Патомениальды пневмоторакс - Catamenial pneumothorax

Патомениальды пневмоторакс
Пневмоторакс CXR.jpg
А көрсетілген пневмоторакс кеуде қуысының рентгенографиясы. Ауа құлаған сол өкпе мен кеуде қабырғасы арасындағы кеңістікті толтырады.
МамандықПульмонология

Патомениальды пневмоторакс шарты болып табылады плевра кеңістігіне ағып жатқан ауа (пневмоторакс) бірге жүреді етеккір кезеңдері (катаминдік сілтеме жасайды етеккір ), және немесе овуляция кезінде, ең алдымен, туындаған деп санайды эндометриоз туралы плевра (қоршаған мембрана өкпе немесе диафрагма).[1]

Белгілері мен белгілері

Менструацияға дейін немесе кейін 72 сағат ішінде өкпенің коллапсының қайталанатын эпизодтары ретінде анықталған. Әдетте, бұл 30-40 жас аралығындағы әйелдерде кездеседі, бірақ жас қыздарда 10 жасында және менопаузадан кейінгі әйелдерде диагноз қойылған (тек әйелдерде) етеккір жасы ), көпшілігінің тарихы бар жамбас эндометриоз.[дәйексөз қажет ]

Патофизиология

Эндометриялық тін ішінде бекітіледі кеуде қуысы, шоколадқа ұқсас кисталар. Жалпы париетальды плевра қатысады, бірақ өкпенің өзі висцеральды қабат, диафрагма, және сирек трахеобронхиалды ағаш сонымен қатар азап шегуі мүмкін.[2] Ол арқылы өтетін механизм эндометрия тіні кеудеге жетеді, түсініксіз болып қалады. Зардап шеккен адамдарда жиі кездесетін диафрагманың ақаулары кіру жолын қамтамасыз етуі мүмкін,[3] жамбас тамырлары арқылы микроэмболизация болуы мүмкін.[4]

Кисталар босатылуы мүмкін қан; эндометриялық кист өкпеде «етеккір» келеді. Ауа белгісіз механизм арқылы қозғалуы мүмкін. Қан мен ауа өкпенің құлауына әкеледі (яғни катаминдік гемопневмоторакс ).[5]

Диагноз

Диагноз эндометриозбен репродуктивті жастағы әйелде өкпенің коллапсының жоғары рецидивтік жылдамдығымен түсіндіруге болады. CA-125 көтерілген. Бейне көмегімен торакоскопия растау үшін қолданылады.[дәйексөз қажет ]

Жіктелуі

Катамениальды пневмоторакс - бұл ең көп таралған түрі кеуде қуысының эндометриоз синдромы, ол сонымен қатар кіреді катаминдік гемоторакс, катаминдік гемоптиз, катаминдік гемоторакс және эндометриоз өкпе түйіндер, сондай-ақ кейбір ерекше презентациялар.[6][7]

Емдеу

Пневмоторакс болуы мүмкін жедел медициналық көмек, өйткені бұл өкпенің жұмысының төмендеуімен байланысты болуы мүмкін және егер ол жалғасса кернеу пневмотораксы, өлімге әкелуі мүмкін. Көптеген жағдайларда катамениялық пневмоторакс өздігінен өтеді және жедел араласуды қажет етпейді. Неғұрлым ауыр жағдайларда, а кеуде түтігі ауаны және / немесе қанды босату және өкпенің қайта кеңеюі үшін қажет болуы мүмкін.[дәйексөз қажет ]

Қысқа және ұзақ мерзімді нәтижелер бойынша өзгеретін нәтижелермен хирургиялық араласу, гормоналды емдеу және аралас тәсілдер ұсынылды.[4] Кистаны оңтайлы визуалдау үшін менструа кезінде эндометрия тінін хирургиялық жолмен алып тастау керек.[8] Плевродез сонымен қатар пайдалы болуы мүмкін. Гормондық терапияның көмегімен етеккір мен өкпенің ілінуін басуға болады,[9] сияқты Лупрон депосы, даназол немесе кеңейтілген цикл, ішілетін контрацепцияға қарсы таблеткалар, немесе GnRH антагонистік дәрі-дәрмектер.

Эпидемиология

Кейбір көздер бұл ұйым әйелдердің пневмотораксының 3-6% құрайды деп мәлімдейді.[9] Төменге қатысты сырқаттану бастапқы риясыз пневмоторакс (яғни хирургиялық жарақатқа байланысты емес т.б.) әйелдерде (шамамен 1 / 100'000 / жыл),[9] бұл өте сирек кездесетін жағдай. Демек, көптеген негізгі оқулықтарда бұл туралы айтылмайды және көптеген дәрігерлер бұл туралы ешқашан естімеген. Сондықтан катамениальды пневмоторакс жеткіліксіз деп танылған шығар.[3]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ «Mercksource.com анықтамасы (Dorlands медициналық сөздігі)». Архивтелген түпнұсқа 2006-07-02. Алынған 2006-07-01.
  2. ^ Джозеф Дж, Сахн С.А. (1996). «Кеуде қуысының эндометриоз синдромы: 110 жағдайды талдаудан жаңа бақылаулар». Am J Med. 100 (2): 164–70. дои:10.1016 / s0002-9343 (97) 89454-5. PMID  8629650.
  3. ^ а б Alifano M, Roth T, Broët SC, Schussler O, Magdeleinat P, Regnard JF (қыркүйек 2003). «Катамениальды пневмоторакс: перспективалық зерттеу». Кеуде. 124 (3): 1004–8. дои:10.1378 / кеуде.124.3.1004. PMID  12970030.
  4. ^ а б Peikert T, Gillespie DJ, Cassivi SD (мамыр 2005). «Катамениальды пневмоторакс». Mayo клиникасының материалдары. 80 (5): 677–80. дои:10.4065/80.5.677. PMID  15887438.
  5. ^ ^ a b Глинис Д.Уоллес. Өкпе және тоқ ішектің эндометриозымен өмір сүру: катамениальды пневмоторакс. Авторлық үй, 2005 ж. ISBN  1-4208-8331-3
  6. ^ Бричелж К; т.б. (2017). «Жүйелі шолу». Wien Klin Wochenschr. 129 (19–20): 717–726. дои:10.1007 / s00508-017-1237-4. PMID  28762057. S2CID  12760621.
  7. ^ Макканн М.Р., Шенк ДБ, Нассар А, Маймоне С (қыркүйек 2020). «Торакоскопиялық дискордантты дискордантты хирургиямен катаменальды гемоторакс ретінде көрінетін кеуде эндометриозы». Radiol Case Rep. 15 (9): 1419–1422. дои:10.1016 / j.radcr.2020.05.064. PMC  7334551. PMID  32642009.
  8. ^ Пойраз А.С., Килич Д, Хатипоглу А, Демирхан Б.А. (қыркүйек 2005). «Өте сирек кездесетін құбылыс: катамениялық пневмоторакс». Азия жүрек-қан тамырлары және кеуде жылнамалары. 13 (3): 271–3. дои:10.1177/021849230501300317. PMID  16113003. S2CID  46199907.
  9. ^ а б c радио / 563 кезінде eMedicine

Сыртқы сілтемелер

Жіктелуі