Эванс округының жүрек зерттеуі - Evans County Heart Study

The Эванс округының жүрек зерттеуі ұзақ мерзімді болды жүрек-қан тамырлары тұрғындары бойынша оқу Эванс округі, Джорджия. Қаржыландырған зерттеу Ұлттық денсаулық сақтау институты 1958 жылдың шілдесінде басталды және соңғы рет 2016 жылдың мамырында жаңартылды. Нәтижесінде 560-тан астам жарияланған мақалалар пайда болды, олар сайып келгенде маңыздылығын көрсетті HDL холестерині.[1] Зерттеуді Dr. Кертис Гордон Хамес, а отбасылық дәрігер бастап Клэкстон, Джорджия.[2] Зерттеу Эванс Кантриде өтті, өйткені аймақ жүрек асқынуларына байланысты өлім саны көп болды, мысалы жүрек ауруы және басқа жүрек-қан тамырлары аурулары. Зерттеулер көрсеткендей, әр түрлі этникалық топтардағы жүрек жағдайларының едәуір көптігі болған. Он төрт жастан жетпіс төрт жасқа дейінгі адамдар тестілерге қатысып, әртүрлі жас топтарына бөлінді; дегенмен зерттеуге тек ер адамдар ғана құқылы болды. Жүз жастан асқан кез-келген адам және кез-келген жас адам қатыса алады.

Фон

Зерттеуге Эванс округінен 6596 адам және одан 3921 адам қатысты Буллох округы. Эванс графтығынан келген зерттеушілердің саны афроамерикалық және Кавказ 40-74 жас аралығындағы ер адамдар, басқа зерттеулерге қатысқан 15-39 жас аралығындағы топ. Содан кейін, адамдар кездейсоқ, көлемдері бойынша тең, кездейсоқ үлгілерге бөлінді. Сондай-ақ, 15-39 жас аралығындағы топтың 50% кездейсоқ үлгіні тек алғашқы бес сынамадан алынған адамдар ғана алды. Іріктеудің осы түрін қоса отырып, зертханалық реагенттердің қартаюымен қатар аурулардың секулярлық тенденциялары таңдалды.[3]

Зерттеу Джорджия штатындағы Эванс округінде жүргізілді. Эванс округі АҚШ-тың оңтүстік-шығыс бөлігінде орналасқан. Ол теңіз портынан ішкі жағына қарай 60 миль шамасында болатын жағалаудағы жазықтықта орналасқан Саванна, Генсая. Халықтың жартысына жуығы шаруа қожалықтарында, ал қалған жартысы шағын ауылдарда тұрады. Мысалы Клэкстон. Клэкстон - 2 мың халқы бар қала, оның 40 пайызы қара.[4] Эванс округінің ақ нәсілді тұрғындары зерттеу жүргізу үшін жеткілікті санды қамтамасыз етуге жеткілікті болды, бірақ қара халық өте аз болып саналды және Буллок графтығындағы кейбір қара нәсілділер осы зерттеуге енгізілді.[5]

Мақсаттар мен әдістер

Зерттеуді a санатына жатқызуға болады когортты зерттеу зерттеудің ұзаққа созылуына және оның тұрғындарға бағытталуына байланысты Эванс округі, Джорджия. Бұл саласындағы көшбасшы болды эпидемиология әсерін және айырмашылықтарын талдау жүректің ишемиялық ауруы жарыста.[6] Зерттеу қалай анықтауға бағытталған жүрек - қан тамырлары ауруы белгілі бір халықтың арасындағы әр түрлі нәсілдерге әсер етті. Халықтың санын анықтау үшін графикте 1960 жылдың алғашқы екі айында зерттеу жүргізу үшін нақты санақ жүргізіліп, 6596 адам тіркелген.[3] Осы жерден зерттелетін популяцияға Эванс округінің құрамына жалпы 3377 тұрғын кірді. Бұл тұрғындарға 40-74 жас аралығындағы кездейсоқ таңдалған ақ-қаралар тобы кірді және қосымша қара нәсілділер тобы Bulloch кіші округінен таңдалды. Бұл топқа негізінен басқа эксперименттерге қатысу үшін 15-39 жастағы тұрғындар тобы таңдалды. Зерттелетін популяция кейіннен кездейсоқ түрде 10 топқа бөлінді.

Емтихан процесі екі жүрек-қан тамырлары анализінен тұрды, соның ішінде «тарих және физикалық қан қысымы анықтау, стандартты электрокардиограмма және кеуде Рентген, және холестерол анықтау.»[3] Зерттелген халықтың тоқсан екі пайызы емтихан процесімен жауап берді. Сондықтан процесс барысында 3102 тұрғыннан мәліметтер алынды.[7]

Когорттың болашақ моделін қолдана отырып, тергеушілер округтың 40 жастан асқан тұрғындарын және 15 пен 39 жас аралығындағы халықтың жартысын тексеруге тырысты. Олар, сайып келгенде, 3 102 тұрғыны бар жалпы зерттелген тұрғындар үшін 92% жауап деңгейіне қол жеткізді. 1960 жылдан 1962 жылға дейін әр қатысушыға алғашқы емтихан тапсырылды, онда қан сарысуындағы холестерин, қан қысымы, салмақ, бой және денсаулыққа қатысты бірқатар сұрақтарға қатысушының жауаптары. Ұқсас аккумуляторлық батареядан тұратын бақылау 1967-1969 жылдар аралығында аяқталды. Зерттелетін халықтың 90,9% -ы үшін физикалық алдын-ала ұқсас аяқталды. Тағы 7,9% денсаулығының жай-күйі не тақырыпқа, не отбасы мүшелеріне телефон арқылы сауалнама жүргізу арқылы анықталды. Бақылаудың жалпы деңгейі 98,8% құрады. Бақылау кезінде систолалық және диастолалық қан қысымы, қан сарысуындағы холестерин деңгейі, темекі шегу, дене салмағы, гематокрит мәні, ЭКГ ауытқулары және диета. Әлеуметтік-экономикалық мәртебе ақтар үшін де бағаланды, бірақ қаралар үшін емес, өйткені қара факторлар арасында бұл факторда аз өзгергіштік табылды.[8]

Нәтижелер / қорытындылар

Зерттеудің негізгі нәтижесі нәсілдік және әлеуметтік таптық айырмашылықтарға байланысты қауіптің жоғарылауымен байланысты факторлар болды жүректің ишемиялық ауруы (CHD) қауіпті факторлар жеке немесе біріктірілген түрде қарастырылғанына қарамастан, ақ пен қара үшін бірдей жасады. CHD жиілігі ақ үшін айтарлықтай жоғары болып қалды Эванс округі тұрғындар. Жалғыз әлеуметтік топтастыру CHD-мен бірдей төмен болған резиденттердің ақ түстері болды үлескерлер, бұл жоғары ставкалармен байланысты болды физикалық белсенділік үлескерлер арасында жоғары ақтармен салыстырғанда әлеуметтік-экономикалық жағдайы.[5]

Зерттеудің күші - бұл халықтың толығымен жауап беру деңгейінің жоғары болуы, бұл бүкіл қоғамдастықты ойдағыдай тексеруге арналған екеуінің бірі. Зерттеудің алғашқы нәтижелерін жариялау статистикалық талдауды қамтымады. Хамес өзінің статистикалық талдаудан аулақ болу туралы шешімін зерттеудің ерекше дизайнымен байланыстырады. Ол былай деп жазды: «... бізге (тергеушілерге) осы сынақ аясында біздің түсініктемелерімізде қандай айырмашылықтар болуы мүмкін екендігі түсініксіз ... 40-тан асқан халық кейбір ғаламның үлгісі болып табылмайды. Олар а ғалам.”

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ «Мұрағатталған көшірме». Архивтелген түпнұсқа 2010-05-29. Алынған 2009-06-21.CS1 maint: тақырып ретінде мұрағатталған көшірме (сілтеме)
  2. ^ Макадам, Патриция А .; Смит, Дайан К .; Фельдман, Элейн Б .; Хамес, Кертис (1984). «Августа, Джорджия штатының сау тұрғындарының селендік мәртебесіне жасының, жынысының және нәсілінің әсері». Биологиялық микроэлементтерді зерттеу. 6 (1): 3–9. дои:10.1007 / BF02918316. PMID  24263742.
  3. ^ а б c Макдоно, Джон Р .; Хамес, Кертис Г .; Стулб, Сара С .; Гаррисон, Глен Э. (1963-12-01). «Эванс округіндегі жүрек-қан тамырлары ауруларын зерттеу, Га». Қоғамдық денсаулық сақтау туралы есептер. 78 (12): 1051–1060. дои:10.2307/4592020. ISSN  0094-6214. JSTOR  4592020. PMC  1915405. PMID  14090074.
  4. ^ Хамес, Кертис Г. (наурыз 1996). «Этникалық және жүрек-қан тамырлары ауруы: Эванс округының жүрек зерттеуі». Американдық медициналық ғылымдар журналы. 311 (3): 130–134. дои:10.1016 / S0002-9629 (15) 41660-X.
  5. ^ а б «Эванс округінің жүрек-қан тамырлары және жүрек-қан тамырлары зерттеуі» Жүрек шабуылының алдын алу «. www.epi.umn.edu. Алынған 2017-05-02.
  6. ^ Кертис, Хамес (2012 ж. 15 қазан). «Эванс округінің жүрек-қан тамырлары және ми қан тамырларын зерттеу». Миннесота университеті. Алынған 26 сәуір, 2017.
  7. ^ Кассель, Дж. (1971). «Эванс округінің жүрек-қан тамырлары және ми қан тамырларын зерттеу». Халықаралық медицина архиві. 128: 6.
  8. ^ Кассель, Дж., Ред., 1971. Эванс округын жүрек-қан тамырлары мен ми қан тамырларын зерттеу. Ішкі аурулар мұрағаты, 128 (6), 883-992.