C-терминалды телопептид - C-terminal telopeptide

The C-терминалды телопептид (CTX) деп те аталады карбокси-терминал коллагенмен байланыстыру, болып табылады C-терминалы телопептид фибриллярлы коллагендер сияқты I типті коллаген және II тип. Ол а ретінде қолданылады биомаркер ішінде сарысу жылдамдығын өлшеу үшін сүйек айналымы. Емделушілерге емделушінің хирургиялық емес реакциясын анықтауға, сондай-ақ хирургиялық араласудан кейін емделу кезінде науқастың асқыну қаупін бағалауға көмектесу пайдалы болуы мүмкін.[1] CTX маркерін анықтау үшін қолданылатын сынама Serum CrossLaps деп аталады және ол ерекше болып табылады сүйектің резорбциясы қазіргі уақытта қол жетімді кез-келген басқа тестке қарағанда.[2]

Биомаркердің ашылуы

Негізгі мақала: Жақтың бисфосфонатпен байланысты остеонекрозы

2000 жылдардың басында, арасындағы байланыс бисфосфонат қолдану және бұзылған сүйек физиологиясы атап өтілді.[3][4] Күшті тежелуі остеокласт Бисфосфонатты терапиямен тұндырылған функция сүйектердің қалыпты айналымының тежелуіне әкелуі мүмкін, бұл жарақаттан кейін жараларды емдеудің нашарлауына әкеледі (мысалы, стоматологиялық хирургия) немесе тіпті өздігінен емделмейтін сүйек экспозициясы. Бифосфонаттардың айналымы жоғары жылдамдықпен сүйекке түсетіндіктен, жақ сүйектеріндегі бисфосфонаттың деңгейі іріктеліп жоғарылауы мүмкін.[5]

Имплантаттық стоматологияның пайда болуымен стоматологиялық науқастардың көбісі ауыз қуысында сүйек емдеуді қамтитын терапиядан өтеді, мысалы, хирургиялық имплантты орналастыру және сүйекті егу процедуралары. Бисфосфонаттарды қабылдайтын науқастың остеонекроздың даму қаупін бағалау үшін CTX биомаркерін 2000 жылы Розен енгізген.[2]

Биомаркер ретінде қолданыңыз

Бірқатар болса да суррогат биомаркерлер Сүйектің резорбциялануының метаболикалық өнімдерін өлшеу үшін CTX сарысуы таңдалды, өйткені ол сүйектің айналу жылдамдығымен өте байланысты және ірі зертханалық сынақ корпорациясы жүргізген зертханалық зерттеуде анықтауға болады.[1]

CTX сынағы айқас байланыстың болуы мен концентрациясын өлшейді пептид тізбегі I типті коллаген, басқа тіндермен қатар, сүйектен табылған. Бұл спецификалық пептидтік дәйектілік сүйектің айналымына қатысты, себебі ол бөлінетін бөлік остеокласттар сүйек резорбциясы кезінде және оның сарысу деңгейлері қан үлгісін алу кезіндегі остеокластикалық белсенділікке пропорционалды.[1] Бифосфонаттар қабылдамайтын сау науқастардағы сарысулық деңгей 300-ден жоғары болады бет / мл.

«Зертханалық қалыпты диапазондар 50 фунт / мл-ден 450 пг / мл-ге дейін деп айтылғанымен, бұл қалыпты диапазон дәлме-дәл емес остеопороз халық. Нақты қалыпты мәндер, әдетте, 300 фр / мл-ден едәуір асады және көбінесе бифосфонаттар қабылдамайтын пациенттерде 400 пг / мл-ден 550 пг / мл-ге дейін болады. Төменгі мәндер сүйектің қалыпты айналымының әртүрлі дәрежедегі басылуын білдіреді, кейде олар да аталады сүйектерді қайта құру немесе сүйектің жаңаруы ».[1]

6 айға орналастырылған науқастар есірткі мерекесі олардың CTX қан сарысуындағы маңызды жақсартуларды көрсетіңіз; бір зерттеуде пациенттер 6 ай ішінде 155,3 пг / мл жоғарылағанын немесе ай сайын 25,9 пг / мл жылдамдығын көрсетті.[1]

Бастапқыда несептегі CTX деңгейі ізделінді, бірақ бұл зәрден гөрі маңызды емес екенін дәлелдеді NTX құндылықтар - екі тест те терапиямен немесе интервенциямен байланысты емес үлкен стихиялық ауытқулардан зардап шекті, сондықтан олар негізінен сенімсіз болды.[6] Керісінше, моноклоналды антидене қан сарысуындағы CTX деңгейлерін анықтауға арналған тест минималды өздігінен бұзылумен ерекшеленеді, бірақ антирезортивті терапияға керемет өзгеріс енгізеді, бұл қан сарысуындағы CTX талдауын жоғары деңгейге жеткізеді сезімтал және нақты.[2]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б c г. e Маркс, RE және басқалар. Бифосфонатты индукциялайтын остеонекроз: қауіпті факторлар, CTX сарысуын тестілеу, қауіптің алдын-алу және емдеу, J Ауыз қуысы жақ хирургиясы 2007;65:2397-2410
  2. ^ а б c Розен, ХН және т.б. CTX сарысуы. Сүйектің резорбциясының жаңа маркері, ол өзгергіштік коэффициентінің төмендігіне және бисфосфонат терапиясымен үлкен өзгерістерге байланысты басқа маркерлерге қарағанда емдеу әсерін жиі көрсетеді.. Calcif Tissue Int 2000;66:100
  3. ^ Маркс, RE және т.б. Памидронат (Аредиа) және золедронат (Зомета) иектерінің аваскулярлық некрозы: өсіп келе жатқан эпидемия. J Ауыз қуысы жақ хирургиясы 2003;61:1115
  4. ^ Ruggerio, SL және т.б. Бисфосфонаттарды қолдануға байланысты жақ сүйектерінің остеонекрозы: 63 жағдайға шолу. J Ауыз қуысы жақ хирургиясы 2004;62:527
  5. ^ Ruggiero, SL. Бисфосфонатқа байланысты жақ сүйектерінің остеонекрозы. Жинақ 2008;29(2):97–105.
  6. ^ Ju, H және т.б. Сүйектің үш резорбциялық талдауының аналитикалық өнімділігі мен биологиялық өзгергіштігін салыстыру. Химия клиникасы 1997;43:1570–1576