді.[22]

Әйелдерге қатысты зорлық-зомбылық

Никарагуалық әйелдердің ішінен немесе бала туу жасындағы бұрын үйленген әйелдерден 52% жақын серіктес кем дегенде бір рет физикалық зорлық-зомбылық көргенін анықтады.[23] Сонымен қатар, осы әйелдердің 21% -ы өмірінің бір немесе бірнеше кезеңінде физикалық, эмоционалдық және жыныстық зорлық-зомбылықтың толық жиынтығын бастан кешіргендерін айтады.[24]

Отбасындағы зорлық-зомбылық оның құрбандарына тез және тұрақты әсер етеді. Никарагуалық әр некеде тұрған әйелдер арасындағы эмоционалдық күйзелістер жағдайларының басым көпшілігі тұрмыстық зорлық-зомбылықтың қазіргі немесе бұрынғы тәжірибелерімен байланысты.[23] Тұрмыстық зорлық-зомбылық сонымен қатар Никарагуада күтпеген жүктіліктің жоғарылауымен байланысты.[25]

Сондай-ақ қараңыз Никарагуадағы денсаулық сақтау

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ «Никарагуа». ДДСҰ. 2018 жыл. Алынған 22 қараша 2018.
  2. ^ Уэббер, Лаура; Килпи, Фанни; Марш, Тим; Ртвеладзе, Кетеван; Браун, Мартин; Макферсон, Клим (2012-08-13). «Латын Америкасында болжанған семіздік пен жұқпалы емес аурулардың жоғары деңгейі». PLOS ONE. 7 (8): e39589. Бибкод:2012PLoSO ... 739589W. дои:10.1371 / journal.pone.0039589. ISSN  1932-6203. PMC  3418261. PMID  22912663.
  3. ^ Дренаж, Пол К .; Холмс, король К .; Хьюз, Джеймс П .; Коутский, Лаура А. (2002-07-10). «Дамушы елдердегі жатыр мойны обырының көрсеткіштерін анықтаушылар». Халықаралық онкологиялық журнал. 100 (2): 199–205. дои:10.1002 / ijc.10453. ISSN  1097-0215. PMID  12115570.
  4. ^ Ашнер, Пабло (қыркүйек 2002). «Латын Америкасындағы қант диабетінің үрдістері». Қант диабеті / метаболизм туралы зерттеулер және шолулар. 18 (S3): S27 – S31. дои:10.1002 / dmrr.280. PMID  12324982.
  5. ^ Контрерас, Мариела; Селая Бландон, Эльмер; Персон, Ларс-Эке; Экстрем, Эва-Шарлотта (2016-01-01). «Никарагуаның ауылдық аймағында жоғары өңделген тағамдар, қант қосылған тәтті сусындар мен балаларды тамақтандыру практикасын қолдану». Ана мен баланың тамақтануы. 12 (1): 164–176. дои:10.1111 / mcn.12144. ISSN  1740-8709. PMC  6860125. PMID  25134722.
  6. ^ Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. (2011). Жұқпалы емес елдердің профильдері 2011 ж.: Никарагуа. ДДСҰ, 139.
  7. ^ Локс, Тимоти С .; Берт, Филипп Дж.; Гонсалес, Марвин; Унрух, Марк; Арагон, Аврора; Лакурт, Сесилия Торрес (2016-12-12). «Никарагуадағы алты қоғамдастықтың семіздік, темекі шегу және алкогольді тұтынудың әлеуметтік-экономикалық жағдайы бойынша таралуы». Revista Panamericana de Salud Pública. 32 (3): 217–225. дои:10.1590 / s1020-49892012000900007. ISSN  1020-4989. PMC  4387569. PMID  23183562.
  8. ^ Алисея-Планас, Джессика; Грейнер, Лидия; Грайнер, Филипп А. (ақпан 2016). «Никарагуаның ауылдық жерлерінде тұратын адамдар арасындағы гипертония және оған байланысты өмір салты факторлары». Медбикелік қолданбалы зерттеулер. 29: 43–46. дои:10.1016 / j.apnr.2015.05.010. PMID  26856487.
  9. ^ Макк, Джин; Солис, Алехандро; Мартинес, Гильермо; Мартини, Патрик; Дюжардин, Бруно (2005). «Никарагуаның бес« муниципиозындағы »туберкулездің әлеуметтік стигмасын жергілікті интервенциялар туралы ойлау үшін зерттеу». Денсаулық сақтау саясаты. 74 (2): 205–217. дои:10.1016 / j.healthpol.2005.01.003. PMID  16153480.
  10. ^ Пламондон, Катрина М .; Хансон, Лори; Лабонте, Рональд; Абони, Сильвия (2008-01-01). «Никарагуадағы ғаламдық қор және туберкулез: орнықты әлеуетті арттыру?». Канадалық денсаулық сақтау журналы. 99 (4): 355–358. дои:10.1007 / BF03403771. JSTOR  41995119. PMC  6975681.
  11. ^ Макк, Джин; Солис, Алехандро; Мартинес, Гильермо; Мартини, Патрик (2008-05-08). «Туберкулезбен ауыратын науқастардың орталықтандырылған көмегі арқылы ішкі стигмамен күресу: Никарагуаның ауылдық жерлеріндегі интервенциялық зерттеу». BMC қоғамдық денсаулық сақтау. 8 (1): 154. дои:10.1186/1471-2458-8-154. ISSN  1471-2458. PMC  2396624. PMID  18466604.
  12. ^ UNAIDS (2015). Никарагуа есебі. Мына жерден алуға болады: http://www.unaids.org/sites/default/files/country/documents/Nicaragua%20NCPI%202013.pdf
  13. ^ а б в Манджи, А .; Пенья, Р .; Дуброу, Р. (2007-09-01). «Леон, Никарагуадағы жасөспірімдер арасындағы жыныстық қатынас, презервативтер, гендерлік рөлдер және АИТВ-жұқпасы туралы білімдер: АИТВ-ның алдын алу салдары». СПИД-ке күтім жасау. 19 (8): 989–995. дои:10.1080/09540120701244935. ISSN  0954-0121. PMID  17851995.
  14. ^ Ugarte, W. (2013). «Никарагуадағы АИТВ және ЖҚТБ-ға қатысты стигма мен кемсітуді өлшеу: Қоғамдық зерттеулердің нәтижелері». СПИД-ке қарсы күрес және оның алдын-алу. 25 (2): 164–178. дои:10.1521 / aeap.2013.25.2.164. PMID  23514083.
  15. ^ Никарагуаның Ұлттық жиналысы. (1999). Ley 238: Promoción, Protección y Defensa de los Derechos Humanos ante el SIDA [238 Заң: АҚТҚ / ЖҚТБ-мен өмір сүретін адамдардың құқықтарын насихаттау, қорғау және қорғау үшін].
  16. ^ а б Вагонер, Джесси Дж .; Греш, Лионель; Варгас, Мария Хосе; Баллестерос, Габриэла; Теллез, Йоланда; Сода, Дж. Джеймс; Саху, Малайя К .; Нуньес, Андреа; Balmaseda, Angel (2016-12-15). «Зика, Чикунгуня және Денге вирусын жұқтырған Никарагуалық пациенттердегі вирусемия және клиникалық презентация». Клиникалық инфекциялық аурулар. 63 (12): 1584–1590. дои:10.1093 / cid / ciw589. ISSN  1058-4838. PMC  5146717. PMID  27578819.
  17. ^ Гарфилд, Р. (1999-07-31). «Никарагуадағы безгекпен күрес: аурудың таралуы мен бақылау қызметіне әлеуметтік және саяси әсер ету». Лансет. 354 (9176): 414–418. дои:10.1016 / S0140-6736 (99) 02226-6. ISSN  0140-6736. PMID  10437886.
  18. ^ Крогер, А .; т.б. (1997). «Накарагуа, Эквадор, Перу және Колумбиядағы безгекті қоғамдастықпен бақылау үшін төсек сіңірудің операциялық аспектілері». Тропикалық медицина және халықаралық денсаулық. 2 (6): 589–602. дои:10.1046 / j.1365-3156.1997.d01-319.x. PMID  9236827.
  19. ^ Пенья, Р .; Wall, S .; Персон, Л.А. (2016-12-12). «Кедейшіліктің, әлеуметтік теңсіздіктің және аналар тәрбиесінің Никарагуадағы сәбилер өліміне әсері, 1988–1993». Американдық денсаулық сақтау журналы. 90 (1): 64–69. дои:10.2105 / ajph.90.1.64. ISSN  0090-0036. PMC  1446115. PMID  10630139.
  20. ^ Аслинг-Монеми, К .; Пенья, Р .; Эллсберг, М. С .; Персон, Л.А. (2003). «Әйелдерге қатысты зорлық-зомбылық нәрестелер мен балалар өлімінің қаупін арттырады: Никарагуадағы кейс-референттік зерттеу». Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының хабаршысы. 81 (1): 10–16. PMC  2572309. PMID  12640470.
  21. ^ Валладарес, Элиетт; Эллсберг, Мэри; Пенья, Родольфо; Хогберг, Ульф; Перссон, Ларс Аке (2002-10-01). «Жүктілік кезіндегі физикалық серіктесті асыра пайдалану: Никарагуада туудың төмен салмағы үшін қауіп факторы» Акушерлік және гинекология. 100 (4): 700–705. дои:10.1097/00006250-200210000-00015. ISSN  0029-7844. PMID  12383537.
  22. ^ Пенья, Р .; Лилджиестран, Дж .; Зелая, Е. (1999). «1964–1993 жж. Никарагуадағы туу және нәресте өлімінің тенденциясы. Әйелдер білімінің рөлі». Қоғамдық денсаулық сақтаудың эпидемиологиялық журналы. 53 (3): 132–137. дои:10.1136 / jech.53.3.132. PMC  1756845. PMID  10396488.
  23. ^ а б Эллсберг, Мэри; Калдера, Тринидад; Эррера, Андрес; Винквист, Анна; Куллгрен, Гуннар (1999). «Никарагуалық әйелдер арасындағы тұрмыстық зорлық-зомбылық және эмоционалдық күйзеліс: халыққа негізделген зерттеу нәтижелері». Американдық психолог. 54 (1): 30–36. дои:10.1037 / 0003-066x.54.1.30.
  24. ^ Эллсберг, М .; Пенья, Р .; Эррера, А .; Лилжестран, Дж .; Винквист, А. (2000-12-01). «Тозақтағы кәмпиттер: әйелдердің Никарагуадағы зорлық-зомбылық тәжірибесі». Әлеуметтік ғылымдар және медицина. 51 (11): 1595–1610. CiteSeerX  10.1.1.473.5453. дои:10.1016 / s0277-9536 (00) 00056-3. ISSN  0277-9536. PMID  11072881.
  25. ^ Салазар, Мариано; Сан-Себастьян, Мигель (2014-01-01). «Никарагуадағы әйелдерге қатысты зорлық-зомбылық және күтпеген жүктілік: халыққа негізделген көп деңгейлі зерттеу». BMC Әйелдер денсаулығы. 14: 26. дои:10.1186/1472-6874-14-26. ISSN  1472-6874. PMC  3925120. PMID  24521005.